泌尿外科学找答案（题库版）

泌尿外科学找答案（题库版）1、单选

良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室正确答案：E2、单选

女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：（江南博哥）BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT正确答案：D3、单选

急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A4、单选

下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影B.腹部X线平片C.B超检查D.CT检查E.大剂量静脉肾盂造影正确答案：A参考解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。5、单选

女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）。A.肾癌B.肾胚胎癌C.多囊肾D.肾盂癌E.输尿管癌正确答案：A6、单选

下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）。A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别正确答案：C7、单选

男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C8、单选

男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。A.IVPB.膀胱镜C.肾动脉造影D.CTE.MRI正确答案：B参考解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。9、单选

下列哪项是前列腺增生的手术指征（）。A.最大尿流率为16ml／sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50g（ml）D.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱正确答案：D10、单选

男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。A.行金属导尿管导尿B.行尿道修补术C.行尿道会师术D.行耻骨上膀胱造瘘术E.行尿道修补、尿外渗引流术正确答案：E11、单选

膀胱结石的诊断方法不包括（）。A.X线平片B.B超C.膀胱镜D.直肠指诊E.肾动脉造影正确答案：E参考解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。12、单选

女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）。A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管肿瘤E.肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：C参考解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。13、单选

诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）。A.依据典型的尿流中断症状B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查正确答案：E14、单选

逆行尿路造影的禁忌证是（）。A.下尿路感染B.尿频C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.血尿正确答案：A15、单选

下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）。A.尿囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤正确答案：B16、单选

肾结核早期最常见的临床表现是（）。A.肉眼或镜下血尿B.肾区疼痛C.结核中毒症状D.尿路感染症状E.肾盂造影有破坏病灶正确答案：D17、单选

男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。A.继续非手术治疗B.肾镜取石C.体外冲击波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石正确答案：C18、单选

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生正确答案：B19、单选

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）。A.真性尿失禁B.间歇性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正确答案：B20、单选

女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。A.膀胱镜检查B.B超检查C.逆行肾盂造影D.静脉肾盂造影E.中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E21、单选

有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明正确答案：D参考解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。22、单选

男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C23、单选

膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）。A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口正确答案：C24、单选

下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭正确答案：C参考解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。25、单选

关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）。A.手术前应正规抗结核治疗B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C.有附睾结核存在，不切除病肾D.手术应尽量保留正常肾组织E.手术后继续抗结核治疗正确答案：C26、单选

输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）。A.体外震波碎石治疗失败B.结石直径超过1cmC.输尿管镜手术失败D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水E.保守排石治疗失败正确答案：C27、单选

肾结核的原发灶多见于（）。A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔正确答案：D28、单选

男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）。A.KUB及IVPB.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查正确答案：A29、单选

对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。A.KUBB.肾图C.B超D.IVUE.膀胱镜正确答案：D30、单选

临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）。A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E31、单选

男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。A.前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C.根治性前列腺切除+化学治疗D.根治性前列腺切除+放射治疗E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E32、单选

男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。A.低热B.血沉快、高血压C.红细胞增多症、高血钙D.精索静脉曲张E.头痛正确答案：E33、单选

下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。34、单选

病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）。A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎正确答案：D参考解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。35、单选

一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）。A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查正确答案：B参考解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。36、单选

诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）。A.膀胱颈部挛缩B.膀胱结石C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿正确答案：A参考解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。37、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。A.全膀胱切除，回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除正确答案：C38、单选

急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者服用平喘药后正确答案：D39、单选

男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A40、单选

女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）。A.充溢性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.真性尿失禁E.混合性尿失禁正确答案：C41、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）。A.B超检查和X线胸片检查B.尿路X线平片和排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.重复尿细胞学检查正确答案：B42、单选

男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B43、单选

血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于（）。A.输尿管及其以上部位B.尿道及其以上部位C.膀胱颈及其以上部位D.尿道前列腺部E.精囊腺正确答案：A44、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）。A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发正确答案：E45、单选

男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）。A.肾癌B.输尿管狭窄C.肾结核D.上尿路上皮肿瘤E.肾及输尿管结石正确答案：D46、单选

有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）。A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困难E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案：E47、单选

上尿路结石多数为（）。A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。48、单选

急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流正确答案：D49、单选

有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）。A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案：E参考解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。50、单选

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）。A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.留置导尿管E.留置导尿管+药物治疗正确答案：C51、单选

诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）。A.B超B.肾图C.IVUD.腹平片E.CT正确答案：E52、单选

膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（）。A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法正确答案：A参考解析：T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。53、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）。A.前列腺指检及前列腺液常规检查B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：A54、单选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C55、单选

阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）。A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C.连续穿刺抽液，多数可获治愈D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.透光试验是其诊断要点正确答案：C56、单选

泌尿系结核最早受到感染的器官是（）。A.膀胱B.尿道C.双侧肾脏D.单侧肾脏E.输尿管正确答案：C57、单选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）。A.早期治疗，正规合理用药B.配偶应同时检查治疗C.治疗期间禁止性生活D.长效青霉素80万U，肌注，一日2次E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验正确答案：D58、单选

膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）。A.经尿道膀胱碎石B.膀胱切开取石C.经膀胱镜取石D.体外冲击波碎石E.中药排石正确答案：A59、单选?男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）。A.右侧附睾睾丸炎B.右侧急性附睾炎C.右侧附睾肿瘤D.右侧附睾结核E.右侧睾丸扭转正确答案：B60、单选

男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.皮下组织大面积损伤正确答案：D参考解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。61、单选

男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C62、单选

女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。A.口服维生素B或氧化镁B.口服别嘌呤醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氯化铵正确答案：E63、单选

以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。A.休克B.尿道出血、局部疼痛及压痛C.排尿困难、尿潴留及尿外渗D.会阴部血肿及瘀斑E.全程肉眼血尿正确答案：E64、单选

肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。A.约占肾损伤的3%B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块C.尿血反而不明显D.有严重的肾周血肿及尿外渗E.需紧急手术治疗正确答案：C65、单选

男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。A.继续留置导尿管观察B.立即行膀胱造瘘术C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘D.立即行膀胱造影E.B超和CT检查正确答案：C66、单选

股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）。A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿正确答案：B参考解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。67、单选

关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）。A.应包括定量培养和涂片检查B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液C.标本应取自新鲜中段尿D.一般应同时加做药物敏感试验E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液正确答案：B68、单选

下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。A.开放性肾损伤者B.合并有腹腔其他脏器损伤者C.诊断明确的肾挫裂伤者D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者E.抗休克血压不升或升而复降者正确答案：C69、单选

血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。A.肾肿瘤B.肾输尿管结石C.泌尿系结核D.肾盂肾炎E.腰肌劳损正确答案：B参考解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。70、单选

前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）。A.伴有长期、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍正确答案：E参考解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生的手术适应证概括地可分为3类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml／s和（或）残余尿>60ml；③伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。71、单选

男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。A.左肾造瘘术B.左输尿管腹壁造口C.膀胱造瘘术D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱成形术正确答案：B参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。72、单选

用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）A.3mmB.6mmC.9mmD.12mmE.18mm正确答案：B73、单选

关于尿液的pH，下列不正确的是（）。A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D.肾结核的尿液呈碱性E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性正确答案：D74、单选

右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）。A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石正确答案：C75、单选

单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）。A.肾盂造影显示病变轻B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.静脉肾盂造影一侧不显影D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：A76、单选?女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）。A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRIE.右侧肾盂穿刺造影正确答案：E77、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）。A.肝功能B.尿常规C.B超D.血常规E.腹部X线平片正确答案：C78、单选

膀胱结石典型的临床症状是（）。A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛正确答案：D79、单选

美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成正确答案：A参考解析：美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，Ⅰ级损伤为肾挫伤或包膜下血肿。80、单选

女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。A.左肾结核B.左肾结石并感染C.慢性细菌性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.左肾积脓正确答案：A81、单选

双侧肾结核，治疗宜采取（）。A.选择较严重的一侧作肾切除B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾C.结肠代膀胱术D.肾造瘘术E.空洞引流术正确答案：B82、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）。A.布洛芬B.哌替啶C.曲马多或奥施康定D.择泰（唑来膦酸）E.中药正确答案：D83、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D84、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）。A.放射疗法B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D.干扰素、IL-2免疫治疗E.放疗+化疗正确答案：C85、单选

保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）。A.抑制α受体B.抑制5-α还原酶C.抑制H2受体D.抑制β受体E.抑制雄性激素受体正确答案：B参考解析：保列治是通过抑制5-α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。86、单选

临床诊断前列腺癌的基本方法是（）。A.CTB.MRIC.全身放射性核素骨扫描D.排泄性尿路造影E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E87、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）。A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查正确答案：C88、单选

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗正确答案：D89、单选

男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）。A.术前未行抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未做定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误地选择了ESWL正确答案：D90、单选

中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。A.CTB.排泄性肾盂造影C.膀胱镜检查D.逆行肾盂造影E.膀胱造影正确答案：B参考解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。91、单选

能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）。A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：C92、单选

与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物正确答案：D93、单选

尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）。A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH值检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测正确答案：D94、单选

非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）。A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体C.无细胞内革兰阴性双球菌D.症状和尿道分泌物性状E.抗生素试探性治疗正确答案：B95、单选

男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）。A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗正确答案：A96、单选

女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内有出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门正确答案：D97、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）。A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT正确答案：E98、单选

下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）。A.发病率女性多于男性B.好发于儿童及老年人C.手术是主要的治疗方法D.早期多无症状E.多经上行感染正确答案：D99、单选

女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术正确答案：E100、单选

以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）。A.致病菌以大肠杆菌最为常见B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素正确答案：E参考解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。101、单选

下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）。A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案：A参考解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。102、单选

尿道损伤后的局部治疗不包括（）。A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗正确答案：E参考解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。103、单选

下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）。A.卧床休息B.坐浴C.抗生素应用D.如有急性尿潴留，应导尿E.前列腺按摩正确答案：E104、单选

以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。A.休克B.尿痛C.血尿D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块E.合并损伤正确答案：B105、单选

男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B106、单选

男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）。A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎正确答案：C107、单选?男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.下腹部压痛D.肾区明显压痛及叩击痛E.肾区膨隆正确答案：A108、单选

前列腺增生的病理特征是（）。A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生正确答案：B参考解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。109、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。A.肾盂肾盏移行上皮B.胚胎性肾组织C.肾血管组织D.肾内平滑肌组织E.肾小管上皮细胞正确答案：E110、单选

关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变正确答案：E111、单选

男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）。A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查正确答案：C112、单选

男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D113、单选

肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水正确答案：D114、单选

女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）。A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL（体外震波碎石）D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石正确答案：C参考解析：大多数上尿路结石均适合。115、单选

女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。A.继续抗结核治疗B.右肾切除C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核治疗+右肾切除E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗正确答案：E116、单选

男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）。A.B超B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C.核素肾图D.常规排泄性尿路造影E.CT正确答案：B117、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）。A.继续抗休克，快速输血、补液B.纠正休克后，手术探查C.抗休克的同时经腹施行探查术D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术E.肾动脉造影+栓塞术正确答案：C118、单选

男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。A.开腹前列腺摘除术B.膀胱造瘘术C.药物治疗D.经尿道前列腺电切术E.留置导尿管正确答案：D119、单选

影响尿路结石形成的因素不包括（）。A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱正确答案：E参考解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。120、单选

下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）。A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术正确答案：B参考解析：前列腺腺癌最为多见，占98%，常从前列腺外周带发生，很少单纯发生于中心区域121、单选

女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）。A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩正确答案：D122、单选

男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。A.轻度肾挫裂伤B.轻度肾挫伤C.中度肾挫裂伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B123、单选

男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。A.血沉B.肾功能C.PSAD.血常规E.血生化正确答案：C124、单选

健康教育与健康促进计划设计中通过健康问题分析可以了解和找出在该社区存在的主要健康问题或主要疾病；对疾病或健康问题有影响的危险因素；重点受累人群及其特征等内容。上述过程是（）A.社区健康诊断B.流行病学分析C.教育策略分析D.健康需求分析E.确定优先项目正确答案：D125、单选

骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）。A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部正确答案：B126、单选

以下肾损伤的分类，错误的是（）。A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类正确答案：D127、单选

下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在正确答案：D128、单选

有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C129、单选

肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B.包膜下血肿或形成肾周血肿C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D.无尿外渗或有尿外渗E.必须手术治疗正确答案：E130、单选

男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）。A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗正确答案：B参考解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。131、单选

导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D132、单选

一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急正确答案：A133、单选

女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎正确答案：D参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。134、单选

男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎正确答案：B135、单选

女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）。A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：C136、单选

治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）。A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息正确答案：A137、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D138、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）。A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B139、单选

下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）。A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾正确答案：C140、单选

关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状正确答案：D参考解析：膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。141、单选

行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）。A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：B142、单选

男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）。A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤正确答案：B143、单选

下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎正确答案：B144、单选

球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛正确答案：D145、单选

关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E146、单选

泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于（）。A.前列腺B.睾丸和附睾C.膀胱D.输尿管E.肾正确答案：E147、单选

单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）。A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B.病灶清除及引流术C.肾部分切除术D.肾切除术E.根治性肾切除术正确答案：C148、单选

诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）。A.尿沉渣涂片检查B.尿常规检查C.尿道分泌物涂片镜检D.中段尿细菌培养E.尿道分泌物细菌培养正确答案：C149、单选

由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）。A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾淋巴瘤D.肾结核E.肾黄色肉芽肿正确答案：D150、单选

被称之为肾癌"三联症"的是（）。A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和发热D.肿块、发热和疼痛E.肿块、血尿和发热正确答案：A151、单选

男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎正确答案：B152、单选

尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）。A.出血性休克B.感染C.尿道狭窄、尿失禁D.尿频、尿急、尿痛E.勃起功能障碍正确答案：D153、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）。A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤正确答案：D154、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）。A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.急性尿道炎正确答案：C155、单选

患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）。A.急性排异反应B.慢性排异反应C.加速排异反应D.环孢素中毒E.移植肾血管栓塞正确答案：D参考解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。156、单选

尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。A.尿三杯试验B.静脉肾盂造影C.超声波检查D.尿道膀胱镜检查E.尿流动力学检查正确答案：D157、单选

已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）。A.VHL综合征B.遗传性乳头状肾癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.Bellini集合管肾癌E.BHD综合征正确答案：D158、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）。A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦正确答案：E159、单选

关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）。A.睾丸结核多继发于附睾结核B.附睾结核可由急性转为慢性C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗正确答案：D参考解析：单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳，多数患者需要手术治疗。160、单选

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）。A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液正确答案：A161、单选

对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）。A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石D.泌尿系统炎症E.泌尿系统结核正确答案：B162、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E163、单选

前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿正确答案：D164、单选

男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。A.留置导尿管引流B.用α受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B165、单选

女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）。A.左肾造口术B.尿道成形术C.左输尿管腹壁造口D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱造瘘术正确答案：C166、单选

肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）。A.抗休克、监测生命体征B.应用止血剂，镇痛剂C.防治感染D.做好术前准备E.血尿转清后，早期下床活动正确答案：E167、单选

男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）。A.膀胱镜检查B.尿培养C.CTD.KUB+IVUE.磁共振检查正确答案：D168、单选

男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）。A.脊柱凸向右侧B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清正确答案：E169、单选

男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：B170、单选

肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。A.约占肾损伤的2%B.同时伴发急性肾衰竭C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D.严重的内出血E.需紧急手术治疗正确答案：B171、单选

女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。A.CT检查B.尿查脱落细胞C.逆行肾盂造影D.核素肾显像E.排泄性尿路造影正确答案：A172、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片正确答案：A173、单选

需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）。A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱憩室正确答案：E174、单选

下述哪些适合行膀胱镜检查（）。A.急性尿路感染B.膀胱结核严重尿频C.膀胱容量不足50mlD.尿道狭窄E.前列腺肥大正确答案：E参考解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。175、单选

下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）。A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾正确答案：E176、单选

关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）。A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B.尿外渗部位理疗，促进吸收C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道正确答案：B177、单选

下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）。A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E.一般不会出现血尿正确答案：E178、单选

有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）。A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻正确答案：E参考解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。179、单选

若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）。A.复发性右肾结石B.右肾下极多发结石C.右肾无功能或肾功能严重受损D.右肾鹿角状结石E.药物治疗无效正确答案：C参考解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。180、单选

X线中不被显示的结石是（）。A.碳酸钙结石B.草酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸钙结石E.磷酸镁铵结石正确答案：C参考解析：尿酸结石在X线中不被显示。181、单选

急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）。A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续5～7天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。182、单选

血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）。A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾