髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预

髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预

[摘要]目的：阐述加强护理干预的临床应用价值和意义，分析其在预防髋关节置换术中下肢深静脉血栓的作用。方法：选取我院收治的拟行髋关节置换术的患者62例，随机平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组加强护理干预，以两组患者治疗依从性、血流速度和焦虑情绪改善情况、并发症总发生率为观察指标，比较两种护理方案的效果。结果：观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，并发症总发生率则低于对照组；从血流速度和焦虑情绪分析，两组患者均有所改善，但是观察组改善程度更大；就上述差异进行统计学比较有意义。结论：加强护理干预能够有效预防患者术后下肢深静脉血栓的发生，能够明显加快患者的血流速度，改善患者的不良情绪，临床价值高，值得广泛推行。关键词:髋关节置换术；下肢深静脉血栓；护理效果髋关节疾病是临床上常见的骨科疾病，60周岁以上的老年患者是该病的高危多发人群，髋关节置换术是目前临床上治疗该病效果较为显著的手段，能够有效改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，但是下肢深静脉血栓是髋关节置换术的常见的并发症[1]，不仅影响患者病情的恢复，还能继发多种病症，危及患者的生命健康安全，及时采取必要的治疗护理方案尤为重要。本文主要就加强护理干预对患者病情等产生的效果进行分析，研究详情见下文：1资料与方法1.1一般资料本研究特地选取我院于2015年1月至2017年6月期间我院收治的行髋关节置换术的患者62例作为研究对象，其中男性患者34例，女性患者28例，平均年龄（）岁；依据患者的入院顺序和随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组，对比两组患者的资料，P>0.05无统计学意义。1.2临床选择标准（1）两组患者均了解本研究相关内容，并自愿积极参与；（2）两组患者均符合髋关节置换手术标准，无手术禁忌症，对本研究选择药物无明显过敏样反应；（3）两组患者生命体征稳定，身体素质良好，无严重的内科疾病或是恶性肿瘤疾病。1.3护理方法对照组患者选择实施常规护理，观察组在此基础上加强护理干预，包括知识健康教育、心理护理、体位护理和饮食运动等方面；（1）重点对患者讲解髋关节置换术的预期效果，讲解容易发生下肢深静脉血栓的主要原因，告知患者加强护理干预的目的和意义；（2）加强对患者的心理护理，充分了解患者的病情资料和身份背景，了解患者不良情绪产生的相关原因，实施具有针对性的心理疏导措施，放松患者的心态和心情，使患者了解良好的心态在疾病治疗中发挥的作用，邀请治疗成功的患者讲述自身经验，引起患者的情感共鸣，帮助患者树立疾病治愈的自信心；（3）加强对术后并发症的防治护理，定期清洁消毒病房环境卫生，避免交叉感染的发生，鼓励患者积极参与有氧运动锻炼，多进行下肢屈伸活动，按摩患者的腹部，促进肠胃蠕动，防治便秘的发生；（4）帮助患者进行体位的调整，垫高下肢，促进血液的循环回流；观察并记录好患者的生命体征变化[2]，注重观察患者下肢肿胀程度、颜色变化等情况，发现异常及时给予药物治疗；（5）加强对患者的饮食运动护理，增加水分的摄入，有益于恢复血液流动的速度，遵循低脂、高蛋白、高热量食物的摄入，补充患者身体所需要的营养物质和能量，减少患者应激代偿反应的发生[3]。1.4观察指标和疗效评价比较两组患者术后并发症的发生情况，比较两组患者护理前后静脉血流速度的改善情况，利用焦虑自评量表综合评估患者的情绪状态变化[4]，比较两组患者的治疗依从性。1.5统计学方法本实验中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。2结果2.1两组患者治疗依从性的比较结果详见表1，表1两组患者治疗依从性的比较（n，%）组别例数完全依从部分依从不依从观察组3114（45.16%）16（51.61%）1（3.22%）对照组319（29.03%）12（38.71%）10（32.26%）X26.2346.2546.985PP<0.05P<0.05P<0.052.2两组患者护理前后静脉血流速度和焦虑情绪改善情况的比较结果见表2，表2两组患者血流速度和焦虑变化情况的比较（±s）组别例数血流速度（cm/s）焦虑情绪观察组（护理前）3116.59±3.2139.56±8.59观察组（护理后）3127.56±3.0332.41±7.78T6.6986.748PP<0.05P<0.05对照组（护理前）3117.55±3.0139.84±8.54对照组（护理后）3121.64±2.8735.61±8.14T5.7415.668PP<0.05P<0.052.3两组患者术后并发症发生情况的比较结果详见表3，表3两组患者术后并发症发生情况的比较（n，%）组别例数下肢肿胀下肢深静脉血栓肺栓塞总发生率观察组311106.45%（2/31）对照组3132119.35%（6/31）X26.268PP<0.053讨论相较于其他年龄阶段的患者来说，老年患者因为身体各项器官功能逐渐退化，身体素质和免疫功能减弱，因此患者的恢复时间较长，病情的恢复的程度也不甚理想[5]，长期卧床休息限制了患者的生理活动，影响患者的正常生活，也加剧了下肢深静脉血栓形成的风险，及时给予患者必要的护理干预十分重要。本研究护理的内容首先加强了对患者心理护理和知识健康教育，通过讲解相关内容，能够使得患者导致了解护理的流程及操作，能够有效减轻患者的恐惧、抵抗心理，再来加强对患者的饮食运动护理，能够从外在和内在两方面防治血栓，促进的血液的流动和循环[6]，防治并发症的发生，加强体外护理和生命体征检测，同样能够起到预防下肢深静脉血栓的作用，效果十分显著。本实验研究数据同样证实，与常规护理相比，加强护理干预效果十分显著，有利于患者病情的快速康复，能够有效保障患者的生理和心理健康，值得在临床上广泛应用。参考文献[1]樊雪频.循证护理在预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):16-18.[2]李卫敏.髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理[J].河北医学,2014,(6):1044-1045.[3]石彩英.对行髋关节置换术的高龄患者实施预防下肢深静脉血栓护理的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(23):185-186.[4]曾叶玲.高龄患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].世界临床医学,2017,11