2024年全国助理医师之中医助理医师考试黑金考题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37CC，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为A.肠道蛔虫病B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞

2、脘痞，嗳腐吞酸者是A.饮邪停胃B.肝郁乘脾C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.食滞胃脘

3、乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A.腹股沟淋巴结B.腋窝淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.滑车上淋巴结E.右锁骨上淋巴结

4、乙型肝炎疫苗接种成功的标志是A.抗HBe(+)B.抗HBs(+)C.抗HBc(-)D.抗HBc(+)E.抗HBs(-)

5、丹痧疹后阴伤证的治法是（）。A.辛凉宣透，清热利咽B.养阴清热，宣肺止咳C.清气凉营，泻火解毒D.益气养阴，润肺止咳E.养阴生津，清热润喉

6、生理病理统归于心而分属于五脏的奇恒之腑是（）。A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆

7、治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加A.脾俞、胃俞B.气海、神阙C.关元、命门D.合谷、内庭E.中脘、行间

8、眩晕常见的病理因素是A.风火痰B.风痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀

9、核黄素缺乏可引起的舌改变是A.牛肉舌B.镜面舌C.地图舌D.草莓舌E.毛舌

10、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A.发病48小时以后B.发病1周以后C.发病18小时以后D.发病12小时以后E.发病6小时以后

11、癥瘕病因病机错误的是A.气滞、痰湿B.肝肾阴虚C.血瘀、毒热D.气机阻滞E.瘀血内停

12、具有镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌功效的药物是A.珍珠B.珍珠母C.石决明D.玳瑁E.紫贝齿

13、上星穴的定位是（）。A.前发际正中B.前发际正中直上0.5寸C.前发际正中直上1寸D.前发际正中直上1.5寸E.前发际正中直上2寸

14、治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是（）。A.中脘、阴陵泉B.关元、命门C.风池、太冲D.心俞、神门E.照海、阴谷

15、患者，男，60岁。近日咳嗽感到胸闷，呼吸不利，胸透示胸腔有积液，宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母

16、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿

17、在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务A.继承权B.受教育权C.赡养进行辅助生殖父母的义务D.在父母离异时孩子的被抚养权E.知悉遗传父母姓名的权利

18、下列哪项不是足厥阴肝经的循行A.起于大趾丛毛之际B.上循足跗上廉，去内踝1寸C.循喉咙之后，上入颃颡D.循股阴，入毛中，环阴器E.上腘内廉，下股内后廉

19、男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为A.气虚血瘀B.风阳上扰C.肝胆火旺D.痰热腑实E.以上都不是

20、用于确诊急性白血病的检查是A.细胞化学染色B.细胞遗传学检查C.免疫学检查D.血象E.骨髓象

21、患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可触及肿物，表面色缘，触痛明显。应首先考虑的是A.肛裂B.肛旁皮脓肿C.血栓性外痔D.肛管癌E.内痔嵌顿

22、病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.独参汤C.黄芪桂枝五物汤D.炙甘草汤E.炙甘草汤合生脉散

23、细菌性痢疾的主要病变部位位于A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道

24、下列各项，不是治疗类风湿关节炎的药物是A.糖皮质激素B.长效青霉素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.雷公藤多苷

25、胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治法是A.健脾益气，温中和胃B.活血化瘀，和胃止痛C.温胃散寒，理气止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.疏肝理气，和胃止痛

26、汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗A.玉屏风散B.四君子汤C.甘麦大枣汤D.当归六黄汤E.补中益气汤

27、关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高

28、治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.定喘汤E.加减泻白散

29、麻疹的病因是A.胎毒B.风寒C.湿热D.时邪E.痰热

30、口中黏腻不爽，其临床意义是（）。A.胃火炽盛B.湿热蕴脾C.胆火上炎D.心火上炎E.脾胃气虚

31、大肠的募穴位于A.足阳明胃经B.手阳明大肠经C.足厥阴肝经D.足少阴肾经E.任脉

32、被动安乐死，是指医务人员给无法救治的濒死病人A.用人工干预的医学方法加速其死亡B.维护最基本治疗，由病情自然发展而死亡C.积极抢救，由病情自然发展而死亡D.撤销治疗，任病人死亡E.维持治疗，使其安然死亡

33、从事传染病防治工作的人员和政府有关主管人员，因玩忽职守造成传染病传播或者流行的，对其处理是A.给予行政处罚B.吊销营业执照C.给予行政处分D.吊销执业证书E.责令限期改正

34、具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛作用的药物是A.苏合香B.麝香C.牛黄D.远志E.皂荚

35、患儿，8岁。发热2d，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，散结消肿C.疏肝理气，软坚散结D.清肝泻火，活血镇痛E.滋阴降火，活血消肿

36、桂枝汤倍芍药加饴糖组成的方剂是A.小建中汤B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.五苓散E.大建中汤

37、患者夏日因发热就诊，自诉发热且多汗，心烦口渴，体倦少力，易疲，小便短赤，其脉稍弱。治疗应首选的方剂是A.香薷饮B.藿香正气散C.桂枝汤D.清暑益气汤E.桂苓甘露散

38、尿路感染最重要的易患因素是A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重症肝病E.糖尿病

39、中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方是A.银翘散加减B.犀角地黄汤加减C.四妙散加味D.葛根黄芩黄连汤加味E.茜根散加减

40、肝为（）。A.娇脏B.刚脏C.孤府D.水脏E.水府

41、关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约1／2的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难

42、行于脉外具有慓疾滑利之性的气是（）。A.卫气B.宗气C.营气D.中气E.元气

43、正虚瘀结型积证患者，若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治疗应用A.八珍汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸E.膈下逐瘀汤合八珍汤

44、若辨证为行痹，应对证选用的穴位是A.肝俞、太冲B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.阴陵泉、足三里

45、多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。辨证属A.中消胃热炽盛证B.上消肺热津伤证C.下消阴阳两虚证D.中消气阴亏虚证E.下消肾阴亏虚证

46、感染过程中最易识别的表现形式是A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体携带状态E.病原体被清除

47、酸味药的作用是A.收敛固涩B.活血行气C.疏肝解郁D.利水渗湿E.泻下通便

48、能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为"回阳救逆第一品药"的是A.附子B.干姜C.丁香D.吴茱萸E.小茴香

49、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当组织鉴定医疗事故的时间为自接到当事人提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起A.7日内B.10日内C.1年内D.45日内E.3年

50、五味的五行归类中属于“金”的味是（）。A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸二、多选题

51、患者，男，53岁。1天前因“十二指肠球部溃疡并出血”急诊入院，静脉输注奥美拉唑及输血1000ml后，血压80/50mmHg，还自觉头晕、心慌，2小时排黑便3次。进一步处理最佳选择措施是（）。A.口服奥美拉唑B.静脉点滴垂体加压素C.继续快速输血D.气囊压迫止血E.手术治疗

52、女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有黏液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP，WBC+/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢

53、患者，女，27岁。多次发生经间期出血，此次出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块，平时带下量多色黄，时现异味，小腹时痛，神疲乏力，胸闷烦躁，纳呆腹胀，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）。A.肾阴虚证B.脾气虚证C.血瘀证D.痰饮证E.湿热证

54、脉象特征形细而行迟，往来不畅，脉势不匀，如轻刀刮竹，其临床意义是（）。A.气血两虚B.阳气虚衰C.气滞血瘀D.痰湿内停E.阴盛气结

55、湿疮的主要内治法是A.清热除湿B.健脾除湿C.清热化痰散结D.清热凉血止痒E.清热利湿止痒

56、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是A.咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难C.肺部哕音D.有多年咳嗽、咳痰E.支气管镜检查

57、提示血容量不足的中心静脉压是A.3cmOB.6cmOC.9cmHOD.10cmHOE.15cmO

58、诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞的是A.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，PP间期＜RR间期D.PR间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E.PR间期>0.20s，每个P波后均有QRS波群

59、在十二经脉的走向中，足之三阴是（）。A.从脏走手B.从头走足C.从足走胸腹D.从手上头E.从足上头

60、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，错误的是A.脘闷不食B.呕吐清水痰涎C.头眩心悸D.胁肋胀痛E.脉滑

61、血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是A.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂B.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝C.乌药、香附、枳壳、延胡索D.香附、牛膝、没药、五灵脂E.麝香、没药、葱白、鲜生姜

62、肾岩翻花的发生与哪项因素最密切A.包茎B.性交不洁C.遗传D.营养不良E.环境污染

63、男，50岁，一天来寒战高热(36℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎

64、下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是A.烧伤耗津B.阴虚劳热C.失血脱液D.痰瘀阻津E.高热伤津

65、王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业，依据《执业医师法》卫生行政部门应A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家执业医师资格考试D.要求其参加国家执业助理医师资格考试E.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

66、流行性出血热的病理变化主要涉及A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部C.血管、肾脏、心脏、脑垂体D.肝、肾、神经、皮肤粘膜E.全身各脏器

67、以下哪项不是血虚型便秘的主症A.心中悸动B.头晕目眩C.舌淡脉细D.面色无华E.胁肋隐痛

68、患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.胃黏膜脱垂症B.良性十二指肠瘀滞症C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂

69、患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是A.阿托品B.胆碱酯酶复能剂C.脱水剂D.呼吸兴奋剂E.强心苷

70、男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳A.四神聪、神庭、关元、太白B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞C.关元、阴陵泉、三阴交D.中极、阴陵泉、足三里E.以上都不是

71、小儿疾病谱中最为多见的是A.肺肾系病证B.心肺系病证C.肺脾系病证D.心肝系病证E.肝肾系病证

72、黄疸伴胆囊肿大不会见于A.胆总管结石B.胰头癌C.急性肝炎D.壶腹癌E.胆囊结石

73、属于手太阳小肠经的腧穴是A.耳门B.听宫C.通里D.听会E.下关

74、高血压伴冠心病心肌梗死、心率偏快时首选的治疗药物是A.β受体阻断药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿剂E.α受体拮抗药

75、欧美国家肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.遗传

76、月经常脉多为（）。A.细数B.细滑C.滑利D.沉缓E.滑数

77、下列腧穴中，常用于治疗耳鸣、耳聋、肩肘臂酸痛的是A.关冲B.中渚C.阳池D.外关E.后溪

78、根据《医疗事故处理条理》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即A.逐级报告B.赔偿损失C.提起诉讼D.责令当事人书面检查E.组织人员对事故进行调查处理

79、用于支气管哮喘缓解期的药物是A.茶碱类药B.抗胆碱能药C.β受体激动剂D.吸入型糖皮质激素E.钙拮抗剂

80、肢体导联P波电压A.＜0.25mVB.＜0.35mVC.＜0.40mVD.＜0.45mVE.＜0.50mV

81、足太阳经在四肢的分布是A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下肢外侧中线E.下肢外侧后缘

82、以清胃凉血为主要功用的方剂是A.清营汤B.清胃散C.青蒿鳖甲汤D.泻白散E.竹叶石膏汤

83、消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键A.肾B.肺C.心D.肝E.脾

84、对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是A.将尸体立即深埋，并告知死者家属B.将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理C.将尸体立即进行卫生处理，就近火化D.对尸体进行解剖查验，然后就近火化E.将尸体立即进行卫生处理后深埋

85、肺"主通调水道"所依赖的是A.主一身之气B.司呼吸之气C.主朝向百脉D.主治理调节E.宣发与肃降

86、保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A.木香砂仁B.夏茯苓C.山楂神曲D.陈皮连翘E.人参白术

87、按公式计算，3周岁小儿的理想身长和体重该为A.身长85cm，体重12kgB.身长91cm，体重14kgC.身长91cm，体重12kgD.身长100cm，体重14kgE.身长120cm，体重26kg

88、发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，应诊断为A.疖B.有头疽C.痈D.附骨疽E.疔

89、肺炎的最常见病因是A.变态反应B.环境因素C.遗传因素D.感染因素E.理化因素

90、腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是（）。A.肠梗阻B.急性菌痢C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性腹腔内出血

91、男性，70岁。患"哮喘"病30余年，冬季为重、平素身倦乏力，气息短促，动则汗出，舌质淡，脉细无力。某医师欲用灸法施治，可采用A.大椎、风门、肺俞、膻中，秋季治疗B.大椎、风门、肺俞，夏季治疗C.肺俞、太渊、尺泽、合谷，秋季治疗D.肺俞、太渊、尺泽、合谷，夏季治疗E.肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊，夏季治疗

92、男性不育的病因病机，除了（）。A.肾气虚弱B.肝郁气滞C.湿热下注D.气血两虚E.肺失宣肃

93、患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.大承气汤B.小承气汤C.六磨汤D.调胃承气汤E.大柴胡汤

94、治阳明腑实证常与大黄配伍的药物是A.番泻叶B.甘遂C.火麻仁D.芒硝E.生地黄

95、某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见：四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为A.心虚胆怯B.寒凝心脉C.括号阻心脉D.心脾两虚E.水饮凌心

96、用治血滞斑疹色暗宜选用的药物是A.红花B.丹参C.郁金D.益母草E.三七

97、成年人最多见的急性白血病类型是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性巨核细胞性白血病E.急性红细胞性白血病

98、脾胃之气又称之为A.营气B.宗气C.卫气D.中气E.元气

99、有头疽内陷多见于A.脑疽B.发疽C.膻中疽D.少腹疽E.手发

100、肺癌压迫喉返神经引起的表现是A.声音嘶哑B.持续性高音调金属音咳嗽C.吞咽困难D.阵发性心动过速E.胸闷、气急

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：丹痧疹后阴伤证，以口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津为主要表现。治宜养阴生津，清热润喉。代表方：沙参麦冬汤。

6、答案：A本题解析：脑为奇恒之腑，其生理病理统归于心而分属于五脏。

7、答案：D本题解析：针灸治疗便秘的主穴是：天枢、支沟、水道、归来、丰隆。热秘者，加合谷、内庭清泻阳明之热邪。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：考点：气滞、血瘀、痰湿及毒热等因素，致气机阻滞，瘀血内停。气聚为瘕，血结为瘕。

12、答案：A本题解析：珍珠有镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌的功效，故答案是A。

13、答案：C本题解析：上星穴定位于前发际正中直上1寸处，具有清热利窍、醒神清脑、升阳益气等作用。

14、答案：A本题解析：绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆；烦躁失眠配心俞、神门。A项，纳少便溏者治宜健脾运湿，中脘为胃之募穴，有促进脾胃运化之功，阴陵泉为脾经合穴，有健脾之功，且为治湿要穴。D项，烦躁失眠者治宜除烦安神，心俞为心之背俞穴，神门为手少阴心经的输穴、原穴，二者共有安神利眠之效。

15、答案：A本题解析：葶苈子既能泻肺，又能泻肺气之壅闭而利水消肿，常用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

16、答案：D本题解析：。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通的化学结构与醛固酮类似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低钾，而安体舒通正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选安体舒通。②甘露醇在临床上主要用于脱水。③利尿酸钠和速尿都是强效排钾性利尿剂，易加重肝硬化腹水的低钾，再则利尿酸钠和速尿还能促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，因此对肝硬化腹水的治疗不利。④双氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，不适合肝硬化腹水的治疗。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：足厥阴肝经是"上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹"，而不是"下股内后廉"。故选E。这道题是有些难度的。

19、答案：D本题解析：根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏，口角喎斜的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘，脉弦，舌暗红苔黄腻等症，可辨证为痰热腑实。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：C本题解析：考点：2.痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。痔多见于成年人，由于痔的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿状线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成柔软的静脉团称为内痔；外痔发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则；混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。治疗：内痔内治：①风伤肠络：便血、滴血、射血，色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红苔薄黄，脉浮数。治法：清热祛风，凉血止血。常用方为：凉血地黄汤。②湿热下注：便血色鲜，量较多，痔核脱出可自行回纳，肛门灼热。舌红苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿凉血止血，常用方为：脏连丸。③气滞血瘀：痔核脱出，甚或嵌顿有血栓形成，水肿疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。治法：活血止痛，清热利湿，常用方为：止痛如神汤。④脾虚气陷：肛门坠胀，痔核脱出需手法复位，便血色淡红。舌胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱无力。治法：健脾补中，益气升提，常用方为：补中益气汤。外治：①熏洗法：适应证：各期内痔及内痔脱出或伴脱肛者。功用：活血止痛，收敛消肿。药用：五倍子汤、苦参汤。②外敷法：适应证：各期内痔及手术后换药。功用：消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌。药用：消痔膏，五倍子散。③塞药法：将药锭塞入肛内。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。功用：凉血止血，药用：痔疮锭。④枯痔法：适应证：用于Ⅱ、Ⅲ期脱出的痔核（已少用）。功用：腐蚀痔核使之干枯坏死。外痔中的结缔组织外痔一般无需治疗，当外痔发炎肿痛时，可用熏洗法或外敷黄连膏，对于结缔组织外痔反复发炎或赘皮较长影响清洁卫生者，可考虑手术切除；静脉曲张性外痔的内治法可用清热除湿活血散瘀为主，用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减，一般不需外治，当肿胀疼痛时，可用苦参汤加减熏洗，外敷黄连膏，单纯性静脉曲张性外痔可作静脉丛切除术。血栓性外痔内治法以清热凉血为主，用凉血地黄汤加减，外治法初起时可用苦参汤熏洗，外敷黄连膏，可作血栓外痔剥离术。混合痔的内治法与内痔相同，手术一般可作外痔剥离、内痔结扎法。3.息肉痔是指直肠内的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性，少数可以发生恶性变，尤以多发性息肉恶性变较多。本病病因病机是由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻塞，瘀血浊气凝聚而成。外治法中注射疗法适用于小儿无蒂息肉；结扎法适用于低位带蒂息肉；电烙法适用于较高位小息肉。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：类风湿关节炎治疗药物有：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素、植物药制剂（雷公藤多苷）、生物制剂(TNF-α拮抗药、IL-1和IL-6拮抗药)。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：营卫不和之汗证，如半身或局部出汗者，以桂枝汤调和营卫，配合甘麦大枣汤甘润缓急，因此答案是C。

27、答案：A本题解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高。

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。

30、答案：B本题解析：口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状，多见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。

35、答案：B本题解析：流行性腮腺炎(痄腮)，无神志障碍，无抽搐，无睾丸肿痛或少腹疼痛。辨为常证。患儿全身症状不重，未见高热、烦渴等症，所以为邪犯少阳证。治宜疏风清热，散结消肿。方用柴胡葛根汤。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：“刚”为刚强、暴急之意。肝为刚脏是指肝具有刚强之性，其气主升主动，易亢易逆，用以说明肝的生理病理特性。肝为风木之脏，其性刚强，喜条达舒畅而恶抑郁，故称之刚脏。

41、答案：D本题解析：关于结核病的常见症状，一般约1／3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退。提示有结核病播散，应注意加强观察。

42、答案：A本题解析：《素问?痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行于脉外，外达皮肤肌腠以护卫体表，内达胸腹以温养脏腑，布散全身。

43、答案：D本题解析：考点：4.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。5.病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。6.临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。7.辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。8.治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。9.分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：附子回救逆，补火助阳，散寒止痛，可治疗亡阳证、阳虚证及寒痹证，为“回阳救逆第一品药”。

49、答案：D本题解析：《医疗事故处理条例》规定，自接到当事人提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。当事人提出医疗事故争议处理申请的时效，《条例》规定，申请的时效为1年，这是根据《民法通则》的规定确定的。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：患者经内科治疗后仍出现黑便，提示仍继续出血。故应进行手术治疗。手术治疗指征包括：①年龄＞50岁并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止；②严重出血经内科积极治疗后仍出血不止；③近期曾反复多次出血；④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。

52、答案：E本题解析：考点：10.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。11.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

53、答案：E本题解析：经间期出血湿热证证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块，平时带下量多色黄，小腹时痛，神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，固冲止血。方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。

54、答案：C本题解析：涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。其脉象特征是脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”；至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。涩脉多见于气滞血瘀和精伤血少。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：考点：12.临床表现：发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲发绀；呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆症状；有过敏史或家族史；两肺可闻及哮鸣音，或伴湿哕音；血液嗜酸性粒细胞可升高；痰涂片可见嗜酸性粒细胞；胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。13.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用氨茶碱，既有强心又有解除支气管痉挛作用，吗啡、地高辛用于心衰，阿托品、异丙肾上腺素气管用于支气管哮喘。14.年龄较轻，反复发作的痰鸣气喘的气道高反应性疾病为哮喘；咳、痰、喘发病每年持续3个月，连续2年或以上，为慢支；急支由上感引发，病程2～3周；心源性哮喘为急性肺水肿，有心脏病史。15.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上者，发作时张口喘息，大汗淋漓，发绀明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。16.发作期的治疗：①解痉：拟肾上腺素类药物：麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等已逐渐为β受体兴奋剂所替代，如沙丁胺醇；茶碱类药物；肾上腺皮质激素；抗胆碱能药物。②控制感染。③祛痰止咳。β受体激动剂有极强的支气管扩张作用，作用迅速，是缓解哮喘症状的首选药；其次是茶碱类，抗胆碱能类适用于老年吸烟患者；糖皮质激素是气道变态反应炎症作用最强的抗炎剂。

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：十二经脉的走向与交接规律为：手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹胸，交手三阴经。

60、答案：D本题解析：胁肋胀痛为肝气犯胃型呕吐的症状。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：包茎或者包皮过长与肾岩翻花的发生有密切的关系。

63、答案：E本题解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：考点：《执业医师法》规定：具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年；取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的可以参加执业医师考试。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

66、答案：C本题解析：艾滋病常表现为肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部等的症状。流行性出血热的病理变化主要涉及血管、肾脏、心脏、脑垂体。

67、答案：E本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：消化性溃疡多表现为周期性、规律性上腹痛，呕吐隔夜宿食为幽门梗阻的典型表现，上腹部振水音提示胃内液体潴留，可见于幽门梗阻，故本题答案为C项。

69、答案：B本题解析：考点：17.临床表现：①毒蕈碱样症状：由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌兴奋性增强、腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、尿频、二便失禁、心跳减慢、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀，甚则出现肺水肿。②烟碱样症状：是由于交感神经及运动神经受刺激，导致交感神经节和横纹肌兴奋性增高，从而出现肌肉震颤、抽搐、心跳加快、血压上升等症，继而出现肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周围型呼吸衰竭。③中枢系统症状：中枢神经受乙酰胆碱刺激后出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症。18.实验室检查：①全血胆碱酯酶活力测定：正常人血胆碱酯酶活力为100%，活力在70%～50%时为轻度中毒；50%～30%为中度中毒；30%以下为重度中毒。②有机磷的鉴定：可从患者的呕吐物、尿液、被污染的皮肤的冲洗液、被污染的衣物中检出有机磷。③其他：在诊断有困难时，可取血、胃内容物及其他排泄物作为有机磷及其代谢产物的定量测定。19.治疗：(1)迅速清除毒物。(2)解毒药物的使用：①胆碱酯酶复能药，如解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。②抗胆碱药阿托品对毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力的恢复没有作用。阿托品的使用原则是尽早、足量、反复、迅速达到阿托品化。阿托品化的指征：瞳孔扩大不再缩小；颜面潮红、皮肤干燥；腺体分泌减少，口干无汗；肺部哕音减少或消失；心跳加快。(3)防治并发症的对症措施：如防治呼衰、急性肺水肿、休克、急性脑水肿和心律失常等。

70、答案：B本题解析：根据患者的症状"精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡"可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞，故选项B是正确的。

71、答案：C本题解析：小儿肺脏娇嫩，卫表不固，易感外邪，加之小儿肺气宣发功能尚不健全，又冷暖不自知或调护失宜，最易感外邪犯肺。小儿脾常不足，喂养不当或饮食失节，则出现受纳、腐熟、精微化生转输的异常，导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证（C对）（ABDE错）。

72、答案：C本题解析：黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻，可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌，亦可见于胆囊结石；而急性肝炎只有黄疸，不会有胆囊肿大，因为它是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。

73、答案：B本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：C本题解析：滑脉主妊娠、痰饮、食积、实热、女子月经，也见于健康青壮年人。月经常脉为脉象滑利；妊娠脉为滑而有力或滑数，尺脉按之不绝；临产脉为双手中指两旁从中节至末节，均可扪及脉之搏动；产后脉为滑数而重按无力。

77、答案：B本题解析：暂无解析

78、答案：E本题解析：考点：20.患者有权复印部分病历材料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历。医疗机构要按规定书写并保管病历。21.发生导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果的；有规定要上报的情形必须在12小时内上报。22.《医疗事故处理条例》第十八条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或