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附件一：**市第一人民医院住院医师规范化培训报名表（2013）姓名出生年月政治面貌性别籍贯婚姻状况民族健康状况既往病史有何特长体重身高英语水平最高学历社会兼职所学专业学位有无医师执照平均成绩年级排名年级总人数最后毕业学校毕业时间身份证号是否应届生是否往届生是否单位委托培训委培医院培训学科志愿第一：第二：第三：生源地省市[县]区家庭住址家庭电话邮编本人联系方式手机宿舍电话E-mail其它方式工作（实习）经历临床工作起止时间时间长度医院名称医院级别科室职称证明人证明人现任何职证明人联系电话参加住院医师培训最大的愿望参加住院医师培训最大的顾虑履历（包括高中以上学历）年月日-年月日何单位任何职离开方式**市区的联系人员姓名关系工作单位联络方法备注请将此表认真填写后打印一份，并附身份证（复印件）、毕业证（复印件）、学位证（复印件）、毕业成绩单（复印件）、执业证（复印件），一起快寄到**市第一人民医院科教科，**市高新区万象北路18号，

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