临床应用罗红霉素阿奇霉素药物的不良反应分析对比

临床应用罗红霉素阿奇霉素药物的不良反应分析对比

【摘要】目的：研究罗红霉素阿奇霉素药物的临床应用引起的不良反应，并进行分析对比。方法：分析了我院从2014年4月至2016年10月期间收治的276例接受罗红霉素阿奇霉素药物治疗的患者的病历资料，总结分析两种药物引发的不良反应并对比。结果：在报告资料中发现，罗红霉素组患者共有147例，其中不良反应发生率为21.1%（31例）；阿奇霉素组患者共有129例，其中不良反应发生率为31.1%（40例）。进一步分析还发现不良反应主要以胃肠道反应和皮肤及其附件损害多见，还有少部分的神经系统损害、肝胆功能损害、外周血细胞的破坏等。结论：在临床治疗过程中，对于罗红霉素阿奇霉素药物的使用一定要十分谨慎，重视服用该两种药物后患者的监理，预防和避免不良反应的发生，以确保患者的治疗效果。【关键词】罗红霉素；阿奇霉素；药物不良反应罗红霉素和阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，二者的药理作用在主要用途上都是作为抗生素使用的，但是在临床的疾病针对性上还是有一些差别的。罗红霉素主要针对治疗革兰阳性细菌、厌氧菌、支原体和衣原体等,以及这些细菌所致的呼吸道感染和皮肤感染;而阿奇霉素主要针对的是链球菌，除了可以治疗呼吸道和皮肤的感染，还可以针对口咽部链球菌感染[1]。二者在用药途径都是口服或者静脉注射。相比较而言，阿奇霉素的抗菌范围以及抗菌能力都强于罗红霉素，在2004年到2007年，中国大部分城市的医药使用报告中，阿奇霉素的使用量在抗生素中占大比重。但是随着大量的使用，二者所引起的不良反应也逐渐显露出来，为了提高药物的安全性，本文将总结分析本院276例使用罗红霉素阿奇霉素药物患者的病例资料。1资料和方法1.1基本资料：于我院从2014年4月至2016年10月期间治疗的96例接受罗红霉素阿奇霉素药物治疗患者的病例资料作为研究的资料来源，按照患者服用药物罗红霉素或阿奇霉素来进行分组，罗红霉素为A组，阿奇霉素为B组。两组的性别比例相近，年龄都处于15至65岁之间。且患者以及家属均自愿参与本次研究,并且具有知晓权。两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（p大于0.05）。1.2方法：两组患者在接受罗红霉素阿奇霉素药物治疗期间都不曾注射或者服用其他类型的抗生素，而且没有交替注射罗红霉素和阿奇霉素，都是单一使用其中一种抗生素。在给药治疗的过程中，及时观察并记录患者的姓名、年龄、性别、所患病情、给药途径和给药剂量、使用药物天数、不良反应发生的临床体征、次数以及严重程度等。1.3判定标准：且我国评价不良反应体征标准[2]，对药物产生的不良反应和检验指标异常，依照5级评定法，对文献中评价结果为前3级的资料进行分析并分类[2]。并且本文主要观察不良反应发生后对应的不同器官损害或影响，并且着重注意消化道、皮肤及其附件、肝胆功能、中枢神经系统的改变。1.4数据处理：将两组患者的用药不良反应记录输入到SPSS20.0统计学软件进行数据的处理，用（x±ｓ）和（％）来表示计数资料，由ｔ值和χ2检验，若Ｐ＜0.05则代表差异具有统计学意义[3]。2结果将两组患者使用罗红霉素阿奇霉素药物治疗后的不良反应发生类型以及例数对比：在A组中可以发现胃肠道不良反应的例数为20例（64.5%），皮肤及其附件不良反应的例数为5例（16.2%），肝胆功能受损不良反应的例数为4例（12.9%），中枢神经系统受影响不良反应的例数为2例（6.5%）。在B组中可以发现胃肠道不良反应的例数为21例（52.5%），皮肤及其附件不良反应的例数为8例（20.0%），肝胆功能受损不良反应的例数为5例（12.5%），中枢神经系统受影响不良反应的例数为6例（15.0%）。经过对比可以发现胃肠道反应和皮肤及其附件的损害在不良反应发生的例数中占大比重，且阿奇霉素的不良反应例数多与罗红霉素。见表1表1罗红霉素与阿奇霉素引发ADR分类与发生例数对照[n(%)]组别胃肠道反应皮肤损害肝胆功能中枢神经系统罗红霉素组（n=31）阿奇霉素组(n=40)P值20（64.5%）21（52.5%）5（16.2%）8（20.0%）4（12.9%）5（12.5%）＜0.052（6.5%）6（15.0%）3讨论经过临床数据总结分析发现，阿奇霉素的临床用药引起的不良反应多于罗红霉素，而且可以明显的发现不良反应主要表现为胃肠道反应以及皮肤及其附件损害。对于胃肠道反应来说，罗红霉素的不良反应比率高于阿奇霉素；但是对于中枢神经系统来说，阿奇霉素的不良反应比率高于罗红霉素。综上所述，罗红霉素和阿奇霉素临床用药后的不良反应都主要表现为胃肠道不良反应和皮肤性过敏反应,其次为肝胆和中枢神经系统。阿奇霉素对于胃肠道反应产生的不良反应人数比例明显高于罗红霉素对其产生的不良反应。因此,阿奇霉素临床使用所带来不良反应的严重程度要高于罗红霉素,医务人员在治疗疾病给此药的时候须谨慎小心。同时医务人员在临床治疗过程中应更为重视对服用罗红霉素及阿奇霉素后的监理,临床治疗时必须根据患者的疾病种类或引起疾病的病菌以及身体状况选择合适的药物品种和用药剂量[4]。如果患者在服用药物后引发的不良反应严重到危害生命,应立即停药，避免产生更为严重的情况以至于患者丧失生命。参考文献[1]岳卫刚,全雪靖.罗红霉素及阿奇霉素不良反应的回顾性分析[J].中国民族民间医药,2014,(22):80-81.[2]梁慧颖.对比分析罗红霉素与阿奇霉素的不良反应[J].中国医药指南,2016,(26):185-186.[3]张雪琴.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析[J].北方药学,2014,(07):108-109.[4]陈育煌.罗