病理-心血管系统疾病5附有答案

病理-心血管系统疾病5[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________201.肥厚性心肌病的突出特点是[单选题]*A.室间隔不匀称性肥厚(正确答案)B.四个心腔显著扩张C.左心室离心性肥大D.二尖瓣口高度狭窄E.心内膜下心肌进行性纤维化202.下列对肥厚性心肌病的叙述正确的是[单选题]*A.心脏重量增加，体积与正常心脏相当B.两侧心室肌肥厚，以心尖部尤为突出C.左心室腔及右室流出道狭窄D.乳头肌和肉柱突出占据心室腔(正确答案)E.二尖瓣及主动脉瓣瓣膜增厚203.下列关于限制性心肌病的说法【错误】的是[单选题]*A.是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特点的心肌病B.典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性增生、肥厚(正确答案)C.心室壁顺应性降低，心腔狭窄，舒张期心室充盈受限D.心肌淀粉样变是继发性限制性心肌病的常见原因E.临床上主要表现为心力衰竭和栓塞，少数可发生猝死204.下列对克山病的描述正确的是[单选题]*A.是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚、心室腔变小、舒张期心室充盈异常，左心室流出道受阻为特征的心肌病B.是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特点的心肌病C.是一种以心肌的变性坏死及修复后瘢痕形成为病变特点的心肌病(正确答案)D.是以进行性的心脏增大、心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的心肌病E.是指各种原因引起的心肌炎症，伴心肌细胞变性坏死205.关于克山病的描述的【错误】是[单选题]*A.临床上常引起急、慢性心力衰竭，甚至危及生命B.常出现心内膜纤维化、玻璃样变，内膜下心肌萎缩(正确答案)C.发生可能与粮食、土壤中缺乏硒元素有关D.可能与柯萨奇B族病毒感染有关E.以心肌出现多灶性变性和坏死、机化和瘢痕形成为特点206.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是[单选题]*A.柯萨奇病毒(正确答案)B.乙肝病毒C.人乳头状瘤病毒D.麻疹病毒E.巨细胞病毒207.对病毒性心肌炎的叙述，正确的是[单选题]*A.是以心肌细胞原发性非特异性炎症为主要病变的心肌炎B.—般不累及心包C.是急性炎症，一般无肉芽组织形成D.临床表现轻重不一，一般无心律失常E.引起病毒性心肌炎的常见病毒是柯萨奇病毒，其次是埃可病毒和腺病毒(正确答案)208.风湿性心外膜炎患者的心脏为[单选题]*A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心(正确答案)E.虎斑心209.梅毒性主动脉炎易引起[单选题]*A.夹层动脉瘤(正确答案)B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤E.梭形动脉瘤210.血管壁外伤可引起[单选题]*A.夹层动脉瘤B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤(正确答案)E.梭形动脉瘤211.以下均为急性心包炎，【除了】[单选题]*A.出血性心包炎B.化脓性心包炎C.缩窄性心包炎(正确答案)D.浆液性心包炎E.纤维素性及浆液纤维素性心包炎212.关于孤立性心肌炎，【错误】的是[单选题]*A.又称特发性巨细胞性心肌炎B.分为弥漫性间质性心肌炎、特发性巨细胞性心肌炎两型C.心肌内有灶性坏死及肉芽肿形成D.—般无坏死(正确答案)E.病灶周围可见多核巨细胞213.心脏最常见的肿瘤是[单选题]*A.横纹肌瘤B.血管肉瘤C.横纹肌肉瘤D.黏液癌E.黏液瘤(正确答案)214.—动脉壁标本，分叉处内膜面可见大小不等的不规则灰黄色斑块，向内膜表面隆起.面可见管壁中层呈腔隙状，内有黄色糜样物，血管外膜变薄，此病变可能为[单选题]*A.动脉中层坏死B.动脉中层钙化C.小动脉纤维素样坏死D.动脉粥样硬化(正确答案)E.梅毒性动脉炎215.男性，70岁，以右侧肢体偏瘫入院。患者5天前晨起时，感觉右下肢沉重，活动受限，3天前感觉加重并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。查体：神志清晰，右侧上下肢偏瘫，血压157/90mmHg，血脂、血胆固醇在正常范围。心电。大致正常，其余无异常发现。该患者应考虑下列哪种疾病[单选题]*A.老年性痴呆B.高血压病伴脑软化C.脑动脉粥样硬化伴血栓形成(正确答案)D.脑肿瘤E.外周神经炎216.—男性患者，因脑出血而死亡，尸检发现肾体积缩小，质地变硬，表面可见大而不规的瘢痕，剖开见皮髓质分界不清，肾盂未见明确病变，此肾病变为[单选题]*A.细动脉硬化肾B.动脉粥样硬化性固缩肾(正确答案)C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾脓肿217.女性，65岁，以腹痛入院。有高血压、冠心病史。检查：血压90/50mmHg，四肢温度低，肢端色苍白，腹部无明显包块，无腹痛紧张及反跳痛。血脂、血胆固醇明显高于正常。心电图：心肌缺血，但无心肌梗死迹象。血、尿常规正常。该病人需考虑下列哪种疾病[单选题]*A.胆石症B.肠梗阻C.心肌梗死前期D.动脉粥样硬化伴腹主动脉夹层动脉瘤(正确答案)E.动脉粥样硬化伴缺血性肠病218.男性，60岁，有高脂血症和高血压史，最近行走时下肢出现疼痛，休息后好转，但双下肢外观均未见异常，造成这种症状的原因可能是[单选题]*A.下肢静脉曲张B.下肢动脉栓塞C.下肢动脉粥样硬化(正确答案)D.腰间盘脱出E.下肢血栓形成219.有一中年妇女，患高血压，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是[单选题]*A.心肌梗死B.胰腺炎C.脑出血(正确答案)D.服毒E.心力衰竭220.女性，57岁，近2年来感体力下降，过多劳动后感“胸口不舒服”，查体:肥胖体型，胸透显示双肺纹理稍多，心脏无改变，心电图显示心肌缺血，血脂、胆固醇均正常，血压150/85mmHg。对于该患者应注意下列哪种疾病的可能[单选题]*A.高血压B.尿毒症C.糖尿病D.冠心病(正确答案)E.以上都不是221.一病人，近年来劳累时心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是[单选题]*A.冠心病合并心肌梗死(正确答案)B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是222.男，65岁，因数次短暂昏厥，并有小便失禁，入院就诊。体检：急性病容，神志不清，血压118/80mmHg，心电图显示广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。病情进展快，先后出现上消化道出血、黄疸、腹水和肾衰竭，抢救无效，于入院第7天死亡。尸检结果：冠状动脉3大支均有严重动脉粥样硬化，多处管腔高度狭窄，但无阻塞，亦未见血栓。下列哪一项是本例最可能的心脏病变[单选题]*A.左心室前壁及心尖部心肌梗死B.左心室侧壁心肌梗死C.左心室广泛性心内膜下心肌梗死(正确答案)D.左心室后壁心肌梗死E.心室间隔和右心室后壁心肌梗死223.男，56岁，原有冠心病，近日来反复发作心绞痛，发作往往在凌晨休息时，含服硝酸甘油及吸氧等难以缓解，心电图检测可见发作时ST段抬高，诊断应为[单选题]*A.急性心肌梗死B.变异性心绞痛(正确答案)C.急性心肌病变D.稳定型心绞痛E.急性肺动脉梗塞224.男，60岁，近3月出现心前区疼痛，进行性加重，劳累时或休息时均可发作，含服硝酸甘油后症状可缓解，最可能的诊断是[单选题]*A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛(正确答案)C.心肌梗死D.变异型心绞痛E.肺动脉栓塞225.男性，64岁，2周前因左心室前壁心肌梗死入院抢救，现住院观察，X线检查发现左心室影增大，心缘局部隆起，超声心动图发现该处搏动减弱，首先应考虑为[单选题]*A.心肌肥大B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室壁瘤(正确答案)E.心包积液226.男，48岁，心前区疼痛12h，向上腹部及背部放射，含服硝酸甘油不能缓解，四肢厥冷，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心音低，可闻及心包摩擦音，CK-MB升高，应诊断为[单选题]*A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死(正确答案)D.急性肺动脉栓塞E.心室室壁瘤227.男性，50岁，既往有高血脂症，近年来偶有心前区不适，昨日参加登山活动，突然昏倒，四肢抽搐、小便失禁，经抢救无效，在1h内死亡。尸检发现该死者左冠状动脉前降支、左旋支和右冠状动脉均可见中、重度粥样硬化性狭窄，局部有血栓形成，但未见明确梗死灶，其他器官未见明确异常，该死者首先考虑的死因为[单选题]*A.心肌梗死B.心房颤动C.冠状动脉性猝死(正确答案)D.脑出血E.肺动脉栓塞228.男性，47岁，近2年来经常性头痛、头晕，休息后减轻。门诊检查：一般状况良好，血、尿、肝功均在正常范围，血压130/95mmHg，胸透、腹部B超无异常发现，对该患者最应考虑的疾病是[单选题]*A.冠心病B.神经性偏头痛C.糖尿病D.原发性高血压(正确答案)E.以上都不是229.—例无主女尸剖检发现死者双肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是[单选题]*A.肾盂肾炎B.原发性高血压(正确答案)C.肾小球肾炎D.药物中毒E.以上都不是230.男性，50岁，幼年有小舞蹈病史，因胸闷气短，不能平卧来诊，查体:血压140/95mmHg，颈静脉扩张，下肢浮肿，心界扩大，双肺浊音，肝肋下3cm，脾肋下5cm，听诊心音有双期杂音，X线检查，心脏呈球形，见胸、腹水。该患者考虑为[单选题]*A.高血压心脏病，左心衰竭B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭C.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏，全心衰竭(正确答案)D.高血压心脏病，右心衰竭E.肺心病，右心衰竭231.女性，70岁，以突发性意识丧失入院，查体：神志不清，口角向右侧上方歪斜，右侧上下肢软无力，血压180/100mmHg，眼底：视乳头水肿，视网膜动脉银白色，周围可见少许出血。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.冠心病伴心肌梗死B.高血压病伴左侧内囊出血(正确答案)C.尿毒症D.糖尿病E.颅内肿瘤232.男，32岁，3月来出现头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等现象，收缩压达33.8kPa(260mmHg)，舒张压>16.9kPa(130mmHg)，眼底有出血渗出和乳头水肿，其诊断应为[单选题]*A.恶性高血压(正确答案)B.高血压危象C.高血压脑病D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症233.男，58岁，平时血压在19.9/12.8kPa(146/96mmHg)，近日来工作繁忙，血压突然升高至25.3/13.3kPa(190/110mmHg)，心率96次/分，表现为严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，尿检无异常，血糖5.8mmol/L，眼底未见出血与渗出，但眼底动脉普遍狭窄，诊断首先考虑是[单选题]*A.高血压脑病(正确答案)B.糖尿病昏迷C.恶性高血压D.肾性高血压E.高血压危象234.男性死者，60岁，生前有高血压病史，尸检发现，左心室扩张，室壁厚1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕，双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为[单选题]*A.扩张性心肌病，左心衰竭B.高血压性心脏病，左心衰竭C.高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎(正确答案)D.风湿性心肌炎，左心衰竭E.肉芽肿性心肌炎，左心衰竭235.女，18岁，受凉后易咳嗽，劳累后心慌、气短已数年，3年前曾咯血一次，量约200mL，经治疗后止血。近2天又咯血，拍片心脏呈梨状。诊断应考虑为[单选题]*A.肝硬化B.支气管扩张C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)E.肺心病236.女童，1月前患“感冒”自行好转。半月前曾双膝关节肿胀，发热，体温升高，在当地医院治疗，肿胀消退。近来食欲下降，不想活动，消瘦。入院检查：心率95次/分，血压110/70mmHg，双肺底部轻湿啰音，肝肋下3cm，心界稍大，心尖区闻及舒张期Ⅱ〜Ⅲ及杂音及心包摩擦音。血白细胞升高，血沉加快。抗O滴度升高。该儿童可能的疾病诊断是[单选题]*A.病毒性心肌炎B.小叶性肺炎C.病毒性肝炎D.风湿性心脏病E.风湿性心脏病伴心功能不全(正确答案)237.男性，35岁，有风湿病史，近来经常出现活动后心前区不适，有晕厥发作经历，检查：左心室扩大，主动脉瓣听诊区收缩期瓜级杂音，心电图心肌有缺血改变，该患者的疾病诊断可能是[单选题]*A.风湿性心脏病B.慢性风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全C.慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄(正确答案)D.冠心病E.慢性风湿性心瓣膜病合并冠心病238.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，3年前患有风湿性关节炎，查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是[单选题]*A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰(正确答案)B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰239.女性，30岁，有风湿病史，今年春天“着凉”后发热，感觉胸闷不适，心前区疼痛，听诊心音弱而遥远，叩诊心界扩大，首先应考虑的诊断是[单选题]*A.大叶性肺炎B.浆液纤维素性胸膜炎C.风湿性心内膜炎D.风湿性心包炎(正确答案)E.风湿病，二尖瓣狭窄240.女性，50岁，既往无明显病史，近年来常感心前区不适，检查：血压130/70mmHg，左心室扩大，心前区闻及舒张期雷鸣样杂音，其余无异常发现，该患者应考虑为[单选题]*A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄(正确答案)B.心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.高血压性心脏病E.以上都不是241.男性，65岁，5年前患亚急性细菌性心内膜炎，现体检发现颈动脉搏动、水冲脉及股动脉枪击音，血压150/80mmHg，左心界扩大，听诊主动脉瓣区舒张期杂音，首先考虑诊断为[单选题]*A.高血压心脏病B.亚急性细菌性心内膜炎C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.大动脉炎242.男性患者，55岁，胸闷气短，咳铁镑色痰，偶有心绞痛，体温37.2℃，X线检查，双肺纹理增多、增粗，左心突出，心脏呈靴形，首先考虑的诊断是[单选题]*A.大叶性肺炎，慢性肺淤血B.冠心病，慢性肺淤血C.二尖瓣关闭不全，慢性肺淤血D.二尖瓣狭窄，慢性肺淤血E.主动脉瓣狭窄，慢性肺淤血(正确答案)243.女性，35岁，风湿病患者，2月来食欲下降，有低热，检查：贫血貌，营养状况差，心前区可闻及杂音，双肺底湿啰音，脾轻度增大，血常规正常。该病人有下列哪种疾病的可能[单选题]*A.风湿病活动B.风湿病伴肺部感染C.风湿病，心功能不全D.亚急性细菌性心内膜炎E.以上都可能(正确答案)244.女性，16岁，自幼身体较差，经常“感冒”，近年来，常感乏力。查体：心率85次/分，血压100/60mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿啰音，X线示左心房轻微扩大，该患者应考虑为[单选题]*A.先天性房间隔缺损B.先天性动脉导管未闭C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄(正确答案)D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.急性风湿热245.男童，10岁，以发热、双下肢浮肿入院。检查:体温39.5℃，心率90次/分，双侧踝关节肿胀，活动受限。心、肺、肝无异常发现，血沉加快，抗O滴度升高。该患儿可能的疾病为[单选题]*A.上呼吸道感染B.急性风湿热(正确答案)C.风湿性心脏病伴右心衰竭D.流行性感冒E.以上都不是246.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，