慢阻肺护理课件

邢台市人民医院呼吸内科陈娟慢阻肺康复护理指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限通常呈进行性，而且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应相关。慢阻肺发展的三步曲是：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

我国COPD现状2000年中国主要死亡原因死因1.恶性肿瘤2.脑血管病3.心脏病4.呼吸系病5.损伤和中毒6.消化系病...构成比27.2320.8116.4912.776.693.37

表12000年中国农村主要死亡原因死因1.呼吸系病2.恶性肿瘤3.脑血管病4.损伤和中毒5.心脏病6.消化系病...构成比21.462018.5711.7710.784.20

表2我国COPD现状易感因素外因：1.病毒和细菌重复感染。2.吸烟。3.理化因素刺激：寒冷、粉尘以及大气污染。4.过敏。内因：1.呼吸道防御机制的破坏。2.机体老化。3.自主神经功能失调。4.遗传因素作用。误区一：忽视呼吸困难和活动力下降钟南山院士指出，人们一般都认为慢阻肺这种致残致死率较高的疾病，应该会有临床症状。但从实际调查来看，发现患有慢阻肺的人群中有64.5%出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状，还有三分之一的人群没有症状，但是他们已经出现了肺部的功能性改变，甚至结构破坏，病情不断加剧。要不，我也去看看？测定肺功能是一项简单无痛苦的检查，只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。因此建议45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检查。抽烟人士、反复咳痰、气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者，应从40岁就开始检查肺功能。误区二：忽视肺功能检查

误区三：忽视吸烟的危害吸烟者患慢阻肺比不吸烟者多3～5倍。吸烟可导致慢阻肺患者死亡危险增加，在吸烟所致的死亡中，45%死于慢阻肺。

误区四：忽视预防急性加重国内外学者们认为，慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况，特别是与气道的营养不良密切相关。通过在日常生活加强自我保健，提高机体素质，可以改善气道营养，有助于病情好转和康复。

误区五：忽视吸入药物吸入的药物可以直接到达肺部，发挥治疗作用，药物用量较小，事实上与口服药相比，吸入药物起效快、作用强、安全性高、副作用小，更适合长期使用。误区六：忽视长期坚持规范用药许多患者未能坚持长期规范用药。每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况恶化。而通过长期坚持规范用药，可大大降低慢阻肺的死亡率。呼吸功能训练呼吸康复训练的主要内容是呼吸肌锻炼。慢阻肺患者大都存在呼吸肌肌力和耐力的减退，肺部的残气量往往比正常人高很多，呼吸功能训练可明显改善呼吸功能，提高呼吸肌耐力，把更多的残余气体排出去。同时可促进痰液排出，提高全身免疫系统活力，减少肺部反复感染的机率。

取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。腹式呼吸腹式呼吸注意事项：姿势正确。重在“呼”字。深而慢。每次腹式呼吸应重复8-10次，每天2-4次。缩唇呼吸缩唇呼吸是指先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。缩唇呼吸注意事项呼与吸的