气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果研究

气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果研究

【摘要】目的：探析在小儿肺炎护理中应用气管内吸痰的临床效果。方法：择取2016年1月至2017年1月我院收治的122例肺炎患儿进行研究，以入院时间为依据将所选患儿分为常规组和研究组，每组各61例，常规组患儿接受常规吸痰和护理，研究组患儿接受气管内吸痰和护理，对两组患儿的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组临床总有效明显高于常规组（P<0.05）；研究组SPO2值明显比常规组，住院时间明显比常规组少（P<0.05）。结论：在小儿肺炎护理中应用气管内吸痰不仅可以提升临床效果，还可使缩短患儿住院时间，值得推广。【关键词】气管内吸痰；小儿肺炎；护理；效果临床中，经过鼻腔和口腔进行排痰是常规吸痰方式，但效果不理想，我院通过气管内吸痰取得良好效果，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料择取2016年1月至2017年1月我院收治的122例肺炎患儿进行研究，以入院时间为依据将所选患儿分为常规组和研究组，每组各61例，常规组38例为男性，23例为女性，年龄介于3个月-3岁，平均年龄为（1.8±0.7）岁，疾病类型：15例为腺病毒肺炎、22例为毛细支气管炎、14例为呼吸道合胞病毒肺炎、10例为金黄色葡萄球菌肺炎；研究组36例为男性，25例为女性，年龄介于2个月-3岁，平均年龄为（1.6±0.6）岁，疾病类型：14例为腺病毒肺炎、23例为毛细支气管炎、15例为呼吸道合胞病毒肺炎、9例为金黄色葡萄球菌肺炎。两组患儿各项资料数据对比结果提示无统计学差异。1.2护理方法常规组患儿接受常规吸痰和护理，经鼻腔和口腔向咽喉部插入吸痰管，如果受阻则左右转动，并向上提起，同时予以患儿卫生护理、常规检查、生命体征监测等护理。研究组患儿接受气管内吸痰和护理，由两名护理人员共同操作，一名护理人员立于患儿左侧，帮助患儿选择正确体位，并将软垫垫于颈背部，托起患儿颈部，保持头部稍向后仰，伸直颈部，另一名护理人员立于患儿右侧，经过鼻腔插入吸痰管，直至咽部后左侧护理人员对胸骨上窝气管进行轻压，待患儿呛咳后，右侧护理人员及时向气管中插入吸痰管，并洗净痰液，再行常规护理措施。1.3临床观察指标对两组患儿的临床效果进行观察：症状及体征均得到显著缓解，相比于护理前痰鸣音和呼吸均有显著缓解为显效；症状及体征有所缓解，但有呛咳和轻度恶心症状出现为有效；症状和体征均无显著变化为无效，显效例数与有效例数之和为总有效例数。并记录两组患儿SPO2值、住院时间。1.4统计学方法本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。2结果2.1两组临床总有效率比较护理后，研究组临床总有效明显高于常规组（P<0.05）。见表1：表1两组临床总有效率比较（n，%）组别显效有效无效总有效常规组（n=61）20251645研究组（n=61）3227259卡方12.774P0.0002.2两组SPO2值和住院时间比较护理后，研究组SPO2值明显比常规组（P<0.05）。见表2：表2两组SPO2值比较（±s）组别例数SPO2值（%）常规组6197.11±1.58研究组6195.23±1.67t6.387P0.0002.3两组住院时间比较护理后，研究组住院时间明显比常规组少（P<0.05）。见表3：表3两组住院时间比较（±s）组别例数住院时间（d）常规组618.05±2.13研究组614.39±1.92t9.968P0.0003讨论小儿肺炎属于临床常见疾病之一，通常是因呼吸道病菌感染而导致，在春冬季较为多发，一旦患病将出现呼吸困难、咳嗽以及发热等临床表现[1]。同时小儿肺炎具有病情发展快、病程长等特点，容易导致脓气胸、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及心力衰竭等多种严重并发症，因此在临床中呼吸道分泌物的清理非常重要，是保证呼吸道畅通的主要工作[2]。肺炎在小儿群体中较为常见，主要是因小儿免疫力低下，容易出现并发症，所以吸痰和护理是肺炎患儿治疗的重要措施。常规吸痰方式仅可以将吸痰至咽喉部位，无法实现患儿有效咳嗽和器官清理，与之相比，气管内吸痰可在气管中插入吸痰管，便于对患儿产生刺激，促使其有效咳嗽，以清理干净气管内痰液，保持畅通的呼吸道[3]。气管内吸痰可以使患儿呼吸困难现象得到有效缓解，但在吸痰过程中应注意吸痰管的选择、插管时间和力道，在插入后行负压吸引然后打开作吸痰处理，避免损伤黏膜，同时保持吸痰的无菌环境，在吸痰过程中需要对患儿身体情况进行详细了解，所以在吸痰之前应对花恩人进行全面检查，保证其身体情况符合吸痰操作要求[4]。在小儿肺炎护理中，气管内吸痰将以人为本的原则体现出来，对患儿行更加人性化和系统化的护理措施，并同患儿家属之间进行交流和沟通，使其焦虑和紧张情绪得到有效缓解。另外，护理人员应患儿家属讲解疾病和护理相关知识，使其对疾病的认识程度得到提升，避免不良反应的出现，健康宣教还可以帮助患儿养成良好生活习惯。在患儿出院时，护理人员还应做好出院指导，嘱其行适当体育锻炼，关注患儿体温变化，减少去公共场所的次数，防止出现交叉感染[5]。据本次研究结果显示，应用气管内吸痰护理的患儿临床总有效率为96.72%，而应用鼻腔和口腔吸痰护理的患儿临床总有效率为73.77%，同时在SPO2值、住院时间上气管内吸痰护理患儿的效果也优于鼻腔和口腔吸痰护理的患儿，可见气管内吸痰的临床效果更佳。结语：在小儿肺炎护理中应用气管内吸痰不仅可以提升临床效果，还可使缩短患儿住院时间，值得推广。【参考文献】[1]单蕴萍,马燕.气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察[J].医学信息,2015,02(30):200.[2]张海燕,迟春梅.气管内吸痰及中医护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(12):28-30.[3]吴红英.气管内吸痰在小儿肺炎护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,01(02)