断面解剖课件

断面解剖主讲：吴孟欣断面解剖.

I.头部断面解剖一、大脑的外形

中央旁小叶扣带回中央沟海马旁回顶枕沟外侧沟胼胝体断面解剖.二、大脑的内部结构（一）基底核尾状核豆状核杏仁核屏状核尾状核丘脑豆状核杏仁核内囊尾状核豆状核壳苍白球屏状核丘脑断面解剖.前连合胼胝体嘴胼胝体膝胼胝体干胼胝体压部穹窿前连合穹窿连合海马海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体（二）白质纤维

1.连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合断面解剖.2.

投射纤维:内囊尾状核豆状核丘脑内囊前肢内囊膝内囊后肢断面解剖.三、脑室侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角第四脑室外侧孔正中孔第四脑室脉络丛断面解剖.第五脑室即透明隔腔。第六脑室又称Verga腔，穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔胼胝体穹窿穹窿连合海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体穹窿脑室断面解剖.

四、蛛网膜下池（脑池）小脑延髓池桥池脚间池环池交叉池终板池四叠体池鞍上池

间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池断面解剖.五、硬脑膜隔和窦大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹断面解剖.六、头部水平断面常用的基线

1.Reid基线(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,

为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10mm，分别向上、向下切割。

2.眦耳线（canthomentalline,CML)或眶耳线（or-bitomeatalline,OML),为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。

3.上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用SML扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。断面解剖.七、头部的水平断面

大致可分为上、中、下三部分。（一）头上部的水平断面此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的一些结构，共有3~4个断面。上矢状窦大脑镰中央沟额上沟顶上小叶

中央旁小叶断面解剖.头部第四水平断面(经Reid基线上方7cm)额上回额中回额下回中央沟缘上回角回顶上小叶上矢状窦大脑镰

辐射冠（半卵圆中心）扣带回断面解剖.头部第四水平层面CT上矢状窦额上回额中回额下回中央沟缘上回楔前叶楔叶上矢状窦

辐射冠（半卵圆中心）中央沟大脑镰断面解剖.（二）头中部的水平断面头中部水平断面约有7层，其持点是均可见到脑室。

1.第5水平断面

(经Reid基线上方

6cm)上矢状窦大脑镰胼胝体透明隔侧脑室中央部

辐射冠（半卵圆中心）胼胝体下矢状窦上矢状窦额上回额中回额下回中央沟尾状核缘上回角回顶枕沟断面解剖.头部第五水平层面CT大脑镰额上回额中回扣带回额下回辐射冠尾状核透明隔侧脑室胼胝体下矢状窦扣带回大脑镰上矢状窦楔叶角回缘上回中央沟额下回断面解剖.2.头部第6水平断面（经Reid基线上方5cm)上矢状窦大脑镰胼胝体尾状核头豆状核壳内囊岛叶丘脑缘上回胼胝体顶枕沟楔叶上矢状窦大脑镰直窦大脑大静脉侧脑室后角穹窿体中央后回中央前回额下回扣带回额上回断面解剖.头部第六水平层面CT上矢状窦扣带回侧脑室中央前回壳中央后回内囊胼胝体大脑大静脉直窦楔叶额上回额中回额下回胼胝体尾状核岛叶丘脑穹窿体侧脑室后角扣带回大脑镰上矢状窦断面解剖.3.头部第7水平断面（经Reid基线上方4cm)额上回大脑镰扣带回胼胝体膝额下回侧脑室前角透明隔穹窿体尾状核头岛叶豆状核内囊颞上回丘脑颞中回侧脑室后角颞下回上矢状窦大脑镰直窦小脑幕胼胝体压部大脑内静脉第三脑室外侧窝池断面解剖.头部第七水平层面CT额上回额下回胼胝体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回断面解剖.4.头部第8水平断面（经Reid基线上方3cm)额上回大脑镰额中回额下回大脑外侧窝池尾状核头和壳颞上回第三脑室大脑脚底红核海马四叠体池小脑幕小脑蚓直窦上矢状窦枕颞外侧回枕聂内侧回大脑镰下丘中脑水管前连合隔区额窦断面解剖.头部第八水平层面CT额上回额中回额下回外侧窝池颞上回大脑脚底红核下丘小脑幕小脑蚓四叠体池中脑水管第三脑室大脑外侧窝池额下回额窦断面解剖.5.头部第9水平断面(经Reid基线上方2cm)鸡冠眶回直回颞上回大脑前动脉视交叉漏斗鞍上池鞍背动眼神经颞中回小脑幕小脑半球小脑蚓横窦窦汇枕颞内侧回直窦枕颞外侧回大脑后动脉脑桥基底部侧脑室下角基底动脉后交通动脉大脑中动脉嗅束大脑镰颈内动脉第四脑室断面解剖.头部第九水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦断面解剖.6.头部第10水平断面(经Reid基线上方1cm)筛窦视神经颞肌前床突颈内动脉动眼神经滑车神经展神经三叉神经小脑幕小脑中脚齿状核第四脑室小脑蚓小脑镰横窦脑桥基底部基底动脉垂体垂体柄颞叶鼻中隔断面解剖.头部第10水平层面CT晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌断面解剖.7.头部第11水平断面(经Reid基线)鼻中隔中鼻甲上鼻甲蝶窦颞下回颈内动脉三叉神经节颞骨岩部小脑下前A.鼓室乙状窦延髓小脑蚓小脑镰小脑半球第四脑室面神经和前庭蜗神经脑桥小脑三角池基底动脉颞下回三叉神经节眼球断面解剖.头部第11水平层面CT眶腔蝶窦颞骨岩部脑桥第四脑室小脑蚓小脑半球鼓室脑桥小脑三角池颞下回鼻腔眼球断面解剖.鼻中隔下鼻甲上颌窦梨骨翼外肌脑膜中动脉颈内静脉乳突小房乙状窦小脑半球小脑延髓池延髓外耳道颞下颌关节咬肌颧弓颞肌(三)头下部水平断面此部断面是指Reid基线以下到第2颈椎椎间盘之间的部分,约有7个断面。头部第12水平断面断面解剖.头部第12水平层面CT鼻中隔下鼻甲冠突梨骨翼外肌枕骨基底部颈内动脉舌下神经管延髓小脑半球头夹肌头半棘肌乳突小房颈内静脉下颌头关节结节翼腭窝颧弓上颌窦断面解剖.

II.胸部断面解剖一、纵隔（略）二、肺（一）肺根诸结构的排列上叶支气管肺动脉中下叶支气管上肺静脉下肺静脉肺动脉主支气管上肺静脉下肺静脉断面解剖.

（二）肺内支气管气管左主支气管右主支气管断面解剖.（三）支气管肺段SISIISIIISI+IISIIISIVSVSVISIVSVSVISVIIISIXSXSVIIISIXSXSISIISIIISVISVSVIISVIIISIXSXSXSI+IISIIISIVSVSVISVII+VIIISIX

右肺左肺上尖SI上尖后SI+II

后SII

前SIII前SIII

中外侧SIV上舌SIV叶内侧SV叶下舌SV下上SVI上SVI

内侧底SVII内前SVII

前底SVIII+VIII

外侧底SIX外侧底SIX叶后底SX后底SX断面解剖.

三、胸腔淋巴结

临床上将胸腔淋巴结划分为9个区：

1和2区相当于气管旁淋巴结；

3和4区相当于气管支气管上淋巴结；

5和6区相当于肺门淋巴结；

7和8区相当于肺淋巴结；

9区是气管杈下方，相当于气管支气管下淋巴结。123456789断面解剖.四、胸部水平断面

胸部水平断面，以胸骨角为标准断面，以10mm

层厚向上、向下断层。

1.胸部第6水平断面(胸骨角上方10mm)左头臂静脉气管右头臂静脉头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉尖段尖后段T4脊髓食管断面解剖.胸部第6水平层面右头臂V.头臂干左颈总A.左头臂V.左锁骨下A.食管气管断面解剖.2.胸部第7水平断面为主动脉弓层面气管左头臂静脉主动脉弓右头臂静脉脊髓食管断面解剖.胸部第7水平层面CT气管食管主动脉弓上腔V.断面解剖.3.胸部第8水平断面为主动脉肺动脉窗层面气管主动脉弓胸腺上腔静脉食管脊髓胸主动脉奇静脉断面解剖.胸部第8水平层面CT气管食管胸腺主动脉肺动脉窗胸主动脉下腔静脉断面解剖.4.胸部第九水平断面为气管隆嵴层面胸腺气管隆嵴上腔静脉右主支气管升主动脉肺动脉左主支气管左肺动脉上叶支右肺动脉上叶支脊髓食管胸主动脉斜裂奇静脉斜裂断面解剖.胸部第九水平层面即气管隆嵴层面CT胸腺升主动脉肺动脉左主支气管左肺动脉下腔静脉右主支气管胸主动脉食管脊髓奇静脉断面解剖.5.胸部第10水平断面左上叶支气管层面胸腺肺动脉干左主支气管升主动脉下腔静脉右主支气管右肺上叶支气管左肺上静脉左肺动脉斜裂胸主动脉食管脊髓奇静脉斜裂断面解剖.左上肺支气管层面CT胸腺肺动脉干左主支气管左肺上静脉左肺静脉胸主动脉食管脊髓奇静脉升主动脉上腔V.右肺静脉断面解剖.6.胸部第11水平断面右肺动脉层面胸腺肺动脉干左上肺静脉左肺上叶支气管左肺下叶支气管斜裂胸主动脉食管脊髓奇静脉斜裂右主支气管右上肺静脉右肺动脉上腔静脉升主动脉断面解剖.左肺动脉胸主动脉食管奇静脉左肺上叶支气管肺动脉干升主动脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉层面CT断面解剖.7.胸部第12水平断面即中叶支气管层面右心室(动脉圆锥)升主动脉左肺上静脉右心房左心房右肺上静脉水平裂右肺中叶支气管上舌段支气管斜裂斜裂右肺下叶支气管左肺下静脉胸主动脉食管脊髓奇静脉右肺下叶上段支气管断面解剖.胸部第12水平层面即中叶支气管层面CT左心房升主动脉右心房左心室胸主动脉食管脊髓奇静脉右肺上静脉左肺上静脉断面解剖.8.胸部第13水平断面即基底干支气管层面,也为四腔心层面。心包右心室右心房左心房左心室左下肺静脉前底段支气管斜裂外侧底段支气管后底段支气管胸主动脉食管脊髓奇静脉肺韧带右肺下叶支气管斜裂右上肺静脉中叶支水平裂断面解剖.

胸部第13水平层面即基底干支气管层面或四腔心层面。右心室左心房左心室左下肺静脉右心房右下肺静脉胸主动脉食管脊髓奇静脉断面解剖.9.胸部第14水平断面即两下肺静脉层面心包左心室左心房斜裂右心室右心房水平裂斜裂右下肺静脉胸主动脉食管脊髓奇静脉断面解剖.两下肺静脉层面CT右心室左心室左心房右心房胸主动脉食管脊髓奇静脉断面解剖.

III.腹部断面解剖一、腹腔脏器的大致配布（或排列）膈肝（左外叶）胃横结肠空肠脾左肾上腺左肾胰断面解剖.

二、肝的分叶分段

（一）按Glisson系统和肝静脉的走行,分为五叶六段,其分界为：

1.正中裂:胆囊切迹中点至下腔静脉左缘的连线;2.左叶间裂:肝镰状韧带左1cm处与下腔静脉壁的连线;3.右叶间裂:下腔静脉右至胆囊切迹与肝右缘连线的右、中1/3交点的弧形线；4.左段间裂:肝左静脉主支经行线;5.右段间裂

:肝门静脉右支的延长线.42135左内叶上段下段左外叶右前叶右后叶上段下段12345上段下段左外叶尾状叶方叶左内叶右前叶右后叶上段下段断面解剖.(二)Couinaud肝段划分法(8段划分法)肝门静脉肝圆韧带肝左静脉下腔静脉肝中静脉肝右静脉断面解剖.

三、腹部的水平断面

腹部水平断面共有15个，可分为上腹部和下腹部两部分。上腹部由第1~8水平断面组成，有肝、胆、胰、肾和肾上腺等器官的断面。下腹部由第9~15水平断面组成，主要为肠管的断面。断面解剖.1.第1水平断面平第10胸椎体的断面.左心室左外叶下腔静脉SV肝中静脉SVSIXSXSX胃底食管胸主动脉奇静脉右后叶肝右静脉膈右前叶断面解剖.腹部第1水平层面CT右心室肝左静脉左外叶胃底胸主动脉食管下腔静脉右后叶肝右静脉右前叶肝中静脉左内叶断面解剖.2.腹部第2水平断面左外叶静脉韧带裂肝圆韧带裂左外叶肝中静脉右前叶肝右静脉右后叶下腔静脉胸主动脉胃贲门T10-11断面解剖.腹部第2水平层面CT肝左静脉静脉韧带裂肝中静脉下腔静脉胸主动脉肝右静脉贲门胃脾断面解剖.3.腹部第3水平断面为平第11胸椎体的断面肝左V.左外叶静脉韧带裂胃肝中静脉左内叶右前叶肝右静脉右后叶右肾上腺下腔静脉胸主动脉膈断面解剖.腹部第3水平层面CT肝门V.

左支静脉韧带裂尾状叶肝中静脉肝右静脉下腔静脉胸主动脉脾胃方叶断面解剖.腹部第4水平断面平第12胸椎体的断面该断面正好通过第一肝门。肝门V.左支静脉韧带裂尾状叶胃肝中静脉肝门静脉右支肝右静脉右肾上腺下腔静脉胸主动脉脾方叶断面解剖.腹部第4水平层面第一肝门层面CT肝门V.

左支静脉韧带裂尾状叶肝圆韧带裂肝中静脉肝门静脉右支肝右静脉下腔静脉胸主动脉左肾脾胃断面解剖.5.腹部第5水平断面平第12胸椎下方的椎间盘。肝圆韧带裂幽门窦十二指肠降部总胆管肝门静脉胰体胃胰尾脾脾静脉左肾左肾上腺胸主动脉下腔静脉右肾右后叶肝右静脉左前叶胆囊左内叶断面解剖.腹部第5水平层面CT肝圆韧带裂胆囊肝门静脉胃尾状叶右前叶肝门静脉右后叶左肾上腺左肾下腔静脉腹主动脉左肾上腺左肾脾脾静脉胰尾十二指肠空肠曲断面解剖.6.腹部第6水平断面平第1腰椎体。幽门十二指肠降部胰头肠系膜上动脉、静脉空肠胃胰尾脾胆囊右后叶左肾下腔静脉腹主动脉左肾静脉左肾左肾静脉断面解剖.腹部第6水平层面CT胆囊十二指肠降部门静脉脾静脉胰尾空肠降结肠左肾上腺左肾腹主动脉下腔静脉右肾右后叶右前叶断面解剖.7.腹部第7水平断面平第二腰椎体。胆囊横结肠十二指肠降部胰头肠系膜上动脉、静脉脾静脉胃空肠横结肠胃右后叶右肾下腔静脉腹主动脉左肾降结肠断面解剖.腹部第7水平层面CT胆囊横结肠十二指肠降部总胆管胰头肠系膜上A.V.空肠降结肠左肾静脉左肾腹主动脉下腔静脉右肾右