《病例讨论一》课件_第1页
《病例讨论一》课件_第2页
《病例讨论一》课件_第3页
《病例讨论一》课件_第4页
《病例讨论一》课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例讨论女，13岁，发现双下肢不等长1年。查体：神清，一般情况可，心肺〔-〕，脊柱生理曲度存在，无明显侧弯及后突畸形，诸棘突无压痛，骨盆别离试验〔-〕。右腿较左腿细，右下肢较对侧长约2CM，皮肤表浅静脉无曲张，右大腿未及明显压痛及软组织肿块，右下肢感觉、血运正常。平片CT平扫骨窗CT平扫软组织窗CT平扫T1T2压脂T2压脂横断增强增强增强病理诊断：硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎又名Garre’s病，特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎，此病较少见。一般认为系长管骨骨干发生低毒性感染所致，外伤与本病有关。为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症，因炎性反响致骨髓腔内发生广泛纤维化，血液循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和钙化，哈氏管阻塞出现反响性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生。与一般化脓性骨髓炎不同，它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。临床表现：本病多发生在青壮年，男多于女，好发长管骨，以胫骨最为多见。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程，一般全身病症不明显，局部病症轻微、表现局部疼痛，或无病症，局部很少有红肿。X线及CT表现：好发于长管状骨骨干，表现骨皮质弥漫性增厚、致密，呈硬化状，局部骨干可增粗变形呈梭形，松质骨密度亦增高，骨髓腔变窄或闭塞，并可见骨膜反响，没有或仅有轻微的骨质破坏，很少有死骨出现，CT显示骨膜反响、骨质破坏优于平片，病变区与正常骨分界不清楚，一般无软组织肿胀，偶尔可见小的钙化或死骨。MRI表现：病变累及长管状骨的骨干，范围较广；骨皮质增生变厚，T1、T2及脂肪抑制T2均呈低信号，骨膜反响，表现为与皮质平行的线状长T2信号，骨髓腔变窄或闭塞，其内可见斑片状长T1长T2信号，有时可见长T1短T2信号，提示有钙化或小的死骨，周围软组织无明显改变。鉴别诊断鉴别诊断2、畸形性骨炎，又称Paget病，长管状骨畸形性骨炎晚期表现为皮质增厚致密，骨髓腔变窄甚至闭塞，呈硬化状与硬化性骨髓炎相似，但畸形性骨炎好发生于老年，多发性，病变骨常变弯

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论