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早期及中晚期妊娠超声正常测值

张华珍一、早期妊娠超声测量1、妊娠囊超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊。经腹超声一般在停经后5－6周可以发现，而经阴道超声一般在末次停经后5周可以发现。早孕期根据妊娠囊值估算孕周〔此法仅适用于孕7周内〕孕龄〔天〕=妊娠囊平均内径mm+30孕龄〔周〕=妊娠囊最大内径cm+32.卵黄囊卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。孕7周时，卵黄囊最大，约5mm，10周后逐渐缩小，早孕期末不再为超声检出。卵黄囊正常值：直径范围为3~8mm，平均为5mm卵黄囊过大或过小提示妊娠预后不良二、中晚期妊娠超声测量1.双顶径(BPD)及头围(HC)正常值〔见表〕孕31周前，BPD值(cm)平均增长速度约3mm/周孕31~36周，BPD平均增长速度为1.5mm/周孕37周后，平均增长速度为1mm/周在孕12~28周，测量值最接近孕周从表中可以看到39~40周BPD第50百分位值(平均值)是97mm，HC第50百分位值是333mm2.腹围(AC)正常值〔见表〕从表中可以看到39~40周AC第50百分位值是345mmFL/AC×100%，该值<20%可能为巨大儿，>24%可能有FGR。3.股骨长度(FL)正常值〔见表〕孕30周前FL增长速度为2.7mm/周孕31~36周FL增长速度为2.0mm/周孕36周后FL增长速度为1.0mm/周从表中可以看到39~40周FL第50百分位值是73mm胎儿头围(HC)、双顶径(BPD)、股骨长度(FL)、腹围(AC)测值〔单位：mm〕病例：彭XX，孕37+周，B超测值如下BPD:92mm,HC:327mm,AC:362mm,FL:73mm.从上述各测值可以看出AC值超过平均值345mm，FL/AC比值为20%，可以考虑巨大儿。该胎儿出生后体重8.8斤。4.羊水正常值羊水最大深度3~8cm羊水指数5~25cm〔孕37周前〕羊水指数5~20cm〔孕37周后〕羊水指数是以母体脐部为中心划分四个象限，分别测量每个象限羊水池的最大深度，四个测值之和为羊水指数双胎、多胎只有羊水最大深度，没有羊水指数孕24周前一般只测量羊水最大深度5.胎盘正常值胎盘足月厚度约3.6~3.8cm,一般不超过5cm6.脐动脉S/D正

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