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文档简介
医师准入管理专题报告目录TOC\o"1-2"\h\u6246医师准入管理专题报告 1246651、本人工作经验 1178532、电子化注册的实践 2139582.1领导重视,广泛宣传,全院联动 2141412.2抓好时间节点,有序开展工作 2230602.3服务上求突破,监管上求创新 3266383、工作成效 3272163.1注册程序优化,办事效率提高 3286523.2完善医师档案,强化医师自我管理执业信息的主体责任 4182103.3强化信息公开,共同促进信息共享和社会监督 486543.4正确办理各项注册业务,为医师执业保驾护航 4265134、思考 4289024.1加强信息安全意识 4289894.2关于依法执业、规范执业 5221754.3敢于实践,确保政策落地 5出台《医师执业注册管理办法》,实现医师执业地点从“定点制”向“区域制”延伸,多点执业从“审批制”向“备案制”的过渡,使得医师多点执业的人数由原来的3人拓展为无限人的理论,不同程度地调动医师多点执业积极性。但是,就目前的执行情况而言,医师多点执业注册数占注册医生总人数比重偏低;在市场需求方面,也仍然没有形成有效的供给。其主要原因是多点执业中医师和主执业机构的不同、其他执业医疗机构间权利、责任划分不明确。当前,公立医疗机构,特别是三级综合医院医师对多点执业仍保持审慎,主要担心两个问题:一是怕影响医院升职,考核,待遇等等,二是担心私立医疗机构或者基层医疗机构硬件设施和相应保障制度不够完善,存在较大医疗风险。主执业机构在医师考核中具有决定权,备案机构和医师的权利义务,要求当事人协商订立合同,无指导性方案,让医生及医疗机构对如何维护自身权益产生了质疑,更是推动医师多点执业政策实施的阻碍因素。1、本人工作经验医学是实践性非常强的科学,学科知识丰富,内容庞杂,现代科技促进了医疗技术的快速进步,再加上具体疾病现实中个体差异较大,势必对医疗从业人员提出更高的职业技能和道德素养要求。与其他专业领域专业相比,医生职业与生命,健康息息相关,相对的公平是比较必要的、用科学方法考察医师水平和素质,由此掌控医师队伍入口,确保医师队伍执业质量。全面推行医师执业注册管理,就是要规范医师的执业行为、强化医师队伍建设等必要措施。2014年任医务部干事,启动管理医师的执业注册,变更工作、医师多点从业、定期对医师进行考核、医师考试备案等、开展医师准入等管理工作。在劳动过程中,我参加医院医师注册过程电子化管理实践,医院医师准入管理工作效率得到提升。具体情形如下:2、电子化注册的实践2.1领导重视,广泛宣传,全院联动(1)成立电子化注册工作小组,由医务科科长任组长,会员包括人事科,科教科,信息科等、宣教科的科主任,及临床科秘书,组员均统一参加微信工作群“电子化注册”,全部告知、反馈是沿组长--会员--各个医师这条链条迅速传导的,实现工作推进有章可循,有问必答。(2)医务部派人专责办理电子化的登记、研习文件,下载并安装医疗机构端软件,发出通知和操作流程,开展本院医师电子化登记。(3)信息科下载和安装注册系统软件,保证正常工作。(4)宣教科收集,编辑全院医师证件照。2.2抓好时间节点,有序开展工作适时起动。我院于2017年正式开展医师电子化注册工作。医务科获取市卫健委提供的医疗机构用户名及密码、登在医师电子化注册系统的医疗机构端,建立我院医师审批机关,科室信息等、启动本院医师的帐户、核对我院医师信息、审查医师业务申请;医师在系统的个人端进行个人登入,并进行用户注册和密码注册,启动个人账户并绑定手机、核实资格和执业信息,核实和保持个人信息,上传证件照并根据需要进行操作。对其进行监督。在实践中,因人员流动,职称晋升等原因、学历提高以及其他因素,医师个人信息亦处于动态变化过程中。才能保证系统数据准确,我院沿着两条主线催促医师对个人信息进行实时保护。一是纵线:每六个月,“主要执业机构为我院医师总库名册”是医务科在该系统中推导出来的,由OA系统下发给全院并邀请所有部门、各位医师进行检查。还有一条横线,即医务科和人事科、科教科增强交流,遇人事,学历时、职称发生了变化档口,要求各职能科切实提醒有关医师注意最新情况。2.3服务上求突破,监管上求创新疏“堵点”。启动初期,总库名册共导出“该机构的医师注册不具备相应的资质”11人:执业信息无误,但是在系统中无法对他们的医师资格信息进行认证。这些积压在各个时期遗留难题,在体系中形成一个“堵点”。在此背景下,我院主动与北京民科医疗科技有限公司进行了接触、省卫健委人才服务中心、镇江市政务服务中心卫健委窗口,来自电子化注册系统后台管理端、审批监管端,医疗机构端等、医师个人端从“四个端口”出发多层次、多维度验证失误的环节,与注册系统的数据库重复匹配、人事档案表格等、医师资格和执业证书、身份证和其他资料,因人而异,予以纠正。治“痛点”。《医师执业注册管理办法》中对医师进行“备案”有明确的要求、对“注销注册”有特定规定,并在实际的管理过程中,常因“人情,懈怠”及其他因素而出现执行不力,不及时的情况、甚至出现了“注册挂靠”等问题。2017年,电子化注册管理改革开始实施,是在前一阶段医疗机构注册联网管理系统基础上发展而来,但我国采用信息化手段对医疗机构联网注册管理是从2006年开始的。十多年过去了,注册系统中一拖再拖的单子越来越多了。梳理发现,在总库名册上,该办公室备案未完成的共11家,该办公室核销未处理的14件,总共在库在册人数中占5.1%,他们中大多数是暂停医师执业活动二年以上的退休医师,是悬挂,还是清空,有哪些“痛点”需要梳理。对此,我所及时召开了有关人员会议,重申《执业医师法》的有关条款,通知实行“电子证照”制度,已势在必行,坚决制止挂靠乱象。最后经医师自己知情的同意后,医院集中处理的是登记备案或者注销。同时医务科和人事科联合公布了本院的去职情况、退休医师的告知书,对以后离职,退休医师进行辅导,第一时间处理有关业务,保证其执业注册状态真实有效。3、工作成效3.1注册程序优化,办事效率提高我院自实行电子化登记后、变更业务之处理,均是医师透过电子化注册系统,直接提出申请,系统地为医师提供资质、自动核查注册信息,避免提交错误信息。接受,审查也是在线进行的,医疗机构及医师都可在网上查询审批办理动态及处理结果,尽可能减少医师办事费用,真正做到了“把时间还给医生,把医生还给病人”,进一步激发医师创业热情,为发挥医师专业技术优势,提供统一整合平台。3.2完善医师档案,强化医师自我管理执业信息的主体责任医师活化注册账户后,可查看己登记,并且能不断更新学历和其他资料。已有237人更新了学历,412张最新图片,有189人更新了职称,225人对毕业学校进行了更新。医疗机构以登记,备案,撤销等方式、改变等等不同的手柄,对不同医师执业情况进行综合梳理,保证总库名册准确无误。医院可实时、对所在单位医师执业信息进行直观查询,它不仅便于报告海量统计数据,也有利于医院充分把握医师人力资源。3.3强化信息公开,共同促进信息共享和社会监督自推行电子化注册以来,该体系将能够披露医师执业内容、工程和其他信息材料采用了现代信息技术,透过公众信息网媒体向市民展示、法人组织的资料,成了一种重要社会资源。社会公众可登录电子化注册系统社会公示端,询问本院医师执业情况,使我院医师执业信息真正做到资源共享,社会监督。3.4正确办理各项注册业务,为医师执业保驾护航当前,在注册系统中与医师执业注册相关的操作包含有登记,变更等、多家执业机构备案(及取消)、改为军,军改为进、助师升医,取消多个场所、备案(及取消)、器官移植医师备案(及取消)、注销登记。我院针对医师不同的需要,引导他们正确对待相应的操作,与同质化“一次性告知”相结合,“最多跑步”已是电子化注册常态,提高医务人员满意度,同时增加病人就医获得感与满意度。4、思考4.1加强信息安全意识电子化注册突破传统审批方式的时空局限,大大地方便了医疗机构、医务人员执业注册事宜处理的必要性,但是“网上办公”模式也有局限性。医师改在其他医疗机构行医,无需原有单位进行审查,致使执行中,发现原来单位的医生被不法分子改变了位置,去了别的省的门诊部,发生非法执业。因此,医疗机构及医师自身应妥善保存电子注册系统用户名,密码等,绑定手机承担自我管理主体责任,保障信息数据安全。我院注册负责人以关注“民科微服务”微信公众号的方式,为所有医护进行登记,都能第一时间获得微信通知,在事后监督中发挥了良好的效果。4.2关于依法执业、规范执业《医师定期考核管理办法》第十八条:考核周期内执业地点拟发生变更的医生,应事先评估。需要事先评估的医生,经所在执业注册的机构报考核机构。《医师执业注册管理办法》第十一条:医师主要执业机构和核准其执业的卫生计生行政部门,应及时将医师定期考核结果更新至医师管理信息系统。这两项内容清楚地表明,医师在提出更改申请的时候,原执业机构在变更前应主动启动申请人提前考核,并且最后把考核结果输入到系统中。我们发现,自从2017年4月1日“医师区域注册制度等”生效后,医师提出跨执业地点增设执业机构的请求,或改变执业地点、改变主要执业机构,需要报送的纸质材料中,不再含有提前考核结果,因此,在“医师管理信息系统”输入的考核结果是惟一的依据。针对各省份,各城市“医师执业数据库等”和“医师考核数据库等”之间关联程度不统一,因此,在监管方面就出现了一些盲点。提出各省在加快推进系统信息化建设时,过渡期,有关部门要及时对执业注册的有关要求进行调整,把执业注册与医师定期考核(提前考核)紧密结合起来,依法执业。在这个已完成全国医师电子化登记的大网
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