普外科主治医师专业知识-8-(二)1-真题无答案

凶

普外科主治医师专业知识-8-(2)1

(总分100,做题时间90分钟)

临床上最常见的肠套叠类型是

A.空肠套入回肠

B.回肠套入回肠

C.回肠套入结肠

D.盲肠套入回肠

E.结肠套入结肠

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2.

下列关于肠扭转的叙述正确的是

A.老年多见

B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因

C.起病急剧，但腹痛较轻

D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音

E.呕吐频率低，出现早

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3.

下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是

A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出

现肠梗阻

C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗

阻

D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休

克

E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

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4.

成人肠息肉病理上多是

A.炎性息肉

B.腺瘤性息肉

C.错构瘤

D.淋巴性息肉

E.组织转化（化生）性息肉

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5.

对一名50岁的便血男性，门诊检查中首先考虑的是

A.直肠镜检查

B.直肠指诊

C.肛门镜检查

D.纤维结肠镜检查

E.领灌肠检查

SSS_SIMPLE_SIb

6.

关于肛裂，下列选项是错误的是

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开

C.肛裂可继发于肛窦炎

D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

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7.

腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为

A.直肠修补加乙状结肠造口术

B.直肠破裂段切除吻合术

C.裂口尽可能妥善修补

D.充分引流破裂口周围间隙

E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

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8.

肛屡多由肛门部位哪种手术引起

A.内痔注射疗法

B.肛裂切除术

C.血栓性外痔切开取栓术

D.肛周脓肿切开（或穿破）

E.内痔环切术

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

9.

混合痔是指

A.痔与屡同时存在

B.两个以上内痔

C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D.内痔与外痔分别在不同位置存在

E.内痔多发，遍布一周

SSS_SIMPLE_SIb

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10.

肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

A.原发性肝胆管细胞癌

B.原发性肝细胞癌

C.继发性肝癌

D.混合型肝癌

E.肝血管瘤

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11.

在外科手术时，常温下一次阻断入肝脏血流时间一般认为应

A.不超过5分钟

B.不超过15分钟

C.不超过30分钟

D.不超过45分钟

E.不超过60分钟

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12.

易发展为肝脓肿的肝破裂类型是

A.被膜下破裂

B.中央型破裂

C.肝包膜裂伤

D.肝右叶裂伤

E.肝左叶裂伤

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13.

以下引起细菌性肝脓肿的原因中，最常见的是

A.胆道化脓感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫感染

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14.

门静脉的正常压力为

A.2〜5cmH2。

B.6~12cmH20

C.13~24cmH20

D.25~40cmH20

E.41~60cmH20

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15.

门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是

A.摄入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃肠道出血

D.饥饿

E.以上都是

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16.

门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

A.脐静脉

B.胃冠状静脉

C.直肠上静脉

D.腹膜后静脉

E.腹壁上静脉

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17.

口服胆囊造影术的目的是

A.了解胆囊收缩和浓缩功能

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确梗阻性黄疸的部位和原因

D.明确肝内病变的性质和范围

E.胆道显影同时也可显示胰管

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18.

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

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19.

胆总管探查及引流术适用于

A.急性单纯性胆囊炎

B.胆囊结石经常发作

C.胆总管结石感染伴有休克

D.肝内胆管结石局限于左叶

E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

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20.

以下关于胆管癌的叙述中，正确的是

A.发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌

B.壶腹部癌包括在内

C.下段胆管癌较上段少见

D.多为腺癌，以血道转移多见

E.波动性黄疸为主要表现

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21.

以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是

A.突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热

B.突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

D.寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛

E.以上都不是

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

22.

以下引起急性胰腺炎的原因中，最常见是

A.胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化溃疡

E.胰腺外伤

ISSS_SIMPLE_SIb

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23.

以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是

A.好发年龄为20〜30岁

B.胰头癌最常见

C.按组织类型，以导管细胞癌最多

D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E.该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差

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24.

上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A.放置胃管注入止血药

B.平卧位下肢抬高并予吸氧

C.紧急经纤维内镜止血

D.积极补充血容量

E.静脉注入制酸药

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25.

脾切除的主要适应证是

A.血液系统疾病

B.造血系统疾病

C.外伤性脾破裂

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

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26.

与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是

A.腹腔出血

C.切口感染

B.胆总管损伤

D.皮下气肿

E.胆屡

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27.

10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘦管

内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是

A.甲状腺瘤破溃瘦管形成

B.甲状腺炎破溃疹管形成

C.颈淋巴结核屡管形成

D.颈淋巴结炎屡管形成

E.甲状腺舌管囊肿破溃屡

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28.

患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状

肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺肉瘤

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29.

患者男，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下

肢麻木，查体：右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm,附近有收缩

期杂音，诊断为

A.动脉开放性损伤

B.动脉闭合性损伤

C.动静脉瘦

D.动脉假性动脉瘤

E.以上都不是

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30.

患者女，20岁，2天前左胸被自行车撞伤，X线摄片见左7、8肋骨骨折，但一

般情况良好，今日上午下楼梯活动时突然面色苍白，急送医院。体查：脉搏

140次/分，血压7/4kPa(50/30mmHg),明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固

血液。应诊断为

A.上消化道出血

B.延迟性脾破裂

C.肝被膜下血肿破裂

D.胰尾断裂伤

E.膈肌破裂

ISSS_SIMPLE_SIb

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31.

患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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rArBrCCDrE

32.

患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天

大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近

端肠腔有扩张，诊断应考虑为

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

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33.

患者男，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可扪及一肿块，直径1.5cm,

紫色，触痛。应采取哪项治疗最佳

A.坐浴

B.封闭

C.口服药物

D.注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

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34.

患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲

门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有

大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者

有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是

A.内镜套扎或硬化剂注射治疗

B.支持治疗

C.限制性门腔分流术

D.下腔静脉、肠系膜上静脉分流术

E.食管下端横断吻合术

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35.

患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5〜39.5℃,入院前突然呕血,

量约600ml,巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行领餐造影，食管、

胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是

A.十二指肠溃疡出血

B.出血性胃炎

C.胆道出血

D.小肠部肿瘤

E.肝门脉高压症

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CArBrCrDrE

36.

患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍

白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，

脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠

落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃十二指肠破裂

E.上消化道出血

SSSSIMPLESib

患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：

右甲状腺可触及一3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部

淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。

SSS_SIMPLE_SIb

1.

根据患者情况，正确的手术方式是

A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除+峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

「A「:「CrD「E

|SSS_SIMPLE_SIb

2.

术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措

施是

A.应用大剂量止血药

B.继续观察

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

rArBrCrDrE

患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，

挤压乳头时有血性液体流出，铝靶X线摄片检查未见异常。

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3.

最可能的诊断是

A.乳房囊性增生病

B.乳癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房纤维腺瘤

E.乳房结核

rArBCCCDCE

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4.

外科治疗应采取

A.乳腺单小叶切除

B.乳腺多小叶切除

C.乳腺导管内切除

D.乳腺区段切除术

E.乳腺两个区段切除

rArBrCrDrE

患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个

月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cmX8cHi“梨

形”包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。

肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。

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5.

正确的诊断是

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

「A「？「CCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

6.

根据患者情况，目前的处理宜采取

A.Bassini法疝修补术

B.MeVay法疝修补术

C.疝成形术

D.Ferguson法疝修补术

E.暂不手术

CACBCCrDrE

患者男，41岁。胃溃疡行毕n式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕

吐，呕吐物含大量胆汁。

|SSS_SIMPLE_S处

7.

最可能发生的术后并发症是

A.残胃排空障碍

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出空肠裆梗阻

D.输入空肠神梗阻

E.麻痹性梗阻

「A「？「CrDE

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8.

正确的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.全身支持治疗

D.观察4〜6周，如症状不缓解，手术探查

E.以上都是

CArBrCCDCE

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压

痛，Muphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小

结石，胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

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9.

根据患者情况