儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预测方法的研究进展2024

肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)是由pneumonia,RMPP)。已有文献研究表明RMPP较普通型MPP发热及住院时间更长，且更容易发生肺外并发症[1]。本文对早期预测儿发现其对其他多种疾病的预测存在一定价值[3,4]。Huang等[5]素，通过受试者工作特性(receiver-operatingRMPP患儿D二聚体水平大于正常值(>280ng/ml),其中27.1%的儿童为中重度升高(中度升高为≥1400～<2800ng/ml,重度升高≥21.2高迁移率族蛋白B1(highmobilitygroupbox1,HMGB1)通过不同的受体或直接摄取来调节炎症和免疫反应[7]。与典型的促炎细胞因子[如肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)和白细胞和生物炎症反应[8]。为研究HMGB1与RMPP的炎症反应的的敏感性和特异性均优于TNF-a和IL-6,是鉴别诊断RMPP和非RMPP示MP脂质相关膜蛋白可能通过Toll样受体2途径诱导免疫细胞中细胞因子活性抑制MP诱导的树突状细胞成熟，从而减少肺部炎症[10]。未来通过更多相关研究，可能研制出阻断HMGB1相关炎症1.3长链非编码RNA(longnoncodingRNA,lncRNA)lncRNA是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA[11]。肺腺癌转移相关转录体1(metastasis-associatedlungadenocarcinoma之一，其最初被鉴定为早期非小细胞肺癌患者不良临床预后的标志物炎症反应相关[13,14,15]。为研究MALAT1与MPP的炎症反等[16]将50例住院期间被诊断为MPP并接受纤fluid,BALF)采集。检测发现MPP患儿的BALF中MALAT1表达显transhydrogenase-antisenseRNA1,NNT-AS1)是另一种新发现的与lncRNANNT-AS1、CRP及PCT的相关性研究，发现1ncRNAIL-17细胞因子家族在MPP的免疫和炎症反应中发挥重要作用[20]。 [21,22]。在Zhang等[23]学者所做的一项回顾性研究中收集了634例MPP患儿入院时的LDH、CRP、IL-6等指标，ROC曲线也支持LDH对RMPP有预测价值这一观点[24]。另有一项研究分但该项研究所纳入的病例数较少，仅有70例MPP患儿，其中非RMPP1.7几丁质酶样蛋白YKL-40[26]。在黄丽林等[27]学者所作的一项研究中收集了MPP患儿入院3d内采集的BALF,统计分析结果显示RMPP组BALFYKL-40水平明显高于普通型MPP组，以BALFYKL-40水平绘制ROC1.8自分泌运动因子(autotaxin,ATX)ATX是一种广泛存在于生物体液中的分泌型糖蛋白，最早在20世纪90肺纤维化及肺部炎症疾病相关[28]。为研究ATX与RMPP的关系，付彬彬等[29]收集了MPP患儿入院第一天(急性期)及其中RMPP患儿好转后(恢复期)的血清和BALF并检测其ATX、IL-6、IL-8及CRP1.9淋巴细胞亚群绝对计数2影像学(41.6%比14.5%)。随后通过ROC曲线分析方法分别分析了单纯使用2.2高分辨率CT肺部CT单独诊断RMPP的准确性为91%、敏感性为88%、特异性为82%;MPRNA载量单独诊断RMPP的准确性为88%、敏感性为84.5%、特异性为74%;而两者联合诊断的准确性为96.5%、敏感性为92.5%、特异3列线图值。在Cheng等[33]的一项回顾性研究中，通过最小绝对收缩和曲线分析结果表明列线图在回顾性和前瞻性研究中都具有预测价值[34]。以上2项研究纳入的预测因子均为临床常用指标，而Liu等[35