留置中心静脉导管对恶性肿瘤胸腹水治疗的护理效果1

留置中心静脉导管对恶性肿瘤胸腹水治疗的护理效果

[摘要]目的：探讨留置中心静脉导管对恶性肿瘤胸腹水治疗的护理方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的留置中心静脉导管治疗恶性肿瘤胸腹水的患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，分别接受优质护理和常规护理，观察其治疗护理效果。结果：观察组护理满意度较对照组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结论：对行留置中心静脉导管治疗恶性肿瘤胸腹水的患者实施优质护理具有较好的临床效果，且能显著提升患者在治疗期间的满意程度。关键词：中心静脉导管；恶性肿瘤；胸腹水；护理方法；临床效果恶性肿瘤晚期的患者常并发恶性胸水，腹水，患者呼吸困难，痛苦较重，目前临床上主要通过留置中心静脉导管进行疾病的治疗，相较于传统的治疗方法，导管对患者的损伤较小，可控性强，患者接受度更高，如在治疗期间加以科学有效的护理措施，对于提升治疗效果意义重大[1]。为了研究留置中心静脉导管对恶性肿瘤胸腹水治疗的护理方法和临床效果，本文特对60例行留置中心静脉导管治疗的恶性肿瘤胸腹水患者进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论：1资料与方法1.1一般资料资料选取2016年1月至2017年1月我院收治的留置中心静脉导管治疗恶性肿瘤胸腹水的患者60例，在观察组30例患者中有男性16例，14例女性，年龄区间32-72岁，平均（51.13±3.1）岁；在对照组30例患者中有18例男性，女性12例；年龄区间33-70岁，平均（52.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比有效。全部患者中有肺癌30例，乳腺癌15例，肝癌10例，其他5例。1.2胸腹腔灌注化疗药所用药物为重组人白介素200万IU，地塞米松10㎎，顺铂40㎎，灌注后夹管24-48小时，保证药物可在腔内达到较高的浓度，对癌细胞的细胞毒性有增强效果，药物可使细胞膜对药物的转运及摄取能力得到有效提升，肿瘤的代谢过程被破坏。灌洗还能冲掉腔内机械性因素导致的脱落的癌细胞。降低其发生种植转移的几率。1.3护理方法对照组患者行常规护理，观察组行优质护理，具体措施如下：1.3.1置管时的护理协助患者取抱椅背端坐位，协助医生完成穿刺。穿刺腹腔前嘱患者排空小便，卧位取自己感觉最舒适的位置。穿刺结束后连接无菌引流袋，妥善固定，调节引流速度适宜，引流结束后使用20ml生理盐水冲管后夹闭导管，拧好肝素帽。1.3.2引流时的护理引流期间密切观察患者的各项生命体征，保持管路通畅，预防反折，扭曲，密切观察并记录引流液的颜色，性状和量，如有异常，及时告知主治医生进行处理。鼓励患者经常更换体位并深呼吸，以保证充分引流积液，腹腔引流液一次引流的量不应超过3000ml，胸腔一次不超过1000ml，速度适中，以免引流过快导致患者出现纵膈移位，血压骤降，甚至休克等意外。为患者讲解该治疗的优点，行该治疗的重要性及必要性，保证患者配合治疗，做好穿刺部位的皮肤护理，留置管路期间禁止洗澡，如敷贴污染或渗湿，应及时更换。每天交接班时做好外露管路的刻度交接，如有脱出，嘱患者禁止自行回纳，及时寻找医生进行处理。引流期间观察患者的体温变化，如有高热，应考虑是否发生了导管的感染[2]。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。2结果2.1两组患者在护理满意度上的对比全部患者经手术治疗，症状均得到显著缓解，未见死亡患者，在围手术期经过不同的护理，观察组30例患者的护理满意度达96.67%，对照组仅76.67%，观察组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.表1两组护理满意度对比(n，%)组别满意部分满意不满意满意度观察组（n=30）对照组（n=30）X2P24135101796.67%（29/30）76.67%（23/30）8.524P<0.053.讨论恶性肿瘤患者行传统单纯胸穿腹穿治疗时，因穿刺需反复进行，易损伤患者肺组织，结肠等脏器，患者需承受更多的痛苦。而留置中心静脉导管治疗操作简单，可彻底进行引流，治疗对患者伤害小，不影响患者的正常活动。在治疗期间加以科学有效的优质护理措施，可保证患者积极配合治疗，有效提升疾病治疗的效果，提升患者在治疗期间的舒适程度，治疗护理的效果显著[3]。综上所述：对行留置中心静脉导管治疗恶性肿瘤胸腹水的患者实施优质护理具有较好的临床效果，且能显著提升患者在治疗期间的满意程度。参考文献[1]严莉萍.留置中心静脉导管应用于恶性肿瘤胸腹水治疗的护理[J].当代护士（下旬刊）,2014,(11):89-90.[2]李莉.集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响[J].国际护理学杂志,