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高血压护理查房目录ContentsQ病例资料介绍主要护理问题出院宣教高血压概述高血压药物介绍病例资料介绍脑史入院查体既往史家族史过敏史入院诊断命)病例资料介绍现病史患者李某男65岁因“发现血压升高10+年血压波动半月”于20179.28入院入院查体T367C,P8次/分R20次/分BP120/76mHg神清慢性病容体型偏胖双下肢未见水肿既往史、家族史:否认“肝炎、结核病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年吸烟史20余年每天10支饮酒史30年。父亲患高血压3年前因脑出血去世妹妹诊断为高血压3年命)病例资料介绍过敏史鱼虾海鲜无过敏无药物过驶生活嗜好请烟40+年60支/天末戒。不嗜酒。三喜咸食动物内脏不爱运动入院诊断二高血压(3级极高危)主要护理问题疼痛有受伤的危险潜在并发症知识缺乏命)主要护理问题疼痛:头痛一一与血压升高有关护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛发作护理措施:(1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温、钎适环境,防止过多干扩:;头淯氏卧床伓息,抬高床头;避免劳系、激动、紧张、嘈杂;指导病人使用放技术(2)用药护理:医嘱规应用碆压药,监狈血压变化观察药核不良反应效果评价:病人血压以及头痛的发作得到了蛟好空氜。命)主要护理问题有受伤的危险—与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理措施(1)避免受伤:定珩測量血压做好记录护理护理措施护理评价量消案可能导致病人受伤的隐患。评价病员生院期闫安全无受伤护理目标护理护理护理措施宋证病员安全元受伤目标措施(2)直立性低血压的预防和欠理:①让病人了解直立性低血压的表;②者导病人预防直立性低血压的方法;③应对方法命)主要护理问题潜在并发症一高血压急症护理措施1)邊免诱因:避免愔绪撒动,安医嘱规范殺用恣压药,避免过劳和寒冷刺激。(2)病情监澳:定期检测血压,及时发现血压变化(3)高血压急症发生时的护理:绝对巨床朱息,抬高床头,避免一起不曳刘,保持呼护理道運畅,安定情绪,寺续心电监护,建立諍脉選路,遵医嘱月药,严密

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