心血管病重症监测及护理技能试卷 (共100分考试成绩84分)附有答案

心血管病重症监测及护理技能试卷(共100分，考试成绩:84分)[复制]1、大脑对无氧缺血的耐受能力是多久[单选题]*A、2-3minB、3-4minC、4-6min(正确答案)D、10-15min答案解析：大脑对无氧的耐受能力为4-6min。2、潮气量的正常值是多少[单选题]*A、100-300mlB、200-400mLC、300-500mLD、400-600mL(正确答案)答案解析：潮气量的正常值的为400-600ml。3、关于呼吸系统疾病患者的出院指导，下列哪项是错误的[单选题]*A、建议患者戒烟，告知其吸烟的危害B、长期家庭氧疗C、建议加强营养，多食易消化、低热量的食物(正确答案)D、遵医嘱继续服药答案解析：呼吸系统疾病患者建议加强营养，多食易消化、高热量食物。4、下列哪项是呼吸机高潮气量报警的原因[单选题]*A、气道分泌物增多B、肺水肿C、气道痉挛D、压力水平设置过大(正确答案)答案解析：呼吸机高潮气量报警的认为因素：报警高限设置过低，如压力水平设置过大、吸气时间过长。5、气管插管气囊压力的正常值是多少[单选题]*A、小于15cmH2OB、15-20cmH20C、20-25cmH20D、25-30cmH20(正确答案)答案解析：气管插管的气囊压力应在25-30cmH2O之间。6、关于多器官功能障碍综合征（MODS）的特点，下列说法不正确的是[单选题]*A、发病前器官功能基本正常，或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态B、从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间，常超过24h，多者为数日C、器官功能障碍的特点呈序列贯性，最先受累的器官是大脑和肾(正确答案)D、病情发展迅速，一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差，死亡率高答案解析：器官功能障碍最先受累的器官是肺和消化器官。7、下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗关键[单选题]*A、控制原发病(正确答案)B、器官功能支持和保护C、合理使用抗生素D、激素治疗答案解析：控制原发病是MODS治疗的关键8、下列哪项不是急性肾衰竭（ARF)多尿期的护理[单选题]*A、控制液体量B、低钠低钾血症的护理C、代谢性酸中毒护理(正确答案)D、预防感染答案解析：ARF多尿期护理:1.控制液体量2.低钠低钾血症护理3.预防感染4.营养支持9、关于无氧缺血时脑细胞损伤的进程，下列正确的是[单选题]*A、脑循环中断10s-脑电活动消失B、脑循环中断20-30s-脑内葡萄糖耗尽C、脑循环中断4min-脑氧储备耗尽D、脑循环中断5min脑内腺苷三磷酸枯竭(正确答案)答案解析：脑循环中断10s-脑氧储备耗尽，20-30s-脑电活动消失，4min-脑内葡萄糖耗尽，5min脑内腺苷三磷酸枯竭，4-6min-脑神经元发生不可逆的病理改变，6h-脑组织均溶解10、关于自动体外除颤器（）操作，下列哪项是错误的[单选题]*A、除颤时远离水及导电材料B、清洁并擦干皮肤C、手持电极板时，两极相对，面向自己D、如电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上(正确答案)答题结果：

正确

,正确答案：C答案解析：手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己11、下列哪项不是除颤后并发急性肺水肿的处理措施[单选题]*A、取半坐卧位，双腿下垂B、高流量吸氧C、强心、利尿、扩血管D、应用卡托普利和氨茶碱(正确答案)答案解析：卡托普利不用于急症治疗12、下列哪项不是动脉血气操作的并发症[单选题]*A、感染B、假性动脉瘤C、穿刺失败D、空气栓塞(正确答案)答案解析：动脉血气操作的并发症：1.感染2.皮下血肿3.假性动脉瘤4.误刺神经5.动脉痉挛6.血栓形成7.穿刺大出血8.骨筋膜室综合征9.穿刺失败13、关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施，下列说法错误的是[单选题]*A、应严格掌握中央导管留置指征，每日评估，尽早拔管B、操作时严格执行无菌技术操作规程C、置管部位首选锁骨下静脉D、定期对穿刺点涂抹送微生物检测(正确答案)答案解析：不宜定期对导管穿刺点涂抹，送微生物检测14、关于保持呼吸道通畅的说法，下列哪项是错误的[单选题]*A、指导患者有效咳嗽咳痰，更换体位多饮水B、危重患者每2-3h翻身拍背一次C、建立人工气道患者加强湿化D、神志清醒者每日1次超声雾化吸入(正确答案)答案解析：神志清醒者每日2-3次超声雾化吸入15、下列哪项不是常见动脉穿刺部位[单选题]*A、颈动脉(正确答案)B、股动脉C、桡动脉D、足背动脉答案解析：常见动脉穿刺部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉16、哪个不是中心静脉置管的适应证[单选题]*A、脱水B、休克C、血容量不足D、心律失常(正确答案)答案解析：心律失常不是中心静脉置管的适应症17、当患者出现中心静脉压升高、左心房压升高、平均动脉压降低、心率升高，则提示患者[单选题]*A、血容量不足B、左心功能不全C、全心功能不全(正确答案)D、右心功能不全答案解析：中心静脉压升高、左心房压升高、平均动脉压降低、心率升高，则提示患者全心功能不全18、下列哪个不是置入Swan-Ganz导管的并发症[单选题]*A、心脏穿孔(正确答案)B、感染C、气囊破裂D、心律失常答案解析：置入Swan-Ganz导管的并发症有：导管打结难拔出、气囊破裂、肺动脉破裂出血、肺栓塞、感染、心律失常19、关于有创心功能监测仪（PICCO）的特点，下列说法错误的是[单选题]*A、可监测血管外肺水指数B、操作简单，并发症少C、C需要X线检查(正确答案)D、创伤小答案解析：PICCO不需要X线检查20、下列哪项不是心电监护仪监护的内容[单选题]*A、心率B、肛温C、中心静脉压D、腋温(正确答案)答案解析：心电监护仪监护内容：心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压。肛温21、下列哪项不是中心静脉集束化护理策略[单选题]*A、手卫生B、最大化无菌屏障C、正确选择穿刺部位D、碘伏消毒液(正确答案)答案解析：2%葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒剂22、下列哪项不是中心静脉压过低的原因[单选题]*A、失血B、血管扩张C、败血症D、水肿(正确答案)答案解析：中心静脉压过低的原因：失血、血管扩张.败血症、缺水23、少量心包积液的量是多少[单选题]*A、＜50mlB、＜100ml(正确答案)C、＜150mlD、＜200ml答案解析：少量心包积液的量为＜100ml24、中心静脉导管敷料粘贴手法错误的是[单选题]*A、无张力贴膜B、有张力贴膜(正确答案)C、捏D、抚答案解析：中心静脉导管敷料粘贴手法：无张力贴膜、捏、抚、压25、心包引流管的拔管指征[单选题]*A、每天心包抽液量＜20mlB、每天心包抽液量＜25ml(正确答案)C、每天心包抽液量＜30mlD、每天心包抽液量＜35ml答案解析：心包引流管间断每天心包抽液量＜25ml即刻拔管26、下列哪个是心包穿刺术的常用体位[单选题]*A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半坐卧位(正确答案)答案解析：心包穿刺术时协助患者取舒适体位，如半坐卧位或坐位27、冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死28、多器官功能障碍综合征(MODS)最先累及的脏器是肾[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：MODS患者最先出现急性肺损伤（ALI）29、急性肾衰竭恢复期患者应加强营养，增强体质，适当锻炼。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：急性肾衰竭恢复期患者应加强营养，增强体质，适当锻炼。30、除颤易使心腔内新形成的栓子脱落，右心腔栓子脱落易造成肺循环栓塞，左心腔栓子脱落易造成体循环栓塞。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：右心腔栓子脱落易造成肺循环栓塞，左心腔栓子脱落易造成体循环栓塞。31、急性心肌梗死发病24h内，在不能及时进行PCI的情况下，药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗策略[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：急性心肌梗死发病12h内，在不能及时进行PCI的情况下，药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗策略32、使用呼气末正压通气的目的是为了改善氧合和通气[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：使用呼气末正压通气的目的是为了改善氧合和通气33、心输出量正常值为5-10L/min[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：心输出量正常值为4-8L/min34、至少每7天更换两次中心静脉导管透明敷料[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：至少每7天更换一次中心静脉导管透明敷料35、心包穿刺术的常用穿刺部位为左侧第5或第6肋间心浊音界内侧3cm[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：心包穿刺术的常用穿刺部位为左侧第5或第6肋间心浊音界内侧2cm36、下列哪些是呼吸机常用的通气模式*A、控制通气(正确答案)B、压力支持通气(正确答案)C、呼气末正压通气(正确答案)D、持续气道正压通气(正确答案)E、SIMV+PSV(正确答案)答案解析：呼吸机常用模式有：1.控制通气（CMV)2.辅助控制通气（AssistedCMV)3.间歇强制通气（IMV）/同步间歇强制通气（SIMV)4.压力支持通气（PSV)5.SIMV+PSV6.呼气末正压通气（PEEP）7.持续气道正压通气（CPAP)8.双相间隙正压气道通气（BIPAP）9.气道压力释放通气（APRV)37、下列哪些是呼吸系统疾病的监护要点*A、维持呼吸道通畅(正确答案)B、氧疗的护理(正确答案)C、药物治疗及护理(正确答案)D、血压测量E、饮食护理(正确答案)答案解析：呼吸系统疾病的监护要点有：1.观察病情变化2.维持呼吸道通畅3.氧疗的护理4.机械通气患者的护理5.药物治疗及护理6.心理、社会支持7出院康复护理指导8.饮食护理38、呼吸机低压报警的原因有哪些*A、呼吸机管路打折B、气囊破裂(正确答案)C、患者发生气管食管瘘(正确答案)D、PEEP设置过高(正确答案)E、呼吸机管道脱开(正确答案)答案解析：呼吸机低压报警的原因常见于：1.呼吸机管路脱开或呼吸管路连接不紧密。2.气囊漏气。3.患者发生气管食管瘘。39、多器官功能障碍综合征(MODS)的病因是*A、严重感染(正确答案)B、气胸C、严重创伤(正确答案)D、挤压综合征(正确答案)E、重症胰腺炎(正确答案)答案解析：MODS的病因包括：1.严重感染2.休克3.心肺复苏后4.严重创伤5.大手术6.严重烧伤7.挤压综合征8.重症胰腺炎9.急性药物或毒物中毒10.常见慢性基础疾病40、下列哪些是心肺复苏终止的指标*A、患者恢复自主呼吸和心跳(正确答案)B、生理反射恢复C、心肺复苏30min以上，患者仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩(正确答案)D、末梢循环改善E、确定患者死亡(正确答案)答案解析：心肺复苏终止的指标：1.患者已恢复自主呼吸和心跳2.确定患者已死亡3.心肺复苏30min以上，检查患者仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。41、简易呼吸气器的消毒时机是*A、第一次使用时(正确答案)B、患者使用前C、患者使用后(正确答案)D、同一患者使用超过24hE、同一患者使用超过48h(正确答案)答案解析：简易呼吸器的消毒时机：1.第一次使用时2.患者使用后3.同一患者使用超过48h42、下列哪些是动脉血气监测前后的注意事项*A、排除气泡(正确答案)B、标注患者血压C、标注患者吸氧浓度(正确答案)D、摇匀标本(正确答案)E、标本室温保存时间不超过一个小时答案解析：动脉血气监测前后应注意：1.排除气泡2.摇匀标本3.及时送检，室温保存不超过半小时4.特殊标注体温、吸氧浓度43、下列关于手卫生的洗手指指征，正确的是*A、直接接触患者前后(正确答案)B、无菌操作前后(正确答案)C、穿脱隔离衣前后，摘手套前后D、处理清洁或无菌物品之前(正确答案)E、处理污染物品后(正确答案)答案解析：穿脱隔离衣前后，摘手套后要进行手卫生44、使用约束保护用具的注意事项*A、保护患者自尊，严格掌握保护具的使用指征(正确答案)B、保护性制动可长期使用C、肢体处于功能位(正确答案)D、约束带下放衬垫，松紧适宜(正确答案)E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果等(正确答案)答案解析：保护性制动只能短期使用45、下列是快速性心律失常的有*A、窦性心动过速(正确答案)B、心室颤动(正确答案)C、心房颤动(正确答案)D、房性心动过速(正确答案)E、房室交界性心动过速(正确答案)答案解析：快速心律失常包括室性窦性心动过速、心动过速、心室颤动、心房颤动、房性心动过速、房室交界性心动过速46、下列哪些是测量中心静脉压的穿刺部位*A、颈静脉(正确答案)B、锁骨下静脉(正确答案)C、上腔静脉D、贵要静脉(正确答案)E、股静脉(正确答案)答案解析：测量中心静脉压的穿刺部位