内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值初评山东省

内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值初评山东省

【摘要】目的：探究分析内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值。方法：择取2015年2月至2017年4月我院内科病房的内科护士122例为研究对象，按照时间顺序，分为2015年2月至2016年3月实施常规内科护理管理的对照组（护士61名），与2016年3月至2017年4月实施护士分层管理模式的观察组（护士61名），比较分析两组护士护理质量评分，护士护理知识掌握情况及患者满意度。结果：内科护理管理中应用护士分层管理模式，患者对护理的满意度、护理质量评分、护士护理知识掌握情况评分，均有所改善，组间比较，差异显著，P＜0.05。结论：内科护理管理中护士分层管理模式的应用，可有效改善护士对护理知识的掌握情况，增强护士的护理效果，提升患者对护理的满意度，规避医患纠纷，效果显著，值得临床推广实践。【关键词】内科护理管理；护士；分层管理模式；应用价值内科是医院的重点科室，对内科护理，需择取有效内科护理管理模式。护士分层管理模式，形成护理梯队，按照一定分层规则，将护士分为多个层级，并根据层级，展开分层培训、分层责任等，综合提升内科护理效果。本次研究试分析内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值，选择2015年2月至2017年4月，我院内科护士122例为研究对象，研究分析2年内未实施护士分层管理模式与未实施护士分层管理模式情况下，借助患者对护理的满意度，护士护理知识掌握情况，护理质量，评价护士分层管理模式的价值，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2017年4月我院内科病房收治的内科护士122例为研究对象，时间顺序，将未实施护士分层管理模式，实施常规内科护理管理的2015年2月至2016年3月的对照组（护士61名），与实施护士分层管理模式的2016年3月至2017年4月的观察组（护士61名）。其中，对照组护士年龄21~42岁，平均（28.56±2.41）岁，工龄1~20年，平均（6.47±1.46）年，学历大专学历及以上34名。观察组护士年龄区间22~43岁，平均（29.34±2.59），工龄2~19年，平均（7.21±1.72）年，大专学历及以上33名。两组护士的一般资料没有显著差异，P＞0.05，可以比较，且本次研究经过伦理组审核批准。1.2方法对照组内科管理选择常规管理模式，包括常规排班，常规考核、轮班、责任划分等。观察组则对内科护士应用护士分层管理模式【1】。所谓分层管理模式，是根据护士职称、年龄、业务水平、文化水平等作为划分标准，实现护士等级划分，并由不同的层次承担相应的责任与任务，具体的护士分层管理模式实施如下：（1）分层制度制定。结合内科护理工作的基本情况，结合护士的基本文化水平、职称、工龄等进行综合素质评估，再根据评估结果，展开对护士的层次是的划分。之后，根据划分的层次情况，制定管理制度规范、考核机制、监督机制，确保分层制度可得到落实。（2）岗位责任划分。具体的护士分层模式，可将护士分为：①任职1~2年的新护士，在上级护士指导下，完成病人的基础护理，绩效考核、操作考核合格，承担辅助护士、夜班护理等。②3~5年的护士，展开对病房管理，参加培训、考核等，并指导下级护士工作。③任职6~9年或10年以上，具备初级职称，承担对下级护士的管理、培训等，并参与科室护理科研工作、夜班监控。④具备中职称护士，担任分组组长，解决组内下级护士的基本疑问与专业方向，并参与教育、研究、夜间值班，并监督管理质量。⑤工龄＞10年，具备高级职称，完成护理疑难问题解决，确定专业发展方向，指导临床护理与教学，管理病房，确定具体研究方向【2】。（3）分层培训。按照不同岗位责任的基本情况，由内科护士长统筹，根据内科护理的基本内容，对内科护理知识展开培训，培训主要以新进护士为主，具体内容包括伤口护理、感染控制，静脉治疗等。并成立培训小组，由高级护士对新进护士进行培养，定期统计培训结果。（4）分层绩效考核。结合内科护理内容的基本情况，通过护理操作技能、护理理论和研究成果统计、临床护理效果等内容，对第一级护士考核以1个月为单位，二级护士，以2个月为单位，展开一次考核，包括查房、培训、科研结果报告等内容，三级、四级护士，包括护理考核，所管病人整体护理落实，参会、研究成果等。五级护士包括操作考核，研究结果，患者整体护理落实【3】。（5）分层排班。落实责任制度，不同层级护士相互辅助，并由高级护士带领下级护士，实施护理，并将病房分为3个护理小组，每组设组长与组员，且相对固定。1.3评价指标评价分析护理质量、护理知识掌握情况及患者的满意度。其中，护理质量包括对护理记录、基础性护理、病区管理等，基础护理70分，病区管理与护理记录均为15分，由考评人员评估。满意度，两组各随机抽取100例患者，通过调查问卷的形式，评估患者满意度，满分为100分，分数越高，满意度越高。对于护理知识掌握，通过试卷考核的方式，满分100分，分数越高，掌握水平越佳。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。2结果内科护理管理中应用护士分层管理模式，患者对护理的满意度、护理质量评分、护士护理知识掌握情况评分，均有所改善，组间比较，差异显著，P＜0.05，详见下表1。表1：护理情况比较组别患者满意度护理质量护理知识掌握基础护理病区管理护理记录观察组（n=61）95.71±2.3868.12±0.8113.87±1.0413.56±1.3498.69±0.94对照组（n=61）84.14±2.8659.72±2.548.95±2.128.18±2.3685.37±4.49t6.3986.0183.9544.0367.251P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论护士分层管理模式，可实现对护士的优化配置，在增强护士整体素质的同时，可增强下级护士的学习动力，进而改善内科护理管理整体水平，可降低护理差错发生，并缓解医患纠纷，对提升科室整体医疗服务水平具有积极作用【4】。本文研究内科护理管理中护士分层管理模式的应用价值，结果证实，护士护理质量，护理知识掌握及患者满意度，均得到提升，P＜0.05，且与崔小红【5】等的结果基本保持一致。由此可见，内科护理管理中护士分层管理模式，符合内科护理管理需求，完善医院护士分层管理制度，对改善护理质量、护理效率和患者满意度，且效果显著，值得临床进一步推广实践。参考文献：[1]胥建平,罗晓娟.护士分层管理模式对提高内科护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2015(23):119-120.[2]冯灵,汪锐,杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2015(28):3552-3555.[3]王静,杨媛.护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用[J].齐