两种治疗方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

两种治疗方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

【摘要】目的：观察两种治疗方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法：选择我院妇产科收治的腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者150例作为此次观察对象（2015年7月至2017年7月），采用随机分组方式将其分成两组，对照组实施直接囊肿剥离术进行治疗，实验组实施注水分离囊肿剥离术，观察两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者术中出血量、手术时间、卵泡数、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、手术前后FSH、LH、E2、AMH水平之间的差异。结果：两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者治疗后各项指标差异均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：注水分离囊肿剥离术对于腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者治疗效果显著，能有效减少过度卵巢组织的破坏，保护正常卵巢组织，对于卵巢功能具有保留作用。【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢功能；剥除术卵巢子宫内膜异位囊肿属于临床中较为常见的妇科疾病，育龄期的女性发病率较高，卵巢子宫内膜异位囊肿虽然是一种良性疾病[1]，但具有复发性高及侵袭性较强的特点，若不及时进行有效治疗，极易并发不孕症，对卵巢功能造成一定损害，影响育龄女性的生活质量[2]。为了分析两种治疗方式对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响，我院针对收治的患者实施了观察。1资料和方法1.1一般资料选择我院妇产科收治的腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者150例作为此次观察对象（2015年7月至2017年7月），采用随机分组方式将其分成两组，对照组75例患者年龄分布在22至40岁之间，均值为（31.16±3.67）岁，已生育患者43例，未生育患者32例；实验组75例患者年龄分布在21至40岁之间，均值为（31.10±3.45）岁，已生育患者40例，未生育患者35例。1.2方法对照组实施直接囊肿剥离术进行治疗，给予患者全身麻醉后，手术中不存在中转开腹现象，手术后行3-0可吸收缝线缝合创面并塑形，对盆腔粘连组织进行常规分离后，针对未破裂囊肿在其表面做长约1厘米切口，针对破裂囊肿则在破裂口位置吸取及冲洗内容物，将卵巢皮质与囊肿交界处充分暴露后进行囊肿壁组织的剥离；实验组实施注水分离囊肿剥离术，在囊肿内容物吸取洗干净后，采用穿刺针在患者囊肿壁的间隙将50至60毫升水注入，使得囊肿壁与正常卵巢皮质自动分离开来，其余操作同对照组。1.3观察指标观察两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者术中出血量、手术时间、卵泡数、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、手术前后FSH、LH、E2、AMH水平之间的差异。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者的观察指标进行统计学处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P＜0.05代表两组之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。2结果2.1术中出血量、手术时间、卵泡数、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者的术中出血量、手术时间、卵泡数、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率等指标的具体结果如表1所示：表1：对比两组术中出血量、手术时间、卵泡数、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率组别术中出血量（ml）手术时间（min）卵泡数囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率（n/%）对照组（75）79.34±5.2158.14±3.204.27±0.5829（38.67）实验组（75）36.28±3.1643.10±2.697.93±0.6110（13.33）T值/X2值61.198931.157037.656712.5087P值0.0000.0000.0000.0002.2手术前后FSH、LH、E2、AMH水平两组卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者的手术前后FSH、LH、E2、AMH水平等指标的具体结果如表2所示：表2：对比两组手术前后FSH、LH、E2、AMH水平组别手术前FSH（U/L）手术后FSH（U/L）手术前LH手术后LH手术前E2（ng/L）手术后E2（ng/L）手术前AMH手术后AMH对照组（75）5.23±0.299.05±0.341.01±0.032.69±0.2434.10±3.6979.24±2.781.78±0.451.89±0.34实验组（75）5.30±0.216.78±0.250.98±0.161.27±0.0633.96±3.9041.29±1.801.79±0.362.10±0.37T值1.693146.58271.596049.70990.225899.23630.15033.6193P值＜0.053讨论注水分离囊肿剥离术相比于常规的直接剥离术主要是指通过在囊肿壁与正常卵巢组织之间加压注水的方式形成水垫，以张力促进囊壁组织的自然分离，注水处理后囊肿剥离效果更加显著且彻底，有效避免了对正常卵巢组织的损伤现象[4]，有助于封闭囊肿壁与正常卵巢组织剥离面血管，能减少手术中出血现象及对卵巢组织的破坏现象。综上所述，在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术过程中采用注水分离囊肿剥离术的效果显著，能有效避免育龄期女性卵巢功能出现过早衰退的现象，保护了患者的生育功能，利于患者预后[5]。【参考文献】[1]席艳妮,曹丽芬.OEMC剥除术中三种不同止血方法对卵巢功能恢复的影响[J].湖南师范大学学报（医学版）,2016,13(4):89-92,93.[2]叶远征,王彦红,何艳等.腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,13(1):55-61.[3]高志红.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床观察[J].广西医科大学学报,2016,33(1):137-139.[4]李长忠,韦德英,王飞等.腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同