脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的随机对照研究

脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的随机对照研究

摘要：目的：探讨脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的临床效果。方法：选择2016年1月~2016年12月我院收治的卒中后认知功能障碍患者120例，按照随机数字表法分为两组，各60例，其中对照组采用100mL生理盐水静滴，研究组采用60mg脑蛋白水解物注射液融入100mL生理盐水静滴。采用MoCA、MMSE评估患者的认知功能，比较两组不良事件发生情况。结果：治疗前，两组MoCA、MMSE评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组MoCA、MMSE评分均优于治疗前，且研究组治疗后第14d、第30dMoCA、MMSE评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍疗效显著，促使患者的认知功能得到明显改善，提高其生活质量，值得在临床上进一步推广应用。关键词：脑蛋白水解物；脑卒中；认知功能障碍脑卒中是多因素诱发的脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂等形成的脑部血液循环障碍疾病，致残率、致死率比较高[1]。其中认知功能障碍是脑卒中的临床症状之一，对患者的日常生活带来严重影响，也会给家庭带来较大负担。研究认为，脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍具有良好的效果，本文选择2016年1月~2016年12月我院收治的卒中后认知功能障碍患者120例展开研究。现作如下报道。

资料及方法1.1一般资料选择2016年1月~2016年12月我院收治的卒中后认知功能障碍患者120例，所有患者均经MRI或者CT检查确诊、符合卒中后认知功能障碍的诊断标准[2]，均自愿接受此次研究、签订知情同意书，排除具有严重肝肾疾病、先天性精神障碍及临床资料不全患者。将以上患者按照随机数字表法分为两组，各60例，其中对照组男32例，女28例，年龄61~88岁，平均年龄（69.82±2.65）岁；观察组男34例，女26例，年龄63~85岁，平均年龄（70.12±3.05）岁。两组患者的基础资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。1.2方法所有患者入院后均进行脑卒中常规治疗，脑梗死患者给予口服阿司匹林（批准文号J20130078，拜耳医药保健有限公司）100mg/次，1次/d，脑出血急性期患者给予甘露醇或者甘油果糖脱水。对照组采用100mL生理盐水，静脉滴注，每天1次；研究组采用60mg脑蛋白水解物注射液（批准文号H11022185，北京赛升药业股份有限公司）+100mL生理盐水静滴。1.3疗效评价标准[3]治疗前、治疗后第14d、第30d，分别采用蒙特利尔认知评估表（MoCA）、精神状态简易速检表（MMSE）对患者的认知功能进行评分，分数越高，提示认知功能越好。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，比较用t检验；计数资料用百分数表示，比较用卡方检验。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义，有可比性。

结果2.1比较两组治疗前后MoCA、MMSE评分治疗前，两组MoCA、MMSE评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后第14d、第30d，两组MoCA、MMSE评分均优于治疗前，且研究组治疗后第14d、第30dMoCA、MMSE评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），有可比性。见表1。表1比较两组治疗前后MoCA、MMSE评分(，分)组别MoCAMMSE治疗前治疗后第14d治疗后第30d治疗前治疗后第14d治疗后第30d研究组（n=60）16.02±6.5224.25±4.7625.65±4.7116.68±4.5625.18±2.7427.62±2.36对照组（n=60）16.08±5.7419.74±4.0519.85±2.7417.04±5.2522.77±3.4422.75±3.41P值P＞0.05P＜0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05P＜0.052.2比较两组不良事件发生率研究组5例（8.3%）、对照组4例（6.7%）出现轻微不良反应，两组药物不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05），无可比性。两组常见不良反应为头晕、身体乏力等，均能够自行缓解。3、讨论随着人们生活水平的提高，生活习惯也有所改变。数据显示，近年来，我国高血压、糖尿病等患者大量增加，从而导致脑血管疾病患者也逐渐增多[4]。脑梗死、脑出血等病症对能够对患者的认知功能带来极大影响，严重降低其生活质量。因此，针对性治疗脑卒中后认知功能障碍可促使患者认知功能得到恢复，改善其预后。研究认为，脑蛋白水解物注射液在脑卒中治疗中效果较好，且安全性较高。其中脑蛋白水解物是从猪蛋白中提取的肽制剂，是水溶氨基酸及低分子神经肽，含有丰富的神经营养因子活性片段，可以通过多种途径对中枢神经产生作用[5]。脑蛋白水解物含有核苷酸、神经营养因子、神经多糖基因和神经递质等，可促进中枢胆碱能神经元的存货、突起的生长，在一定程度上增加葡萄糖通过血脑屏障的量，起到抗缺氧保护的效果，同时也能够抑制氧自由基的产生，进一步改善脑功能、防止脑损伤进展，促使患者卒中后认知功能有所恢复。此次研究中，两组患者经过治疗后，认知功能均有所恢复，但研究组加用脑蛋白水解物注射液治疗后，其认知功能改善效果显著优于对照组（P＜0.05），且安全性较高。综上所述，脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍疗效显著，促使患者的认知功能得到明显改善，提高其生活质量，值得在临床上进一步推广应用。参考文献[1]孟森，李玉方，康宪政，宋婧，吴金辉，申小龙.诺迪康胶囊联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死认知功能障碍的疗效观察[J].现代药物与临床.2015,30(7):858-861.[2]施红伶，王家谱，张梅，陆汉梅.脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2016,16(7):108-109.[3]赵英敏.自拟血塞通汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍患者50例[J].环球中医药.2017,10(1):80-82.[4]蔡令仲，谢朝金.诺迪康联合脑蛋白水解物治疗脑