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肺脏临床解剖和

解剖影像联系基本原理儿科冯霄2018-9-12制作左肺在胸腔中的装配肺尖-向上经胸廓上口突入颈根部（胸腔装不下了）心脏压迹-容纳心脏主动脉沟-容纳胸主动脉锁骨下动脉沟-容纳锁骨下动脉肺底-安放在膈肌的穹顶上后缘-卡在脊柱旁的沟槽内肺内主干管道左肺主干管道的布线1左肺动脉在最上方2左主支气管围绕在中间3左上肺静脉最前面4左下肺静脉最下面支气管树树枝-支气管树叶-肺泡人的支气管至肺泡约有24级分支气管第0级，左右主支气管第1级叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。叶支气管分为段支气管（第3～4级），左肺8支、右肺10支。段支气管反复分支为小支气管（第5～10级）继而再分支为细支气管（第11～13级），细支气管又分支为终末细支气管（第14～16级）。从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第17～19级）、肺泡管（第20～22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）。肺叶在胸片上的平面投影肺叶是形状复杂的不规则多面体，因此在不同平面上投影出不同的形状，就是胸片所见以下内容只能靠死记，需要熟记英文缩写和图像特征学习能力需求：1、需要图像记忆能力2、需要机械记忆能力3、需要图像细致观察和精细描述能力4、需要三维空间想象力5、需要图像联系和比较能力肺叶（右）RUL正位图像特征观察描述1、位置在右上肺（右肺上叶）2、大致占据一半（水平裂）3、下缘基本水平4、占据圆圆的肺尖RML正位图像观察描述1、占据右肺野下方小部分2、外形方正，右下肺留一尖3、不遮住右侧膈顶RLL正位1、占据右肺野下部大半2、外形方正，且占据右下肋膈角3、下缘稍凹陷（右肺底凹陷）其他用类似方法自己观察总结肺叶（左）图像理解能力图像的理解，需要解剖影像联系因为左肺上叶有心脏切迹存在左肺下叶内侧相当于左肺后缘，位于脊柱旁，为了楔合，必然和脊柱外侧缘曲线接近，因此较

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