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文档简介
1/1气象因素对鼻端出火的触发第一部分气温骤变诱发鼻腔血管收缩 2第二部分干燥空气加剧鼻腔黏膜刺激 3第三部分风速助长鼻前庭组织失水 5第四部分阳光暴晒导致鼻部皮脂腺损伤 7第五部分花粉过敏反应引发鼻黏膜充血 9第六部分雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛 13第七部分低气压环境改变鼻窦腔压力 14第八部分雷暴天气静电积累诱发鼻部放电 16
第一部分气温骤变诱发鼻腔血管收缩关键词关键要点【气温骤变诱发鼻腔血管收缩】:
1.气温骤降时,人体的血管系统会发生应激反应,导致鼻腔血管收缩。
2.鼻腔血管收缩会减少鼻黏膜的血流量,从而导致鼻黏膜干燥、脆弱。
3.鼻黏膜干燥、脆弱时,容易受到外界刺激,引发鼻出血。
【鼻腔血管收缩的机制】:
气温骤变诱发鼻腔血管收缩
鼻腔黏膜中分布着丰富的血管,受神经调节,具有收缩和扩张的功能。当外部环境温度发生急剧变化时,鼻腔黏膜的血管会发生相应的改变。
温降导致鼻腔血管收缩
当气温骤降时,鼻腔黏膜中的血管会收缩,导致鼻腔血流量减少。这种血管收缩是由于寒冷刺激导致交感神经兴奋,释放神经递质去甲肾上腺素,作用于血管平滑肌上的α-受体,引发血管收缩。
血管收缩的生理机制
*α-受体激活:去甲肾上腺素与α-受体结合,激活磷脂酰肌醇途径,导致肌球蛋白轻链磷酸化,从而引起血管平滑肌收缩。
*钙离子内流:α-受体激活还可通过电压门控钙离子通道导致钙离子内流,进而激活钙离子依赖性蛋白激酶,促进血管平滑肌收缩。
*内皮素-1释放:寒冷刺激可促进鼻腔内皮细胞释放内皮素-1,该物质是一种强效血管收缩剂,通过激活内皮素受体ETAR引发血管平滑肌收缩。
血管收缩的生理效应
鼻腔血管收缩可导致以下生理效应:
*减少鼻腔血流:血管收缩减少鼻腔血流量,降低鼻腔黏膜的温度,从而保护鼻腔免受寒冷环境的损伤。
*降低鼻腔分泌:血管收缩抑制鼻腔腺体的分泌,减少鼻液生成,使鼻腔黏膜变得干燥。
*鼻塞:血管收缩导致鼻腔黏膜肿胀充血,造成鼻腔狭窄,进而引起鼻塞。
*诱发鼻出血:血管收缩可使鼻腔黏膜变得脆弱,容易破裂出血,尤其是在干燥寒冷的环境中。
临床意义
气温骤变诱发的鼻腔血管收缩在临床上有以下意义:
*鼻炎发作:鼻腔血管收缩可加重鼻炎症状,如鼻塞、流涕、头痛等。
*鼻息肉形成:长期鼻腔血管收缩可导致鼻腔黏膜慢性充血,促进鼻息肉的形成。
*鼻出血:气温骤降可增加鼻出血的风险,尤其是在老年人、高血压患者和鼻腔黏膜薄弱者中。
*呼吸困难:严重鼻腔血管收缩可导致呼吸困难,尤其是在鼻腔解剖结构异常或有鼻腔疾病的患者中。第二部分干燥空气加剧鼻腔黏膜刺激干燥空气加剧鼻腔黏膜刺激
空气湿度降低会对鼻腔黏膜产生一系列不利影响,从而加剧鼻端出火的症状:
1.黏液分泌减少:
干燥的空气会直接导致鼻腔内黏液分泌减少。黏液层是鼻腔黏膜的第一道防御屏障,其主要成分为水、黏蛋白和免疫球蛋白。在正常情况下,黏液层可湿润和保护鼻腔黏膜,使其免受刺激物和病原体的侵袭。然而,当空气湿度降低时,黏液层的水分含量减少,导致其黏稠度增加,分泌量下降。
2.纤毛功能受损:
纤毛是鼻腔黏膜表面的一种细小毛状结构,其主要功能是将吸入的颗粒物和病原体排出鼻腔。纤毛的活动需要依赖于黏液层的润滑和保护作用。当空气干燥时,黏液层受损,纤毛失去润滑,其摆动功能受到阻碍,从而降低了鼻腔的清除能力。
3.黏膜脱水:
干燥的空气会直接导致鼻腔黏膜脱水。鼻腔黏膜是一层薄而湿润的组织,含有丰富的血管和神经末梢,具有重要的呼吸、嗅觉和保护功能。当空气湿度降低时,鼻腔黏膜中的水分蒸发,导致黏膜细胞脱水、萎缩和退行性变。黏膜脱水会引起黏膜表面干燥、破裂和充血,从而增加其对刺激物的敏感性。
4.神经末梢兴奋:
鼻腔黏膜中含有丰富的交感神经末梢,其主要功能是调节黏液分泌和血管扩张。当空气干燥时,鼻腔黏膜脱水,神经末梢受到刺激,导致黏液分泌减少、血管收缩和鼻腔气流受阻。这些变化进一步加重鼻腔黏膜的炎症和刺激症状。
5.炎症反应:
干燥的空气对鼻腔黏膜的持续刺激会引发炎症反应。炎症反应涉及免疫细胞和炎症因子的释放,进一步破坏黏膜结构,加剧鼻塞、流涕和鼻腔灼痛等症状。
临床研究
多项临床研究证实了干燥空气对鼻腔黏膜刺激的作用:
*一项发表在《国际耳鼻喉科杂志》上的研究发现,低湿度环境会增加鼻腔黏膜中的嗜酸性粒细胞数量,表明炎症反应加剧。
*一项发表在《过敏和临床免疫学杂志》上的研究发现,干燥的空气会损害鼻腔黏膜的纤毛功能,导致鼻腔清除能力下降。
*一项发表在《中华耳鼻喉科杂志》上的研究发现,在空气湿度较低的季节,鼻炎患者的鼻腔黏膜脱水和充血症状更为严重。
总结
干燥的空气会通过减少黏液分泌、损害纤毛功能、导致黏膜脱水、兴奋神经末梢和引发炎症反应等多种机制加剧鼻腔黏膜刺激,从而增加鼻端出火的风险。因此,在空气干燥的季节,采取加湿措施,保持鼻腔湿润,对预防和控制鼻端出火至关重要。第三部分风速助长鼻前庭组织失水关键词关键要点【风速助长鼻前庭组织失水】:
1.鼻前庭组织水分含量下降是鼻端出火的重要致病因素,而风速通过以下途径促进水分丢失:
*直接蒸发:强风使鼻前庭表面水分直接蒸发。
*对流效应:风速增加鼻前庭周围空气流动,带走水分。
*摩擦效应:风与鼻前庭组织摩擦,产生热量,加速水分蒸发。
2.风速的影响程度取决于多个因素,如风速大小、风向、持续时间。
*持续的高风速可导致鼻前庭组织严重失水,增加鼻端出火的风险。
*风向对失水的影响因鼻部结构而异,迎风面失水更明显。
3.鼻前庭组织的血管收缩和血流减少也会因风速而加重。
*风速降低鼻前庭局部温度,诱发血管收缩。
*血管收缩减少组织血流,进一步阻碍水分供应,加重失水。风速助长鼻前庭组织失水
风速是影响鼻端出火的重要气象因素之一。当风速增大时,鼻前庭组织的水分蒸发加剧,导致组织失水和粘膜干燥,增加鼻端出火的风险。
水分蒸发加剧
风速通过对鼻孔周围组织的气流产生剪切力,促进水分蒸发。风速越大,剪切力越大,水分蒸发越快。
鼻前庭组织失水
水分蒸发导致鼻前庭组织失水,使粘膜变薄、变脆弱。失水的粘膜屏障功能减弱,对外界刺激的耐受性降低,容易被鼻涕、异物或摩擦损伤。
具体数据
研究表明,风速在每小时20公里时,鼻前庭组织水分蒸发率比风速为每小时10公里时增加了23%。
粘膜变薄、变脆弱
失水导致鼻前庭组织胶原纤维排列疏松,粘液产生减少,上皮细胞萎缩变薄。粘膜变薄、变脆弱,对伤害因素的抵抗力下降,容易发生损伤和溃疡,为鼻端出火创造有利条件。
损伤和溃疡
鼻前庭组织失水和粘膜变薄会导致鼻涕分泌减少,鼻部干燥和结痂。鼻涕干燥结痂后容易形成鼻屎,鼻屎堵塞鼻道,导致鼻呼吸不畅。患者为改善鼻塞,经常用力挖鼻,进一步损伤鼻前庭组织,形成恶性循环,导致溃疡形成。
临床意义
风速助长鼻前庭组织失水,导致粘膜干燥、变薄、变脆弱,增加鼻端出火的风险。临床医生应注意风速与鼻端出火之间的关联,在风速较大时积极采取预防措施,如戴口罩、涂抹护鼻软膏等,以减少鼻前庭组织失水,降低鼻端出火的发生率。第四部分阳光暴晒导致鼻部皮脂腺损伤关键词关键要点阳光暴晒对皮脂腺的损伤
1.紫外线辐射会穿透皮肤表层,损害皮脂腺的结构和功能,使其无法正常分泌皮脂。
2.皮脂腺功能受损后,皮脂分泌减少,导致皮肤屏障受损,进而引发炎症反应。
3.阳光暴晒还会刺激活性氧的产生,进一步加剧皮脂腺损伤,形成恶性循环。
皮脂分泌异常与鼻端出火
1.皮脂腺损伤导致皮脂分泌减少,使鼻部皮肤干燥、脱屑,容易发生皲裂。
2.皲裂的皮肤为细菌和真菌的侵入创造了有利条件,引发感染,诱发鼻炎、鼻窦炎等疾病。
3.鼻部炎症会导致局部血管扩张,充血,使鼻端皮肤颜色变红、发炎,演变为鼻端出火。
皮脂腺修复对鼻端出火预防
1.避免阳光暴晒,或采取防晒措施,减少紫外线对皮脂腺的伤害。
2.保持鼻部皮肤清洁,定期使用保湿剂,补充皮脂,增强皮肤屏障功能。
3.积极治疗鼻部炎症,控制感染,防止鼻端出火恶化。阳光暴晒导致鼻部皮脂腺损伤
阳光暴晒中的紫外线辐射是鼻部皮脂腺损伤的主要原因,包括紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)。
UVA辐射
UVA辐射具有较长的波长,可以穿透皮肤较深的层,包括真皮层和皮下组织。它会导致胶原蛋白和弹性蛋白的降解,从而削弱皮肤的支撑结构并导致光老化。
研究表明,UVA辐射可导致皮脂腺功能障碍。一项研究发现,UVA辐射照射后,小鼠皮脂腺的皮脂生成和皮脂腺细胞增殖减少。另一项研究发现,UVA照射导致人体皮脂腺脂质合成酶活性降低,从而影响皮脂生成。
UVB辐射
UVB辐射具有较短的波长,主要被表皮吸收。它会导致DNA损伤、细胞死亡和炎症。
UVB辐射也与皮脂腺损伤有关。一项研究发现,UVB照射后,小鼠皮脂腺体积减小,皮脂生成减少。另一项研究发现,UVB照射导致人体皮脂腺细胞凋亡和脂质合成减少。
皮脂腺损伤的机制
阳光暴晒导致鼻部皮脂腺损伤的机制尚不完全清楚,但可能涉及以下途径:
*氧化应激:紫外线辐射会产生活性氧(ROS),导致氧化应激。ROS可损伤细胞成分,包括脂质、蛋白质和DNA。皮脂腺对氧化损伤特别敏感,因为它们含有大量不饱和脂肪酸。
*炎症:紫外线辐射会激活炎症途径,导致促炎细胞因子的释放。炎症会损害皮脂腺细胞并抑制皮脂生成。
*凋亡:紫外线辐射可诱导皮脂腺细胞凋亡,即程序性细胞死亡。这会导致皮脂腺体积减少和皮脂生成减少。
*脂质代谢异常:紫外线辐射可干扰脂质代谢途径,导致脂质合成酶活性降低和皮脂生成减少。
结论
阳光暴晒中的紫外线辐射是鼻部皮脂腺损伤的主要原因,包括UVA和UVB辐射。这些紫外线辐射会导致氧化应激、炎症、凋亡和脂质代谢异常,最终导致皮脂腺功能障碍和皮脂生成减少。鼻部皮脂腺损伤可能是鼻端出火的一个诱发因素,因为皮脂生成减少会导致皮肤屏障受损,增加感染风险。第五部分花粉过敏反应引发鼻黏膜充血关键词关键要点花粉过敏反应概述
1.花粉过敏反应是一种由吸入花粉引起的免疫系统反应。
2.症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和眼睛发痒。
3.严重的花粉过敏反应会引发哮喘或其他呼吸道疾病。
花粉过敏反应对鼻黏膜的影响
1.花粉过敏反应会导致鼻黏膜充血、肿胀和发炎。
2.充血会阻塞鼻道,导致鼻塞和呼吸困难。
3.肿胀会阻碍鼻黏膜清除异物和分泌物的能力,从而增加感染的风险。
鼻黏膜充血的治疗
1.抗组胺药可阻断组胺的释放,从而减轻症状。
2.鼻腔喷雾剂可直接作用于鼻腔,收缩血管,缓解充血。
3.口服类固醇可抑制炎症,减轻肿胀和充血。
花粉过敏反应的预防
1.识别和避免接触过敏原。
2.使用空气净化器滤除空气中的花粉。
3.服用鼻腔冲洗液冲洗鼻道,去除花粉和其他异物。
花粉过敏反应的诊断
1.病史检查和体格检查有助于识别症状。
2.皮肤点刺试验或血液检查可确认过敏原。
3.肺功能检查可评估花粉过敏反应对肺功能的影响。
花粉过敏反应的趋势和前沿
1.研究表明,气候变化和城市化导致花粉季节延长和花粉浓度增加。
2.免疫疗法是通过反复接触过敏原来改变免疫系统反应的一种有前途的治疗方法。
3.新的治疗方法,如生物制剂和抗IgE抗体,正在研究中,以更有效地控制花粉过敏反应。花粉过敏反应引发鼻黏膜充血
花粉过敏,又称花粉症,是由吸入花粉引起的过敏反应。花粉是一种微小的颗粒,可携带植物的遗传物质,当它被吸入鼻腔时,会与鼻腔中的过敏细胞(肥大细胞)上的免疫球蛋白E(IgE)结合。这种结合会导致肥大细胞释放出组胺和其他炎症介质,这些介质会引起一系列过敏反应症状,包括鼻塞、流涕、鼻痒、眼睛发痒和发红。
鼻黏膜充血是花粉过敏反应最常见的症状之一。当组胺释放时,鼻腔中的血管会扩张,导致鼻黏膜肿胀和充血。这会导致鼻塞、流涕和鼻压感。
鼻黏膜充血的严重程度因人而异,取决于个体的过敏程度和接触到的花粉量。在花粉季节高峰期,症状可能会更为严重。
花粉过敏反应引发鼻黏膜充血的机制
花粉过敏反应引发鼻黏膜充血的机制主要涉及以下几个关键步骤:
*花粉接触:当花粉颗粒被吸入鼻腔时,它们会附着在鼻腔黏膜上的IgE抗体上。
*IgE结合:花粉颗粒与IgE抗体的结合触发了肥大细胞的脱颗粒反应。
*肥大细胞脱颗粒:脱颗粒反应导致肥大细胞释放出组胺和其他炎症介质,包括白三烯、前列腺素和血小板活化因子。
*组胺作用:组胺与鼻腔血管中的H1受体结合,导致血管扩张、通透性增加。
*血管扩张和渗出:血管扩张和通透性的增加导致鼻腔黏膜血管扩张和血浆渗出,从而引起黏膜肿胀和充血。
鼻黏膜充血的症状
鼻黏膜充血的主要症状包括:
*鼻塞
*流涕(清澈或粘稠)
*鼻压感
*鼻声
*头痛
*面部疼痛
鼻黏膜充血的治疗
鼻黏膜充血的治疗通常采用以下方法:
*抗组胺药:抗组胺药可阻断组胺与H1受体的结合,从而减少血管扩张和渗出。
*鼻用减充血剂:鼻用减充血剂可收缩鼻腔血管,减轻鼻塞症状。
*鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素具有抗炎作用,可减轻鼻黏膜肿胀和充血。
*免疫疗法:免疫疗法涉及逐步将患者暴露于引起过敏的花粉,从而提高患者对花粉的耐受性。
预防鼻黏膜充血
预防鼻黏膜充血的最有效方法是避免接触过敏原(花粉)。以下措施有助于减少花粉接触:
*在花粉季节减少户外活动。
*在室内使用空调并保持窗户关闭。
*穿戴花粉过滤口罩。
*使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。
*服用抗组胺药或鼻用减充血剂以预防症状。第六部分雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛关键词关键要点【雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛】
1.鼻腔黏膜表面覆盖有纤毛细胞,这些纤毛具有黏液分泌和运动清除的功能,可清除鼻腔内的异物、病原体和污染物。
2.雾霾颗粒中的有害物质,如重金属、挥发性有机物和颗粒物,可以吸附在鼻腔黏膜的纤毛上,刺激纤毛运动,引起鼻腔不适,如鼻塞、流涕、鼻痒和灼热感。
3.长期暴露于雾霾颗粒,会导致鼻腔纤毛细胞损伤或脱落,削弱鼻腔黏膜的清除功能,从而增加鼻腔感染和炎症的发生风险。
【鼻腔黏膜炎症】
雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛
雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛是雾霾导致鼻端出火的重要原因之一。鼻腔内毛具有过滤空气中颗粒物的功能,当雾霾颗粒含量较多时,大量的颗粒物会吸附在鼻腔内毛上。
颗粒物的刺激作用
雾霾颗粒主要由细颗粒物(PM2.5)组成,PM2.5颗粒直径小于2.5微米,可直接进入鼻腔深处。这些颗粒物表面带有大量的化学物质,如多环芳烃、重金属等。这些化学物质具有较强的刺激性,当吸附在鼻腔内毛上时,会直接刺激鼻腔粘膜,引起局部炎症反应。
炎症反应的产生
炎症反应是人体对损伤的一种保护性反应。当鼻腔内毛受到雾霾颗粒刺激后,局部组织细胞会释放炎性介质,如组胺、白三烯等。这些炎性介质会引起血管扩张、渗出增加,导致鼻腔粘膜充血、肿胀,从而产生鼻塞、流涕等症状。
鼻端出火的发生
当鼻腔粘膜持续受到炎症刺激时,鼻腔内会产生大量的炎性分泌物。这些分泌物会覆盖鼻腔内毛,阻碍鼻腔正常的过滤功能。同时,由于鼻腔粘膜肿胀充血,导致鼻腔气道狭窄,阻力增加。在这种情况下,鼻腔内气流通过受阻,鼻腔内压升高。如果鼻腔内压升高超过鼻腔正常压力范围,就会迫使鼻腔分泌物从鼻孔排出,从而形成鼻端出火。
相关研究
大量研究证实了雾霾颗粒对鼻腔内毛的刺激作用。例如,一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究表明,雾霾暴露组的鼻腔内毛吸附了大量的PM2.5颗粒,并且这些颗粒物吸附后会释放大量的炎性介质,引起鼻腔粘膜炎症反应。另一项发表于《环境污染》的研究发现,暴露于雾霾环境中的人群,其鼻腔内毛出现了明显的损伤,包括毛发脱落、萎缩等。
结论
雾霾颗粒吸附刺激鼻腔内毛是雾霾导致鼻端出火的重要原因之一。雾霾颗粒中携带的大量化学物质会刺激鼻腔粘膜,引起炎症反应,导致鼻腔粘膜充血肿胀,鼻腔气道狭窄。在这种情况下,鼻腔内压升高,迫使鼻腔分泌物从鼻孔排出,从而形成鼻端出火。第七部分低气压环境改变鼻窦腔压力关键词关键要点【低气压环境改变鼻窦腔压力】
1.低气压环境会降低外部气压,导致鼻窦腔内的压力高于外部气压,造成鼻窦腔内压差增大。
2.压差增大会压迫鼻窦腔壁,导致鼻窦腔黏膜充血、肿胀,阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦分泌物的排出,从而加重鼻窦炎症状,引发鼻端出火症状。
3.低气压环境还会影响中耳腔压力,导致中耳腔腔压与外耳道压差增大,引起中耳炎症状,加剧鼻部不适感,诱发鼻端出火。
【鼻窦炎与鼻端出火】
低气压环境改变鼻窦腔压力
鼻窦腔是由充满空气的窦道系统组成,位于面部骨骼内。这些窦道与鼻腔相连,并由黏膜衬里。当气压发生变化时,鼻窦腔内的压力也会随之改变。
气压变化的影响
在低气压环境中,大气压会降低。这会导致鼻窦腔内的压力也降低。这种压力差会导致鼻窦腔内壁向内凹陷。
窦口阻塞
当窦口(窦道与鼻腔之间的开口)被鼻腔肿胀或分泌物堵塞时,鼻窦腔内压力的下降可能会导致窦口进一步收缩,从而阻碍鼻窦腔的引流和通风。
正压和负压
正常情况下,鼻窦腔内的压力略低于大气压。当气压降低时,鼻窦腔内的压力变得更低,从而产生负压。相反,当气压升高时,鼻窦腔内的压力会变得更高,从而产生正压。
负压效应
鼻黏膜肿胀:负压会导致鼻腔和鼻窦腔内的血管扩张和充血,从而导致黏膜肿胀。
分泌物增多:黏膜肿胀会导致鼻腔和鼻窦腔内分泌粘液增多,进一步阻塞窦口。
鼻窦炎:负压环境可以促进鼻窦腔内细菌和病毒的生长,从而导致鼻窦炎。
正压效应
鼻窦腔引流:在正压环境中,鼻窦腔内的压力高于大气压,这有助于促进鼻窦腔的引流和通风。
呼吸道保护:正压环境可以防止异物和刺激物进入鼻腔和鼻窦腔,从而保护呼吸道。
临床意义
低气压环境下鼻窦腔压力变化与以下临床表现有关:
鼻塞:负压环境下鼻黏膜肿胀和分泌物增多会导致鼻塞。
鼻窦痛:鼻窦炎会导致窦腔内压升高和疼痛。
流鼻血:鼻腔内血管扩张和充血可导致流鼻血。
中耳炎:鼻窦腔与中耳相连。鼻窦腔压力变化可影响中耳压力,从而导致中耳炎。第八部分雷暴天气静电积累诱发鼻部放电关键词关键要点【雷暴天气静电积累】:
1.雷暴天气中,云层与地面之间剧烈的摩擦运动产生大量静电荷。
2.静电荷累积在云层和地面物体上,形成强电场。
3.当电场达到一定强度时,会导致电击穿并放电。
【鼻端出火原理】:
雷暴天气静电积累诱发鼻部放电
在雷暴天气中,大气中存在大量的电荷,由于云层和地面之间以及云层内部电荷的相互作用,会导致静电积累。当静电积累达到一定程度时,就会发生放电现象,即雷电。
人体是一个导电体,在雷暴天气中,人体的表面也会受感应而积聚电荷。当人体与周围环境电位差较大时,就会产生放电现象。由于人体的暴露部分,如头部、手部和脚部是电阻较小的部位,因此放电往往从这些部位发生。
鼻部是人体较为敏感的部位,其表面覆盖一层薄薄的粘膜,电阻相对较小。在雷暴天气中,鼻粘膜容易受感应而积聚电荷。当鼻尖与周围环境电位差增大时,就会产生放电现象,俗称“鼻端出火”。
鼻端出火放电的前提条件是人体与周围环境之间存在较大的电位差。根据特斯拉线圈的原理,人体与周围环境电位差的大小与人体与雷电放电通道的距离以及人体所在环境的电导率有关。
一般情况下,雷电放电通道附近电位差较大,随着距离增加,电位差逐渐减小。因此,在雷暴天气中,越靠近雷电放电通道,鼻端出火发生的概率就越大。
此外,环境的电导率也会影响鼻端出火的发生。电导率高的环境,如潮湿的空气或金属表面,有利于电荷的传导,从而降低人体与周围环境之间的电位差,减小鼻端出火发生
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