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文档简介

麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库与答案

1、患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大

部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至

125bpm,大汗。2.处理措施不包括____

A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

B、先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理

C、应用B受体阻滞药

D、糖皮质激素应用

E、物理降温,人工冬眠

答案:B

2、患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性

尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,

血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hbl40g/L,凝血功能正常。3.手术进行约两小

时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心

动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了

A、蛛网膜下腔出血

B、水中毒,TUR综合征

C、失血性休克

D、ARDS

E、高血压危象

答案:B

3、患者,女,27岁,因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产。患

者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝,孕

早期过渡为低分子肝素,孕4个月起继续口服华法林治疗。1.口服华法林后其抗

凝作用的起效时间约为.

A、口服后90分钟

B、口服后8~12小时

C、口服后1~3天

D、口服后2~5天

E、口服后6~7天

答案:B

4、一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人

面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.IkPa),此时提示失血量可能已达

A、500~800ml

B、1500"2000ml

C、3500"5000ml

D、800"1000ml|

E、2500"3500ml

答案:B

5、患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、

心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压

140/85mmHgoX线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。超声心动图.

主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁

增厚。1.患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100

次/分,你认为患者出现了

A、过于紧张、焦虑

B、急性心肌梗死

C、狭窄突然加重

D、心肌缺血致心绞痛

E、肺栓塞

答案:D

6、患者术前诊断肝硬化10年,术中如拟行持续阻断肝门,建议阻断时间不

要超过

A、15分钟

B、30分钟

C、45分钟

D、60分钟

E、75分钟

F、90分钟

答案:B

7、患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行

阑尾切除术。2.为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是

A、最重要的是保证孕妇血流动力学平稳

B、避免减少子宫血流

C、过度通气

D、适度镇静和镇痛

E、充分供氧

答案:C

8、患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月

余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经

皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、

髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般

状况尚可。3.患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意—

A、追加麻醉药物芬太尼

B、患者的体温

C、患者的Sp02和PetC02

D、患者的心率

E、检查患者的血气

F、追加肌松剂

答案:C

9、患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支

病变,拟行CPB下CABG术。7.该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是

A、异氟烷可引起冠状动脉窃血

B、异氟烷对心肌抑制作用很强

C、异氟烷吸入可引起心率减慢

D、异氟烷可能具有肝脏毒性

E、异氟烷可引起冠状动脉痊李

答案:A

10、患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎

入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在TU712间隙穿刺成功

后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡

因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。1.此患者可能出现的问

题是____

A、局麻药中毒

B、局麻药过敏

C、急性心肌梗死

D、全脊髓麻醉

E、肺栓塞

答案:D

11、患者男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人

呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍

粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹

穿刺抽出不凝血。4.该病人的麻醉首选____

A、局麻

B、针麻

C、硬膜外阻滞

D、肋间神经阻滞

E、气管插管全麻

F、腰麻

答案:E

12、中年男性,诊断肢端肥大症。拟行垂体瘤切除术。患者合并睡眠呼吸暂

停综合征,同时因瘤体过大,要求术毕带气管导管保留自主呼吸至少3h,之后才

拔除气管导管。2.如果术中采用吸入麻醉维持,术毕改用静脉麻醉药保留呼吸耐

管,不宜采用的静脉麻醉药物为.

A、羟丁酸钠

B、依托咪酯

C、瑞芬太尼

D、丙泊酚

E、右美托咪定

答案:B

13、某患者车祸外伤,右眼肿胀,过度通气,血压170/100,心率130bpm,急诊

手术术前用药应使用.

A、可不给术前用药

B、吗啡

C、阿托品

D、杜冷丁

E、安定

F、安定和阿托品

答案:A

14、患者女,45岁,于硬膜外麻醉下行胆囊切除术,穿刺较困难。术后1小

时患者下肢活动自如。5小时后患者感背痛,双下肢麻木,运动无力。2、无助于

诊断的处理方法是

A、奎根试验

B、下胸段CT

C、下胸段MRI

D、凝血时间

E、椎管造影

答案:D

15、病历摘要.患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、

心功能3级,拟行二尖瓣替换术。4.静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心

率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是

A、鱼精蛋白反应

B、CPB机还血过多

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、肝素反应

答案:A

16、患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮

喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。3.骨骼

肌松弛药不宜选用哪一种一

A、维库浪镂

B、哌库滨镂

C、罗库滨镂

D、泮库滨钱

E、阿曲库钱

答案:E

17、女,40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴

烦躁,体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿罗音,心率140次/分,心律

不齐。2、首选哪种镇静剂

A、吗啡

B、度冷丁

C、安定

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

答案:A

18、患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、

高血压病史10年,拟行肾移植手术。进人手术室后测量血压170/90mmHg,HR85

次/分。3.该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括

A、丙泊酚

B、咪达哇仑

C、依托咪酯

D、氯.胺.酮.E.硫喷妥钠

答案:D

19、一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生

要求尽早行手法复位3.最佳的麻醉选择是

A、氯.胺.酮麻醉

B、基础麻醉+臂丛阻滞

C、局麻

D、气管内全麻

E、臂丛阻滞

答案:B

20、手术行硬膜外阻滞,胎儿娩出后,缝合子宫过程中,患者发生呼吸困难,

发结,突然出现意识丧失。在复苏期间,可见静脉输液部位渗血,气管导管内有粉

红色泡沫。最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、身血压

C、血管内注入布比卡因

D、子痛

E、高位脊髓麻醉

F、脑血管意外

答案:A

21、患儿4岁,21kg,左侧纵隔肿瘤,右侧肺大泡,体位改变有呼吸梗阻,行纵

隔肿物切除,入室面色苍白,喜头高左侧卧位,血压102/63mmHg,心率125bpm,呼

吸25bpm,SP02100%o插管后维持较浅麻醉深度,切皮体动呛咳,后气道压逐渐升

高至35H20,PaC02升高,氧饱和度逐渐下降,最可能的原因是

A、气胸

B、支气管痊李

C、肿瘤压迫

D、导管打折

E、痰液堵塞

F、肺栓塞

答案:C

22、患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患

者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、

反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断.肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探

查术。4.气管插管对出现误吸,下列哪项处理不恰当____

A、插管后气管内吸引

B、气管内给予生理盐水冲洗

C、给予PEEP5~10cmH20通气

D、给予大剂量激素

E、应用扩血管药

答案:E

23、男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时

神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往

有高血压、冠心病史。1.该患者血压低、心率快的原因首先考虑―

A、脑梗死

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、肾动脉硬化、肾功能不全

E、心肌梗死

答案:B

24、患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行

剖腹探查,肠修补术。查体.身高178cm,体重93kg,意识淡

漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。3.该患者最适宜选用的通气工具

A、Classic喉罩

B、ProSeal喉罩

C、Flexible喉罩

D、CTrach喉罩

E、气管导管

答案:E

25、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不

应该超过

A、15-20cmH20

B、20-25cmH20

C、25-30cmH20

D、30-35cmH20

E、35-40cmH20

答案:D

26、20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后,给予2%利多卡因

5ml,不到5分钟,病人感双下肢不能活动,无力上抬,平面达胸2水平,自觉胸口

发憋,呼吸费力。此时最可能的诊断为

A、全脊麻

B、变态反应

C、呼吸抑制

D、麻醉平面过高

E、局麻药中毒反应

答案:D

27、患者男,36岁,自3楼跌下,左腹部损伤,左侧第6、7、8肋骨骨折,2小

时后入院,诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5C,皮肤青紫,肢

端湿冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛,无尿。2、为确诊,最有价

值的检查是

A、静脉肾盂造影

B、腹腔穿刺

C、测定肌酎、尿素氮

D、心电图

E、胸片

答案:B

28、患者女性,55岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞

痛)20年,心电图显示心肌缺血、心率60次/分,血压180/95mmHgo行胆囊切除

术加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要

治疗。3、对该患者术中反应的最好预防治疗是

A、静脉注射氯.胺.酮

B、术前肌注阿托品

C、不牵拉胆囊

D、胆囊三角区神经局麻药封闭

E、静脉注射异丙肾上腺素

答案:D

29、肌间沟臂丛阻滞,使用1.5%利多卡因20毫升加0.5%丁卡因20毫升,病

人出现抽搐,烦躁,心率增快。问题一.该病人考虑.

A、喉返神经阻滞

B、局麻药毒性反应

C、过敏反应

答案:B

30、术中在临时阻断颈内动脉时,血压应该维持在

A、平时血压的水平

B、低于基础血压的10%

C、低于基础血压的2096

D、高于基础血压的10%

E、高于基础血压的20%

F、高于基础血压的30%

答案:E

31、患者女,32岁,孕40周。疲痕子宫。现规律宫缩,入产房待产。拟在连

续硬膜外镇痛下行阴道试产。第1问.该孕妇实施分娩镇痛前需重点关注的有

A、前次剖宫产术的原因及手术方式

B、子宫下段前壁是否完好及疲痕的厚度

C、是否有新的剖宫产指征

D、孕妇宫口大小

E、血常规及血凝结果

F、孕妇腹部形态及子宫下段有无压痛

答案:ABCEF

32、患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,

一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管全麻下行腹腔镜下胆囊切

除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟

后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,Sp0285%,瞳孔

等大,对光反射正常。提示.患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明

显改善,病情稳定。3、提问.合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?—

A、尽可能选择短效麻醉药

B、常规使用呼吸兴奋剂

C、围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后

D、拔管后吸氧浓度不宜过高

E、术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

F、术后禁忌使用阿片类药物镇痛

答案:ACD

33、患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。

BP135/65mniHg,HR97次/分。术前检查.HblOg/L,WBC8.9X109/L,ECG示

II,III,aVF导联S-T段下移超过0.05mVo若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管

炎,可不必进行下面哪项术前准备()

A、停止吸烟

B、给予镇痛剂

C、治疗肺部感染

D、训练呼吸

E、改善机体营养状况

F、术前皮质激素治疗

G、止咳药

答案:BFG

34、患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHG.心率120次/分,面色苍

白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。2.患者入

室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者

应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是—

A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉

B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D、休克患者单纯应用氯.胺.酮即足够

E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F、氯•胺.酮在多数休克患者可以提升血压

答案:BCF

35、患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结

石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示.患者体重65kg,麻醉诱导前血压

150/90mmHg,心率90次/分,Sp02100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除

术。呼吸机设置参数分别是,潮气量lOml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1.2,氧

流量1.5L/min;气腹前PETCO235mmHg。手术开始时以14mmHg的C02维持气腹压

力,当手术进行到40min时,患者的PETC02上升到55mmHg。2、提问.患者C02

气腹导致PETC02上升的主要原因是.

A、气腹后呼吸死腔量减小

B、气腹后C02经腹膜吸收入血

C、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D、气腹后呼吸死腔量增大

E、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F、气腹后潮气量下降

答案:BDEF

36、进行全肺灌洗术时,除了基本生命体征监护外,还需要进行监测的内容

可以包括

A、连续监测有创动脉压

B、体温监测

C、肺动脉导管

D、经食管超声心动图

E、床旁B超

F、血气分析

答案:ABCDF

37、患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能UI

级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一

直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2,EF38%.经必要的

术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立

常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多

量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度

83%o提示.经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg。患者情绪稳

定,决定继续手术。2、提问.为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些

必要监测?

A、动脉直接测压和中心静脉压

B、脉搏血氧饱和度

C、血气分析、电解质和酸碱平衡

D、PETC02

E、心电图

F、ACT、体温、尿量

G、经Swan-Ganz导管监测左房压LAP

H、HRV心率变异性

答案:ABCDEF

38、患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药

治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经

讨论后拟手术切除胸腺瘤。1、提问.该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应

特别注意哪些情况?

A、有无突眼征

B、胸腺瘤的性质

C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况

E、估计气管最狭窄处和门齿的距离

F、了解体位变化对患者呼吸的影响

G、是否存在多饮多尿病史

H、是否出现阵发性高血压和高血压危象病史

答案:CDEF

39、患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能III

级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一

直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2,EF38%.经必要的

术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立

常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多

量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度

83%01、提问.此时应做何紧急处理?____

A、立即改头高位

B、吸氧

C、吗啡5mg静注

D、硝酸甘油0.1ug/kG.min静脉泵注

E、静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔

F、静注吠塞米

G、静注小剂量新福林

H、紧急电复律

答案:ABCDF

40、患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能HI

级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一

直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2,EF38%.经必要的

术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立

常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多

量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度

83%O提示.患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内

除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。

4、提问.下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?

A、尽可能缩短并行循环时间

B、控制心室率低于100次/分

C、充分补液使左心室舒张未期足够充盈

D、维持满意的血压保证冠脉灌注压

E、维持低体温以降低机体耗氧量

F、血液稀释以增加心肌和组织氧供

G、增加动脉血中的氧含量

H、应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

答案:BDGH

41、患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月

入院,诊为右肾上腺嗜铭细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示.患者在

气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铭细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人

工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170-130/100-80mmHg,当嗜格

细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170-130/100-80mmHg下降至70-80/40-

50mmHg。3、提问.血压迅速下降的可能原因有哪些?

A、急性心衰

B、降压麻醉药物的继续作用

C、腹腔镜气腹压压迫外周血管

D、血容量相对不足

E、外周血管失去嗜铭细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F、高血糖反应

答案:BDE

42、患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。

患者Hb82g/L,血小板85X109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白

52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示.少量腹水。5.术中输入大

量乳酸林格溶液可引起_____

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、间质性肺水肿

D、全身水肿

E、周围性水肿

F、水中毒

G、乳酸酸中毒

答案:CEG

43、患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消

瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心

率100次/分,血压100/60mmHgoCT示左前纵隔巨大肿块影约

19cmX17cmX16cmo术前肝、肾功能及电解质均正常。提示.切皮前为了加深麻

醉,经静脉给予芬太尼0.Imgo维库溟镂2mg,约2分钟后出现气道压由15cmH20

升至32cmH20,SP02由99%进行性降至71%挤压呼吸囊阻力大。4.此时宜紧急采

取的抢救措施是

A、立即给予氨茶碱

B、立即给予地塞米松

C、立即给予异丙肾上腺素

D、立即置患者于半左侧卧位

E、立即加压通气或PEEP

F、立即开胸手术由术者摘除肿块

答案:DF

44、患者男,42岁。因“大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时”

诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转

入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发纳。储氧面罩吸氧,氧流量

10L/mino体格检查.T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提

示.pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改

变。肺部听诊双肺呼吸音清。4.本患者的补液策略为

A、在血压稳定的前提下,出入液体量宜轻度负平衡

B、在血压稳定的前提下,出入液体量宣轻度正平衡

C、在早期宜使用晶体液,不宜输入胶体液

D、在早期宜使用胶体液,不宜输入晶体液

E、在早期使用胶体液或晶体液均适宜

F、无需严格限制入液量

答案:AC

45、患者男,60岁。1小时前左侧胸前区疼痛,持续不缓解,向左肩放射,遂

来院就诊。体格检查.一般情况尚好,血压90/60mmHg,心率110次/分,律齐,心

界不大,心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒,心跳呼吸停止。3.

急诊应首先重点检查的项目包括

A、心肌酶

B、肝功能

C、cTnT

D、心电图

E、血脂

F、血糖

答案:ACD

46、患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既

往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术。穿刺点选择L3-4,

穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、

呼吸心跳停止。提示.患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。2、提问.

进一步应如何处理?

A、立即气管插管

B、加快输液

C、静脉注射纳洛酮拮抗

D、控制呼吸

E、胸外心脏按压

F、肾上腺索Img静注

G、静脉注射氟马西尼

H、静脉注射新斯的明

答案:ABDEF

47、患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消

瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心

率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约

19cmX17cmX16cm»术前肝、肾功能及电解质均正常。提示.住院第二天,患者

胸闷、气促加重,轻度发绢。左侧卧位稍有改善。拟近日开胸探查行肿瘤切除术。

2.麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是

A、肿块压迫部位及压迫程度

B、腹部CT

C、肿块累及重要脏器及大血管情况

D、气管移位情况

E、有无气胸

F、体位改变时对呼吸、循环有无影响

答案:ACDF

48、某女性患者,63岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道

穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药

控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为

13.3mmol/Lo4、麻醉中用什么方法控制血糖

A、加强血糖监测

B、调节麻醉深度

C、输含糖溶液

D、不使用胰岛素

E、使用胰岛素

答案:AE

49、患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体

健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。5.

有助于预防术中知晓的监测方法有

A、血压监测

B、心率监测

C、脑干听觉诱发电位监测

D、肌松监测

E、脑电双频指数监测

答案:CE

50、患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后

第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态

差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHgo急查血常规

WBC8.7X10~9/L,HB81g/L,PLI70X10'9/Lo诊断为应激性溃疡,失血性休克。4.

关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的

A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内

B、可使用5%葡萄糖溶液

C、乳酸林格液优于生理盐水,但大量输注后可影响血乳酸水平

D、胶体液明显优于晶体液

E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除

F、必须经中心静脉导管输注,因为速度更快

答案:BDF

51、患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。

平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。3.术中影响脊髓功能监测的因素有

哪些,怎样避免

A、氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大

B、所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测

C、最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵

拉或使用内固定器期间

D、麻醉药最好持续注入,而不是间断给药

E、低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位

答案:ABCDE

52、患者男,65岁。患有高血压史、家族性高胆固醇血症、2型糖尿病、心

绞痛,拟行结肠癌根治术。放射核素心肌灌流造影检查显示.房室间隔前壁灌流

障碍。冠状动脉造影显示.左前降支有明显的阻塞,近端回旋支有50%的阻塞。

曾在6周前行PTCA术。手术采用全麻,诱导药是.etomidate,midazolam和

fentanylo麻醉维持用氧气复合isoflurane,fentanylo肌松药是vecuronium。

在分离肿瘤时,HR从70增加至120bpm,BP130/70mn)Hg尚稳定,ECG的V5导联上

ST段有2nlm水平下降,但II导联没有异常发现。追加fentanyl后HR降至

95bpm,但V5的ST段降低没有改变。3、治疗该患者的心肌缺血可采用的药物有

A、硝酸酯类药物

B、异丙肾上腺素

C、3受体阻滞药物

D、去氧肾上腺素

E、右美托咪定

F、钙离子通道阻滞剂

答案:ACF

53、患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急

术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然

出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者

的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。1、提问.硫酸镁对妊高症患者

有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确

的是.____

A、血中镁离子达2mmo/L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmo/L时膝反射亢进

C、血中镁离子达lOmmol/L时膝反射消失

D、血中镁离子达llmmol/L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12T5mmol/L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

答案:CEF

54、通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致下述哪些改变—

A、Pa02降低

B、PaC02增高

C、Sa02降低

D、PaC02降低

E、Pa02增高

答案:ABC

55、某青年30岁,车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并

伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏

迷,呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分。问题2.

患者并发有颅内压增高,颅内压增高的危害是.

A、出现颅内出血

B、脑灌注压下降,脑组织缺血缺氧

C、出现脑脓肿

D、导致脑组织移位,发生脑疝

E、脑组织水肿

F、柯兴式三联症,可至左心衰,急性肺水肿

G、并发脊髓损伤

答案:BDEF

56、患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4

小时入院。2年前有脑出血史。体检.神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,

心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,

心室率116次/分,QRS时限0.14s,VI、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背

向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。4.治疗应包括

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、补钾

D、硫酸镁静脉注射

E、阿托品

F、异丙肾上腺素

G、左颈胸交感神经节切断术

H、置人埋藏式心脏复律除颤器

答案:CD

57、患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前

曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压

130/85mmHG.心率65次/分。3关于B受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是

A、术前停药

B、术前减少用量

C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用

D、对心梗后心衰患者能改善心功能

E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复B受体功能

答案:CDE

58、男孩,5岁,14kg。出生后即发现口唇发钳,生长发育较同龄人迟缓。好

蹲踞,时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第2、3、4肋间

可闻及收缩期杂音。胸前可们及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。4.提示.患儿

经处理后血流动力学渐趋稳定,手术顺利结束,带气管插管控制呼吸转入ICU病

房继续监测治疗,患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮质气体栓

塞。提问.从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓」

A、中心静脉穿刺置管

B、气管插管

C、挠动脉测压装置冲洗

D、IPPV通气

E、术后复温

F、胃肠减压

G、外周静脉穿刺置管

H、静脉给药

答案:ACEGH

59、患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖

控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术。体检.BP150/90mmHg,HR95次/

分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示HblO.2g/dL1、提

问.对该患者还需完善哪些检查?一

A、运动负荷试验

B、心脏超声

C、肺功能

D、动脉血气分析

E、24小时动态心电图

F、冠状动脉造影

答案:ABCDEF

60、患儿男,6个月,10kg。患有唇裂,择期行唇裂修补术。术前阿托品

0.Img,进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在

做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。2、最佳处理方案为

A、立即气管内插管

B、托下颌维持呼吸道通畅

C、面罩给氧并正压通气

D、追加氯.胺.酮1ml

E、暂停操作避免刺激,同时给予氧气

答案:BCE

61、关于标准的冠脉搭桥手术步骤说法正确的是

A、降温达到30~32c时开始完全体外循环

B、降温达到32~34c时开始完全体外循环

C、钳夹阻断主动脉,在主动脉根部经由冠状窦口灌注停跳液

D、先将隐静脉远端缝合至病变最为严重的冠脉,经该桥向病变远端心肌灌

注停跳液

E、如涉及乳内动脉,吻合应在最先进行

F、开放主动脉阻断后复温期间行静脉桥血管近心端吻合

答案:BCDF

62、患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌

瘤剔除术,术中监测脑电双频指数。3.除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔

镜的气体或技术,正确的是

A、惰性气体氯气

B、惰性气体氤气

C、惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关

D、用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜

E、无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度

答案:ABCDE

63、患者男,72岁。因大便变细、血便1月入院,乙状结肠镜检发现直肠肿

物,诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年,规律服用降压药控制血压。术前一

天在起床后突然摔倒,呼之不应。1.需要立即检查的项目包括.

A、测量血压

B、听诊心音

C、在10秒之内检查是否有足够的呼吸

D、心电图

E、检查呼之是否有反应或运动

F、在10秒之内确认大动脉搏动

答案:CEF

64、患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻硬膜外联合麻醉下行

TURP前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现

意识丧失,血压测不到,ECG示室颤。3.脑复苏的措施包括

A、控制性降压

B、冰帽

C、控制性低体温

D、甘露醇脱水

E、过度通气,PaC02<30mmHg

答案:BCD

65、患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植

手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。

ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb

90g/l.,PLT4.5X10"9/L,PT18s,APTT53so5.患者新肝期血压降至60/35mmHg,

心率54次/分,血钾6.6mmol/L应立即

A、麻黄碱30mg

B、肾上腺素300ug

C、异丙肾上腺素300ug

D、阿托品0.3mg

E、氯化钙lOOOmg

答案:BE

66、患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常

觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作

频繁,来院就诊。查体.T36.5C,HR89次/分,BP168/88mmHg,门唇发组,听诊双肺

呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示.动态心电图示.①窦性心律,ST-T缺血

性改变;②H度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。

血总胆固醇6.78mmol/Lo(正常值5.20-5.66mmol/L。),甘油三酯

2.7mmol/L(止常值0.56T.7mmol/L);余无殊。3、提问.根据上述检查结果,该

患者应做下列哪些术前治疗和处理?

A、B受体阻滞药

B、钙通道阻滞药

C、抗生素

D、硝酸酯类

E、小剂量激素的应用提高术中应激

F、安置临时起搏器

G、术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理

H、术前足量输液预防脱水

答案:DG

67、患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性

肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。

目前营养状态差。提示.术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕

裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素

100ug,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。

3、提问.这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?_____

A、失血性休克

B、气胸,纵隔摆动

C、心脏大血管气体栓塞

D、通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体

E、立即封闭和修补静脉破损处

F、快速输血输液补充血容量

G、做好患者降温工作

答案:ACDEF

68、患者女,68岁。身高158cm,体重70KG。因腹痛、发热、巩膜黄染3天.

嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除

史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体.体温

39℃,BP106/60mmHG.HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊

体检无明显异常发现,腹胀。胸片.两肺纹理增多。ECG示.窦性心动过速,STT

改变、电轴左偏。4.该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有

A、尽快足量补充血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用高浓度缩血管药

E、监测尿量,必要时使用利尿药

F、注意肝功能的保护

G、围术期使用抗生素

H、使用5股10%甘露醇

答案:ACEFGH

69、”多选题.患者,女,65岁,BMI31kg/m。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管

探查术。检查发现有冠心病心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压

175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2nlmol/L,胆固醇

4.5g/L。父亲及一兄死于〃心脏病”。5.下述指标可提示心肌缺血的是“

A、ST-T段抬高

B、PAP

C、CI

D、QRS

E、RPP

F、CO

答案:AE

70、某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌

腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。3、采用腋路法臂

丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后

开始清创,患者诉疼痛,以下处理不正确的是

A、停止清创,等待麻醉效果完善

B、伤口局部浸润麻醉

C、静脉辅助芬太尼和氟哌咤镇痛镇静

D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E、改用全身麻醉

答案:BD

71、患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他

不适症状。患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm搏动性

包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。1、提问.根据上述症状、体征,该患

者可能的诊断有哪些?

A、胃肿瘤

B、脾动脉瘤

C、肠套叠

D、肾肿瘤

E、肠扭转

F、腹主动脉瘤

G、后腹膜血肿

H、阑尾脓肿

答案:BF

72、患者,男,44岁。因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月入院。

发作时无胸痛、头痛,无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等,持续数分钟后可自行

缓解。体检.体36.6C,脉搏130次/分,血压(180-200)/(120-130)mmHG.心肺及

腹部检查无特殊。3.提示.患者上述症状仍反复发作,血压波动于(170-

190)/(120-130)mmHg拟行手术治疗,术前准备不正确的项目是

A、一般治疗,镇静、吸氧,鼓励患者饮水

B、宜选用a受体阻滞剂2周,控制血压心率在正常范围或接近正常范围

C、单独使用3受体阻滞剂

D、肾上腺素合成抑制剂甲基酪氨酸

E、补充血容量,最好采用全血

F、改善心肌氧供

G、监测血糖

答案:CE

73、患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心

梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG

示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。2.关于冠心病患者围术期风险评估正确

的是____

A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术

B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大

C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术

D、心脏明显扩大者风险大

E、心功能不全者风险大

答案:ABDE

74、患者女性,33岁,初产妇,妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤,尿

少4~5天,伴头痛,全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计

数6OX1(T9/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能

未见异常,肾功能正常。以子痫前期(重度)收入院。住院后应用硫酸镁40ml解

痉后,急诊行剖官产手术。1.妊娠期高血压疾病的病理改变包括

A、全身小动脉痉挛

B、低氧血症

C、延长肌松药的作用时间

D、水钠潴留

E、心输出量增加

F、二尖瓣反流

答案:AD

75、患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年

前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入

院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29

次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加

重。实验室检查.WBC10.86X109/L.

Hbl21g/L,PLT99X109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积1.42cm2、

重度二尖瓣反流。3.麻醉手术期间应注意哪些问题一

A、仰卧位低血压综合征

B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

C、羊水栓塞

D、胎儿宫内窘迫综合征

E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

答案:ABCDE

76、患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻硬膜外联合麻醉下行

TURP前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6mL患者突然出现

意识丧失,血压测不到,ECG示室颤。2.此时心搏骤停的最可能原因包括

A、急性心梗

B、失血性休克

C、全脊麻

D、局麻药中毒

E、肺栓塞

答案:CD

77、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉

硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿

病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭

塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,

伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检.半卧位,T37℃,HR172

次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度

93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮呜音和湿啰音。提示.WBC10.0X109/L.

PLT137X109/L,Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L,、氯105mmol/L、

钙2.Ommol/L、血糖。94mmol/L(143mg/dl)、血肌酎62umol/L(0.7mg/dl)、血

尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),Pa0260mmHg,PaC0250mmHg,BE-

4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白I阴性。胸片示.心影向左下扩大,

肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超.左室扩大,室壁节段运

动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35双心电图.快室率

房颤,VI-V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。2、提问.针对目前病情变

化应做什么诊断?

A、慢性支气管炎急性发作

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、双侧胸腔积液

E、急性心肌梗死

F、急性肺栓塞

G、重症肺炎

H、肺水肿

答案:CDEH

78、患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后

第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态

差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规

WBC8.7X10"9/L,HB81g/L,PLI70X10~9/Lo诊断为应激性溃疡,失血性休克。2.

哪些监测有助于指导该患者的治疗

A、尿量

B、有创血流动力学监测

C、氧代谢监测

D、凝血动能监测

E、电解质监测

F、动脉血气分析

答案:ABCDEF

79、某男性患者,41岁,主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。

患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,

予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查

体.T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反

跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。2、目前的急诊诊断是.

A、肠穿孔

B、阑尾周围脓肿

C、急性肾衰竭

D、肠道肿瘤

E、胆囊炎

F、缺血性肠病

答案:BC

80、患者女,78岁,身高152cm,体重46kg。因跌倒致右侧肢体疼痛伴活动

障碍5天入院。既往肾病综合征病史20年,长期口服激素治疗,具体不详,现尿

蛋白(+);高血压病、冠心病病史10年,平素未正规治疗,无晕厥、黑朦病史;2

型糖尿病8年,口服二甲双腻治疗。诊断.右股骨转子间骨折,右肱骨外科颈骨折。

入院后2天在全身麻醉下行右髓关节置换术和右胁骨外科颈骨折内固定术。1.

右靛关节置换完成,转换体位时患者Sp02突然从98%下降至93%,心率由68次

/min上升至105次/min,血压由120/80mmHg降至103/68mmHg。下列处理正确的

A、检查呼吸管道

B、静脉注射艾司洛尔

C、检查氧饱和度探头及监护仪

D、听诊双肺呼吸音

E、吸痰

F、静脉注射去甲肾上腺素

G、血气分析

H、输注胶体液

答案:ACDEG

81、应做的处理包括一

A、请心内科会诊

B、术前调整降压药

C、复查超声心电图

D、行24小时动态心电图

E、加用3受体抗剂

F、行冠状动脉造影

答案:ABD

82、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时

前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能

缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞

痛病史。吸烟20余年,每天1包。3、提问.目前急诊应作何处理?一

A、吸氧

B、静脉推注吗啡

C、口服阿司匹林

D、心电监测

E、肌注胃复安

F、静脉应用利多卡因

G、绝对卧床休息

答案:ABCDG

83、患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2

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