婴幼儿生理基础第十一章 免疫系统

婴幼儿生理基础新编21世纪高等职业教育精品教材·婴幼儿托育服务与管理系列主

编

周

绮李

琼潘太健2365目录神经系统呼吸系统循环系统运动系统4消化系统1人体概述7内分泌系统8泌尿系统9生殖系统10感觉器官和皮肤11免疫系统第十一章

免疫系统免疫系统的功能免疫系统的结构免疫系统概述免疫系统的保健01030204第一节免疫系统概述一、“免疫”的由来二、免疫的概念受过某种病原侵害的机体，会产生一些抵御该种病原的特殊能力，即只要与某种病原有过接触，人们就可能免遭相应疾病的侵扰，这就是“免疫”的含义及由来。免疫系统概述11.1一、“免疫”的由来免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原性异物（如细菌、病毒），以维持人体的健康。机体的免疫系统与神经系统、循环系统、内分泌系统等一样，都是在生物种系发生和发展过程中逐步进化而建立起来的，它是机体免疫应答的物质和结构基础。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成；根据免疫获得的方式也可把免疫系统分为天然免疫系统和获得性免疫系统。它们的存在和功能正常是维持机体免疫功能相对稳定的基本保障，任何组分的缺乏或过度增生都可能引起免疫功能失调、抗感染能力降低或各种类型的免疫疾病。免疫系统概述11.1二、免疫的概念第二节免疫系统的结构一、免疫器官二、免疫细胞三、免疫分子（一）胸腺1.胸腺的发育胸腺是产生最早的免疫器官，出现于胚胎第9周，至第20周时结构大致已发育成熟。出生时胸腺重量为10～20g，青春期达到顶峰，为30～40g；以后随年龄增长而逐渐萎缩，且多为脂肪组织替代，但仍残留一定功能。2.胸腺的结构胸腺位于纵隔前、胸骨后，分两叶。胸腺表面有结缔组织组成的被膜，伸入胸腺实质形成小叶间隔，把胸腺分成许多不完全分隔的胸腺小叶。每一个胸腺小叶由外层的皮质和内层的髓质组成，相邻的小叶髓质彼此相连。胸腺皮质分为深皮质区和浅皮质区。免疫系统的结构11.2一、免疫器官（二）脾脏1.白髓白髓由密集的淋巴细胞构成，分为小动脉周围淋巴鞘和淋巴滤泡两部分。2.红髓红髓分布在白髓的周围，由脾索和脾窦组成。脾索主要是B淋巴细胞聚集区，也有许多树突状细胞和巨噬细胞等。脾索围成无数脾窦（血窦），窦内为循环的血液。3.边缘区红髓和白髓交界处为边缘区，含有T、B淋巴细胞及巨噬细胞。抗原活化的Th细胞（辅助性T细胞）经边缘区进入淋巴滤泡，进行T、B细胞相互协同作用。边缘区为淋巴细胞再循环的通道。免疫系统的结构11.2一、免疫器官（三）扁桃体和淋巴结扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”，里面含有白细胞及吞噬细胞。淋巴结呈圆形，由淋巴细胞集合而成。淋巴结表面由薄层致密纤维结缔组织构成的被膜包绕，有数条输入淋巴管穿越被膜通入被膜下淋巴窦。被膜结缔组织深入实质形成小梁。在淋巴结的门部，有较多的结缔组织深入，血管、神经及输出淋巴管由此进出。淋巴结的实质可分为外周部的皮质和中心部的髓质两区域。皮质位于被膜的下方，由浅皮质区、副皮质区及皮质淋巴窦等构成。副皮质区位于浅皮质区和髓质之间，是T细胞定居的场所，也称为胸腺依赖区或T细胞区。免疫系统的结构11.2一、免疫器官（一）淋巴细胞1.T淋巴细胞T淋巴细胞来源于骨髓中的淋巴样干细胞，在胸腺中分化成熟，故称为胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞，可直接介导适应性细胞免疫应答，并在胸腺依赖性抗原诱导的体液免疫应答中起重要的辅助作用。2.B淋巴细胞B淋巴细胞是在骨髓内发育成熟的细胞，因此又称为骨髓依赖性淋巴细胞，简称B细胞。B细胞的主要功能是产生抗体、介导适应性体液免疫应答、提呈抗原等。免疫系统的结构11.2二、免疫细胞（二）其他免疫细胞1.自然杀伤细胞自然杀伤细胞（NK细胞）来源于骨髓淋巴样干细胞，主要分布于外周血液和脾中，占外周血液中淋巴细胞总数的5%～7%，为不同于T、B细胞的第三类淋巴细胞。2.抗原提呈细胞抗原提呈细胞（APC）是指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，主要包括单核-巨噬细胞、树突状细胞（包括并指状细胞、朗格汉斯细胞等）、B细胞等。血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、红细胞、血小板及组织中的肥大细胞等也参与免疫应答，在免疫应答中发挥各自的作用。免疫系统的结构11.2二、免疫细胞人体免疫系统除各种免疫器官和免疫细胞外，还包括参与免疫效应的免疫分子。免疫分子是指由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的参与机体免疫反应或免疫调节的蛋白质及多肽物质。细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞而产生的具有多种生物学活性的小分子多肽或糖蛋白，为细胞间的信息传递分子。细胞因子常以游离形式存在于体液中，有些以膜结合形式表达于细胞表面。细胞因子在免疫调节、免疫应答、炎症反应、促进造血和促进损伤组织的修复等面发挥着重要作用。免疫系统的结构11.2三、免疫分子第三节免疫系统的功能一、免疫功能二、免疫作用的种类0102

0304免疫防御免疫稳定免疫监视免疫调节免疫系统的功能11.3一、免疫功能（一）非特异性免疫非特异性免疫是指生来就有的，对多种病原体都有防御作用的免疫功能。（二）特异性免疫1.自动免疫机体接受抗原刺激后产生的特异性免疫反应。它的产生需要一定的潜伏期，但建立后维持的时间比较长，可能是终生的。2.被动免疫机体被动接受抗体等所获得的特异性免疫能力。其特点是效应快，不需经过潜伏期，但维持时间短。免疫系统的功能11.3二、免疫作用的种类第四节免疫系统的保健一、婴幼儿免疫系统的特点二、婴幼儿免疫系统的卫生保健（1）非特异性免疫功能尚未完善。婴幼儿皮肤、黏膜薄嫩，屏障作用差。其血脑屏障的功能是随着年龄的增长而逐渐完善的，因此，婴幼儿中枢神经系统感染的发病率高于成人。（2）婴幼儿免疫系统发育不成熟，免疫功能不完善，对有些致病力较弱的细菌也有易感性。由于母体的抗体能通过胎盘传递给胎儿，因此婴儿出生后最初几个月内较少患麻疹之类的传染病，但几个月后这些母体抗体逐渐消失，婴儿对这些传染病的易感性就会增加。免疫系统的保健11.4一、婴幼儿免疫系统的特点（1）新生儿母乳哺养。母乳比代乳品含有更多的免疫活性物质，它们可以增强免疫功能，阻止有害菌的生长。（2）计划免疫，预防接种。早期有效的预防接种可防止传染病对婴幼儿的危害。（3）注意保护淋巴器官。扁桃体、阑尾是人体重要的淋巴器官。当这部分的淋巴组织受感染、出现炎症时，若非急腹症，建议进行保守治疗，不要轻易将其割除