品管圈对提高手术室护理质量的影响研究

品管圈对提高手术室护理质量的影响研究

摘要目的分析品管圈应用于手术室管理对于提高手术室护理质量的影响。方法对比分析我院手术室实施品管圈前后的护理质量，包括手术物品准备情况、护理差错率、切口感染率等方面。结果手术室实施品管圈后护理质量得到了很大的提升，手术物品准备更加完善、护理差错率及患者的切口感染率显著下降。结论品管圈应用于手术室管理提高了手术的护理质量，完善了之前手术室护理中的不足，值得临床推广。关键词品管圈；手术室护理；质量品管圈是指一个工作场所的人自发结合为一个团体，通过相互启发、自我启发，应用各种统计方法进行分析，解决工作场所中遇到的棘手问题，突破工作绩效、提高工作效率、改善工作质量、降低工作成本[1]。手术室是外科系统的重要工作场所，由于手术室工作的复杂性导致了手术室各个环节容易出现缺陷，这对手术的接台时间、手术成本、手术间的使用率及手术风险都造成了极大的影响，所以手术室更需要品管圈活动来对手术室进行完善，品管圈应用于手术室，不仅能提高手术室医护人员的团队精神、工作满足感，还能增强护理人员的护理管理意识、学习与工作的积极性，同时给护理人员与麻醉师、主治医生提供了很好的交流机会，医护人员相互理解能够提高手术室的工作效率有利于手术室工作的进行[2]。为了解品管圈对手术室护理工作的影响，本次研究针对我院手术室实施品管圈活动前后的护理质量进行分析。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院外科手术室召开品管圈活动招募大会，本着公平公开的原则进行品管圈招募，所有医护人员均可自愿自主报名参加，通过层层选拔挑选出品管圈成员，包括主管护师、护师、护士在内共12人，成员年龄22岁~40岁，其中有4人是本科学历、6人大专学历、2人本科在读。（P>0.05）以上差异均不具有统计学意义。1.2方法品管圈成员运用头脑风暴法回顾分析手术室工作中遇到的问题，不对其他成员的观点进行评价或干涉，最后通过评价表的方式确定品管圈的主题。本次品管圈活动的目的是为全面提高我院手术室的护理质量，对于患者来说，手术物品准备的完善程度及护理的准确度都对手术结果起到至关重要的作用，所以提高护理质量就是提高手术成功率、减少术后并发症。最终确立本次品管圈的主题是手术物品的准备情况、护理差错的预防措施、切口感染的预防措施进行分析解决。针对以上提出的问题拟定活动计划，按照拟定的活动计划严格实施，安排专门人员负责记录临床实施的效果，包括有形成果及无形成果，最后品管圈成员根据实施情况及取得的成果进行分析。1.3评价指标①手术准备情况是手术物品准备不完善的次数占手术总数的百分比；②护理差错率是发生护理差错的次数占治疗总次数的百分比；③切口感染率是发生切口感染的患者数占手术总数的百分比。对手术室实施品管圈前后的手术物品准备情况、护理差错率、切口感染率进行比较。1.4统计学方法使用SPSS18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料以（x±s）来表示，行X2检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。2结果2.1手术室实施品管圈活动后手术室的手术物品准备情况有了显著改善、护理差错率与切口感染率显著降低。见表1。表1.品管圈实施前后的护理质量对比（%）组别物品准备情况护理差错率切口感染率品管圈实施前93.24%3.42%9.58%品管圈实施后95.68%1.13%7.13%P＜0.053讨论本次研究结果显示，我院手术室实施品管圈后物品准备完善的概率为95.68%，显著高于品管圈实施前；护理差错率为1.13%、患者的切口感染率为7.13%，与品管圈实施前均有了显著下降，这说明护理的质量直接影响到手术的成功与否，通过实施品管圈活动能够改善手术室的护理质量。品管圈活动包括确定活动目标、提出问题、解决问题，通过对品管圈成员对日常护理工作中出现的问题进行探讨：①制定完善的手术室护理制度：为保证手术室护理工作有条不紊的进行，品管圈成员应当针对手术室护理人员的排班、奖金分配制度、器械准备护士的职责、巡回护士及上台护士的职责等问题制定出合理的规范，并且贯彻落实到手术的管理工作中，以确保手术室护理工作的顺利进行[3]；②日常工作管理：巡回护理尽量减少离岗，配备专门负责检查手术物品的护理人员对手术物品以及手术物品的摆放位置进行管理；对手术室的护理工作进行仔细划分，每项工作都具体分工到个人，这样无论哪个环节出现问题都能及时找到原因进行有效的解决，同时明确的分工能够提高护理人员的警惕性与工作效率[4]；③专业培训：定期开展学术讲座，拓展护理人员的专业知识，提高护理人员的业务水平，几个护士配备一个专业导师，针对护士的自身情况进行重点教育，定期对护理人员进行专业知识培训能够提高护理人员操作的规范性与专业性；④提高硬件水平：为手术室配备高温灭菌炉等硬件设施，避免手术期间医疗器械供应不足影响手术进行，降低手术风险[5]。我院手术室实施品管圈活动不仅提高了手术室的护理质量，同时开发了医护人员的脑力资源管理，提高了工作人员的工作积极性与责任心，使之养成自我启发的习惯，增强了手术室工作人员的团队凝聚力，护理人员的自身素质与工作能力显著提高，最终达到提高护理质量的目的，值得临床推广。参考文献[1]孙莉,尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学,2013,34(16):94-97[2]陈晓华,王立,陈群,等.开展品管圈活动对病人外出检查运送安全的保障作用[J].护理学杂志,2013,28(1)58-60.[3]孙万瑶.品管圈活动对提高手术室护理满意度及降低差错率的应用效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(17):1600-1603.[4]吴丽媛,刘文广,王莲群,等.品管圈活动在慢性衰