脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理的效果观察

脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理的效果观察

摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能的影响。方法：选取我院2015年6月-2016年6月收治的96例脑卒中偏瘫患者，随机分成两组，即对照组和观察组，每组各48例，对照组采用常规康复护理方法，而观察组则是运用全方位康复护理法，经过观察两组患者的肢体能力，对比康复护理法对其肢体功能恢复的能力的影响。结果：两组脑卒中偏瘫患者在经过康复训练之后，对边患者肢体康复能力，发现观察组的肢体等各方面的恢复情况整体比对照组的优秀，能有效帮助患者较快恢复健康，两组护理效果对比明显，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能有着积极的影响，能有效的帮助患者提高肢体能力，恢复健康以及提高其生活自理能力，值得在临床医学生推广使用。关键词：脑卒中偏瘫患者；康复护理；临床效果虽然临床通过手术治疗能够一定程度改善脑卒中患者症状，但是术后的残疾率以及死亡率仍然较高，因此做好脑卒中患者恢复期的护理非常重要，对患者的恢复质量会造成直接影响[1]。因此，对脑卒中偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能的影响的分析是非常有医学价值的，现选取我院2015年6月-2016年6月收治的96例脑卒中偏瘫患者的资料进行分析和归纳，现将报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2015年6月-2016年6月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别是对照组和观察组，每组各48例。对照组男22例，女26例，年龄48至78岁，平均年龄（55.6±4.1）岁，病程15至85天，平均病程（33.1±17.23）天；而观察组的男24例，女24例，年龄45至75岁，平均年龄（52.3±4.12）岁，病程15至75天，平均病程（32.21±15.45）天。对比两组患者在年龄、性别、病程等方面资料差异不明显，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），具有比较的意义。1.2方法对照组采用常规康复护理方法，而观察组则是运用全方位康复护理法。对照组给予的是常规康复护理法的基本操作有：首先要根据患者的个人病情进行分析，注意控制患者血压和消除脑水肿，为改善脑循环以及减轻颅内压，增强抗感染能力，必须保证患者体内摄入水、电解质、酸碱平衡。然后等患者病情有所恢复时，给予一定康复训练指导，比如，站立，行走等肢体方面的训练。而观察组在常规康复护理的基础上将护理细化，实现对脑卒中偏瘫患者进行全面的康复护理模式，具体的护理方法如下：1.2.1心理护理模式观察组在患者经过常规的护理之后，当患者病情有所稳定，为了更有效的提高患者恢复健康的效率。首先，要对患者进行心理辅导，护理人员要积极的询问患者情况，了解患者的心态。因为脑卒中偏瘫患者在后期会经过较长时间的护理治疗，若是发现患者有消极的心态等情况，护理人员应有意识的给予心理疏导，消除患者不良的心理情绪，让患者保持心情舒畅的状态，这样有利于患者身心健康，同时患者的积极配合护理治疗对于恢复健康也是极为有益的[2]。1.2.2日常护理模式帮助患者保持合适体位，按照良肢体摆放。良肢体指的是为了对抗或者防止痉挛的出现，为了对肩关节给予保护以及针对早期诱发分离运动而选择的一种特殊护理体位。将患者上肢置于伸展位，下肢置于屈曲位，定时帮助患者进行体位变换，防止出现足下垂、髋关节内外旋、肘关节屈曲1.2.3饮食护理模式从医学角度来讲，不良的饮食习惯也是引起中风的原因之一，患者在护理治疗过程中，为保证患者的身体营养摄入，观察组根据每一个患者的病情，给出一套饮食方案。大部分患者气血亏虚，需要进补补血益气的食物，忌讳辛辣食物，清淡为主，特别是对瓜果蔬菜类的，提高体内维生素的摄入，进而提高身体的体抗力，增强免疫力，还是以少食多餐的方式进餐。1.2.4肢体训练模式待患者有一定的体力时，护理人员可以为患者安排一定的康复训练活动，帮助其恢复肢体能力或者是改善肢体协调性。要根据康复训练的指导原则，先易后难的顺序来实现对患者的训练指导。首先，基本的训练有翻床训练、坐起训练，训练结果较好的患者可以提前进入下一步康复训练；其次就是站立训练和行走训练、抬手训练等待患者适应并能熟练操作；最后，就是安排运动强大较大的康复活动，比如散步，弯腰等肢体活动，在护理人员及其家属陪同情况下，每天保持半个小时的运动时间，没十分钟休息一次，每次休息五分钟，然后根据患者的肢体恢复能力情况再适当的加量[3]。1.2.5中药药熨护理其主要将药方（乌16g、独活31g、鸡血藤31g、桑枝31g、香加皮31g、丹参31g、防己31g、姜黄31g)及硬瘫方(川乌16g、独活31g、鸡血藤31、防己31g、伸筋藤31g、白芍21g、木瓜19g）进行加工形成碎末后装入布袋制成中药包，治疗时，护士应该将中药包放在患者偏瘫肢体进行反复的推熨，在患者上肢的曲池、手三里、合谷、肩骼及患者下肢的解溪、三阴交、、承山、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、环跳等穴位位置进行来回的推熨以释放药物刺激，每次治疗20-30min，每日1-2次。在治疗的过程中主动询问患者感受以及观察患者局部皮肤情况以预防被烫伤，在治疗后30min内禁止患者吹冷风及沐浴，药熨后再进行肢体功能训练，加快患者的恢复进程。1.3疗效评定效果在经过护理治疗之后，对比两组的治疗效果，我院主要以有效、好转、进步、无效四个评判标准。1.4统计学方法通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过(±s)代表计量资料，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

结果对比两组患者的康复护理效果，对照组护理总有效率为83%，观察组的总有效率为96%，观察组护理效果明显优于对照组的护理效果。详见表1。表1两组护理效果对比表（%）组别组别有效好转进步无效总有效率对照组4820515883%观察组4825810596%

讨论脑卒中偏瘫患者会存在肢体障碍、语言障碍等，主要是因其神经肌肉受到伤害，严重情况时会导致残疾。可以通过后期对中风瘫痪者进行全面的康复护理，改善患者的肢体能力，帮助其恢复语言能力等，大部分患者在后期选择专业的康复训练护理改善或恢复肢体能力[4]。我院观察组对患者进行全面康复护理指导，在常规护理的基础上结合心理护理、饮食护理以及肢体训练护理等，从细节上针对患者需要来制定护理方案，尽可能的恢复患者的肢体能力，提高患者自理水平和生活质量。综上所述，对脑卒中偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能有积极的影响，值得推广使用。参考文献[1]戴克忠.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察[J].当代护士(专科版),2011,02:17-19.[2]王慧英,刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果