快速康复模式在骨科临床护理中的应用

快速康复模式在骨科临床护理中的应用

【摘要】目的探讨骨科围术期护理中应用快速康复护理模式的应用效果。方法选取我院骨科2018年1月～2018年5月收治的100例骨科患者进行护理干预，根据护理方式不同分为对照组和观察组各50例。给予对照组采用常规护理措施，观察组给予快速康复护理模式，并观察对比两组的护理效果。结果通过对两组患者的治疗效果情况和满意度情况的数据对比，得出采用快速康复模式的观察组在治疗效果和满意度都优于对照组患者。结论在骨科根据患者的病情选择快速康复护理模式，可以增强治疗效果，利于患者康复，提高患者护理满意度，临床护理价值较高。【关键词】快速康复模式；骨科；护理；效果随着交通、工伤等事故发生率的不断上升，骨科的患者相关外伤发生率也随之上升。虽然手术是治疗骨科患者的常用手段，但是术后感染、疼痛、便秘及压疮等均是骨折患者术后常发生的并发症，影响了患者的预后。因此，给予术后骨科患者积极有效的护理干预，具有重要的临床意义[1]。本文探究快速康复模式在骨科患者护理中的应用价值。具体研究如下。1临床资料本次研究选择2018年1月～2018年5月收治的100例骨科患者为研究对象，男48例，女52例，年龄65～88，平均73.3岁，行四肢骨折内固定术58例，髋膝关节置换术32例，其他10例。按照随机数字表将100例患者分为对照组和观察组，每组46例，两组患者年龄、性别、文化程度及疾病类型等一般资料具有可比性（P＞0.05）。2方法针对对照组采取常规护理措施，针对观察组采用在基础护理的基础上实施快速康复护理模式，具体措施措施如下：2.1制定护理方案及健康宣教患者入院后，护理人员应向患者介绍住院环境及治疗环境，向其讲解骨科病房的各项规章制度，同时向患者介绍病房的设备、治疗设备、作息时间、主治医生及护理人员等，使其能尽早了解病房情况，消除陌生感[2]。为患者提供安静、舒适的治疗环境，积极地与患者沟通和交流，了解患者的基本情况、病情、身体状况，对其进行健康宣教，针对性地为患者讲解清楚疾病发展过程、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，结合患者实际病情，为其制定相应的临床护理路径计划，向患者普及护理目的，使其意识到护理的重要性，提高护理依从性。2.2加强骨科患者术后镇痛充分镇痛是有利于患者早期活动和下床的必要前提，是减少手术应激反应很有意义的方法。快速康复模式探求优化麻醉方法为患者镇痛,通常采用视觉模拟法评估患者疼痛程度,选择性地使用自控镇痛泵及非阿片类药物等镇痛方法既可达到缓解疼痛的目的,又可降低手术创伤引起的应激反应肩利于患者早期活动和功能锻炼[3]。2.3提供专业的心理护理心理护理是快速康复模式中的一个重要组成部分。手术治疗造成机体创伤,甚至危及生命,患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁等应激性心理反应。快速康复模式认为在骨科临床护理中的一定要加强患者的心理护理。护理人员应该积极与患者进行心灵上的沟通，让患者感受到内心的安慰，对身体的恢复充满信心。很多患者在病情得到控制之后就会产生懈怠心理，不愿意坚持治疗，使病情再次发作[4]。因此，护理人员应该向患者讲解该病的相关知识，让患者明白坚持治疗的重要性，提高患者的健康意识，积极服从医嘱，增强治疗效果。2.4饮食指导护理大部分骨科患者通常食欲不振，且身体消化吸收能力减弱，对其进行科学的饮食指导至关重要。医院可以提供给患者医用能量饮料，帮助患者尽快恢复体能。同时护理人员应该建议患者进食易消化食物，比如稀饭、面条等，在易于进食的同时为机体提供较多的热量。同时还要多饮水，以免因为缺水而导致虚脱。若患者由于血小板低下而导致牙龈出血，需要进食软食，不可食用过于油腻的食物，并保证食物温度适中。护理人员还要为患者创造优质的进餐环境，将病室温度保持在20～22℃，湿度保持在55%～60%[5]。2.5早期康复锻炼指导护理人员要告知患者应该进行适当的康复锻炼，并为患者制定康复训练计划，进行强度适中的运动，在运动的过程中患者要注意运动量，适当休息，避免过度运动。2.6出院指导如果出院后未及时住院强化治疗，以致再住院时导致复发。患者护院后要向患者说明病情缓解后仍应坚持定期巩固强化治疗，可延长疾病的缓解期。要保证充足的休息和睡眠，适当加强健身活动，如散步、打太极拳等，以提高机体的抵抗力。注意保暖，避免受凉；讲究个人卫生，少去人群密集的地方；经常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。定期门诊复查血象，发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院检查。3效果评价3.1两组患者治疗总有效率对比表1两组患者治疗总有效率对比组别例数痊愈有效无效总有效率症状复发率观察组503315296.0%9.1%对照组502318982.0%25.0%从上表能够看出，观察组患者在接受快速康复护理之后，总有效率高达96.0%,然而对照组患者的治疗总有效率仅为82.0%，这样看来，观察组的总有效率明显高于对照组，（P<0.05），在复发率方面，观察组仅为9.1%,对照组则高达25.0%，观察组明显小于对照组，（P<0.05）。3.2两组患者护理总满意度对比表2两组患者满意度对比组别例数非常满意较满意满意不满意满意率观察组50231610198.0%对照组50121912786.0%从上表能够看出，在观察组的50例患者中，23例患者是非常满意，26例患者是较满意，10例患者是满意，1例患者是不满意，观察组患者的护理总满意度为98.0%；对照组50例患者中，12例患者为非常满意，19例患者为较满意，12例患者为满意，7例患者为不满意，对照组患者的护理总满意度为86.0%;观察组明显高于对照组，(P<0.05)。4讨论随着现代医学的进步，康复医学逐渐发展并为人们所接受，在术后患者恢复原有的正常功能方面起到了重要的作用，对于骨折患者而言，快速康复模式能够较好的防止患者因长期卧床出现肌肉萎缩或缺血性坏死，适当的体育锻炼，可以疏通患者受伤部位的供血，提高机体免疫力，同时还可以使患者保持积极的康复心态，有利于术后的恢复。本次研究中观察组采用快速康复护理模式有有效率和满意率都明显高于对照组，也充分说明快速康复模式的在骨科护理中的价值。快速康复模式是指采取有循证医学证据的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及也理创伤及并发症，加速患者术后康复。通过快速康复护理模式能够起到减少术后常见并发症，减轻患者的痛苦，加速患者术后的康复过程的作用，值得临床推广应用。参考文献[1]石晓云,高金宝,张三兵.快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展[J].护理实践与研究,2016,13(20):29-31.[2]罗辑,林世红,宋朝晖.快速康复外科在骨科围手术期的应用进展[J].医学信息文摘,2017,17(27):27-28.[3]范玲燕,曾莉.快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展[J].护士进修杂志,2018,33(14):1