连续性肾脏替代治疗（CRRT）操作资质授权理论试题

连续性肾脏替代治疗（CRRT）操作资质授权理论一、单选题1、连续性高容量血液滤过时置换液量大，要求血流量（）ml/min以上，否则清除率降低。[单选题]*A、300√B、100C、200D、3502、目前置换液后稀释法，当血细胞比容超过（）不能采用，且易发生凝血[单选题]*A、50%B、45%√C、55%D、60%3、应用局部肝素化法抗凝时，应保持滤器中APTT在（）左右[单选题]*A、50SB、80SC、100SD、130S√4、CVVHDF溶质转运机制为：（）[单选题]*A、对流B、弥散C、对流+弥散√D、吸附5、连续性肾脏替代治疗，滤过分数（FF）是超滤量与经过滤器血浆流量的比值，一般要求控制在（）：（）[单选题]*A、25%～30%以内√B、31%～35%以内C、36%～40%以内D、41%～45%以内6、枸橼酸钠抗凝的禁忌症包括严重肝功能障碍、低氧血症（动脉氧分压＜60mmHg）和（或）组织灌注不足、（）、高钠血症。（）[单选题]*A、代谢性碱中毒√B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒7、免疫吸附及血液灌流清除溶质的主要方式为：（）[单选题]*A、弥散B、对流C、吸附√D、对流及部分吸附8、CBP设备具备完整的安全监测和液体平衡控制系统，每天液体平衡误差应小于：（）[单选题]*A、0.30%√B、0.50%C、1.00%D、1.50%9、同样的置换液流量时，前稀释法比后稀释法血液滤过清除率：（）[单选题]*A、高B、低√C、相同D、无法比较10、（）封管液可以达到类似的预防导管腔内血栓的效果，并且抑制生物膜的形成，也可降低感染率（）[单选题]*A、肝素B、4%枸橼酸钠√C、低分子D、以上都不对11、关于普通肝素在CRRT中抗凝的作用，下列说法错误的是（）[单选题]*A、起效快，价格低廉，可被血精蛋白中和B、KDIGO-AKI指南推荐采用静脉端泵入鱼精蛋白的方式进行局部肝素抗凝√C、抗凝效果会受到低蛋白血症的影响D、会发生肝素相关性血小板减少症12、CBP液体管理水平根据管理频度及强度可分为（）级。（）[单选题]*A、三√B、一C、二D、四13、（）患者慎用枸橼酸抗凝（）[单选题]*A、严重肝功能障碍B、低氧血症和组织灌注不足C、严重乳酸中毒D、以上均正确√14、CRRT行枸橼酸抗凝时，最好选用以下（）位置输入枸橼酸抗凝效果最好（）[单选题]*A、滤器后B、配置于置换液中C、血泵前√D、血泵后滤器前15、透析性低血压发生的主要原因（）[单选题]*A、有效血容量的减少√B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常16、建立不带涤纶套导管首选的部位是（）[单选题]*A、右侧颈内静脉√B、左侧颈内静脉C、右侧股静脉D、左侧股静脉17、慢性肾衰血流动力学不稳定时，首选的血液净化方式是（）[单选题]*A、血液透析B、血液灌流C、CRRT√D、血浆置换18、建议中心静脉导管封管液的量为比导管容积的多（）ml（）[单选题]*A、0.4B、0.3C、0.2D、0.1√19、透析过程中静脉低压报警的最常见原因（）[单选题]*A、血流量过大B、静脉端血路管打折C、动脉血流不足√D、静脉壶内凝血20、不常规选择锁骨下静脉作为无隧道无涤纶套中心静脉导管置入部位的原因是（）[单选题]*A、血栓、狭窄发生率高√B、活动受限制C、穿刺技术难度较高D、易感染21、IHD相比，CRRT的优点包括（）[多选题]*A、缓慢清除溶质及炎症介质√B、血流动力学稳定√C、能够精确控制容量√D、费用较低22、关于CRRT体外循环管路中血气采集，说法正确的是（）[多选题]*A、枸橼酸抗凝时，如存在导管动静脉反接，不宜采集滤器后血气B、枸橼酸抗凝时，如存在导管动静脉反接，不宜采集滤器前血气√C、枸橼酸抗凝时，应先采集滤器后血气，停治疗泵后再采集滤器前血气√D、枸橼酸抗凝时，应先停治疗泵后采集滤器前血气，再采集滤器后血气23、CRRT进行治疗时，造成静脉压力低的原因是（）[多选题]*A、血流速低√B、传感器故障√C、体外循环回输端连接在ECMO动力泵泵前侧枝√D、导管脱落√24、CRRT超滤率的影响因素包括（）[多选题]*A、血流量√B、滤器设计√C、跨膜压（TMP）√D、膜超滤系数和表面积√25关于枸橼酸抗凝的酸碱代谢，下列说法正确的是（）[多选题]*A、4%枸橼酸钠100ml进入体内完全代谢后产生的碱基相当于5%碳酸氢钠70ml√B、行枸橼酸抗凝-后稀释CVVHDF时，每增加4%枸橼酸钠10ml/h，若体内完全代谢，相当于增加5%碳酸氢钠7ml/hC、肝衰竭行DPMAS治疗模式时，采用枸橼酸抗凝易发生枸橼酸蓄积，导致代谢性酸中毒的发生D、肝衰竭行血浆置换时，采用枸橼酸抗凝易发生枸橼酸蓄积，导致低钙血症√26、置换液的无菌要求主要包括（）[多选题]*A、置换液生产过程的无菌√B、更换置换液需戴无菌手套C、置换液配制过程中的无菌√D、置换液使用过程中的无菌√27、CRRT治疗时，以下抗凝方式选择不正确的是（）[多选题]*A、出血患者首选低分子肝素抗凝√B、出血患者首选肝素抗凝√C、肝功能损伤及低氧血症患者首选枸橼酸抗凝√D、出血患者可以选用枸橼酸抗凝28、对于临床上存在活动性出血性疾病或有明显出血倾向的患者，推荐选用的抗凝剂有（）?（）[多选题]*A、低分子肝素B、肝素C、阿加曲班√D、枸橼酸钠√29、血液透析患者CVC上机护理程序预防感染的重点环节包括（）。（）[多选题]*A、完善手卫生并戴清洁手套√B、消毒棉球或纱布消毒导管接头、螺纹，要确保清除血迹√C、尽可能缩短导管开口的空置时间√D、快速连接血路管√30、CRRT治疗过程中，体外循环回路出现空气报警的原因有（）[多选题]*A、碳酸氢钠补入产生的小气泡√B、透析液管路中气体进入C、空气检测器故障√D、静脉回路管未安装在空气检测器中√X21急性呼吸窘迫综合征患者合并顽固性低氧血症、严重酸中毒时，应避免使用()抗凝。（）[单选题]*A、低分子肝素B、枸椽酸盐√C、肝素D、无肝素2由于碳酸氢盐的碱化作用，连续性血液净化治疗还有助于减轻()，从而使C02产生减少。（）[单选题]*A、高碳酸血症√B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒3连续性血液净化可改善肺气体交换和()，有助于组织氧供和有氧代谢。（）[单选题]*A、微循环√B、肺循环C、体循环D、以上都不对4连续性高容量血液滤过血流量高,血液与滤器膜接触时间缩短，抗凝剂用量（）[单选题]*A、增加B、不变C、减少√D、以上都不对5CBP时，滤器后输入置换液(后稀释)虽然清除率高，但血液在滤器内高度浓缩，易发生（）[单选题]*A、出血B、肌肉痉挛C、凝血√D、低血压6连续性血液净化主要通过()和吸附两种方式清除炎性介质。（）[单选题]*A、弥散B、对流√C、超滤D、渗透7对一些体温不升或体温正常的患者行CBP治疗时，常可导致寒战或畏寒，尤其在环境温度较低的情况下，此时应提高室内温度并保持在（）[单选题]*A、22~25℃√B、18~20℃C、20~22℃D、24-26℃8CBP时，原则上置换液的电解质成分应接近人体（）[单选题]*A、细胞外液成分√B、细胞内液C、体液D、以上都不对9CBP时，置换液（）输入方法，肝素用量小，出血发生率低，滤器使用时间显著。（）[单选题]*A、前稀释√B、后稀释C、混合稀释D、以上都不对10第一届国际连续性肾脏替代治疗（CRRT）会议将CRRT定义为每天连续或接近()的一种连续性血液净化技术。（）[单选题]*A、8hB、24h√C、12hD、48h11采用枸橼酸局部抗凝时，无论采用何种透析液/置换液，均应控制体外循环的游离钙例子浓度在_____（）[单选题]*A、0.25～0.35mmol/L√B、0.35～0.45mmol/LC、0.45～0.55mmol/LD、0.55～0.65mmol/L12CRRT能迅速调整()和维持内环境稳定（）[单选题]*A、微循环B、容量负荷√C、血流动力学D、以上都不对13加曲班抗凝的透析患者初始量注射后,继以维持剂量静脉连续输注，直到透析结束前__________。（）[单选题]*A、1h√B、2hC、3hD、4h14并肝功能不全的血液透析患者不宜选择（）作为抗凝药物。（）[单选题]*A、肝素B、低分子肝素C、水蛭素D、阿加曲班√15肝素钠的半衰期在正常人可达约（）小时。（）[单选题]*A、10B、20C、25√D、3016.连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的机制有哪些（）[多选题]*A、改善肺水肿√B、调节水、电解质及酸碱平衡√C、调控炎性介质√D、降低氧耗√17.以下哪些情况可以应用缓慢连续性超滤进行治疗？（）[多选题]*A、对常规治疗无效的难治性心力衰竭、慢性间质性肺水肿√B、等待心脏移植手术的过渡性治疗√C、充血性心力衰竭患者长期综合治疗方案的组成部分√D、伴有肾功能损害和内环境紊乱的心力衰竭。√18.CBP炎症介质的清除受哪些因素影响？（）[多选题]*A、介质本身因素√B、滤器的筛选系数及膜的吸附能力√C、TMP√D、治疗剂量√19.CBP对炎症介质的有效清除必须具备的条件是（）[多选题]*A、体外清除量与总体含量相比有意义√B、体外清除与体内清除相比有意义√C、体外清除作用与体内清除相比无意义D、体外清除对控制疾病有意义√20.前稀释法优点有哪些（）[多选题]*A、肝素用量小√B、出血发生率低√C、滤器使用时间显著延长√D、易出现凝血21以下哪几项属于理想的抗凝的特点（）[多选题]*A、用量小，维持体外循环有效时间长√B、不影响或改善血滤器膜的生物相容性√C、