医学影像学总论课件

医学影像学医学影像学总论X什么是医学影像学？医学影像学是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息以及实施以影像导向的介入性治疗的学科。医学影像学包括哪些内容？医学影像学总论X现代医学影像学起源于X线的发现1895.11.8德国科学家伦琴1895.12.22医学影像学总论X医学影像学的发展放射诊断学(diagnosticradiology)超声成像核素成像医学影像学(medicalimageology)CT和MRI的问世扩大了放射诊断的检查范围，提高了诊断水平介入放射学的兴起使放射科成为集诊断和治疗为一体的综合临床学科医学影像学总论X学习医学影像学的目的？了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点掌握图像的观察分析和诊断方法了解各种成像技术的应用价值、限度及选择原则了解介入放射学的基本技术及应用指征了解医学影像学的发展与现状（专业队伍、设备条件、学术水平）医学影像学总论X第一章X线成像第一节普通X线成像医学影像学总论XX线的产生X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨或钼靶时产生的。能量转换医学影像学总论XX线发生装置主要包括：

X线管变压器操作台

医学影像学总论X医学影像学总论X医学影像学总论X医学影像学总论XX线的特性一般特性：属于电磁波，波长0.0006~50nm，X线成像的波长为0.031~0.008nm（40~150KV）。与X线成像相关的特性：

穿透性：是X线成像的基础。

荧光效应：荧光物质X线荧光

感光效应：Ag+

X线

Ag

电离效应与生物效应：空气电离可作X线定量、剂量监测生物效应→放射治疗、放射防护医学影像学总论XX线成像基本原理X线的特性：穿透性荧光效应感光效应被摄组织密度和厚度的差异

X线影像形成的基本条件？医学影像学总论X物质密度厚度与影像黑白的关系医学影像学总论X医学影像学总论X医学影像学总论X

医学影像学总论XＸ线图像的特点灰阶图像：黑、白、灰----密度重叠、放大、失真医学影像学总论XＸ线检查技术普通检查特殊检查造影检查医学影像学总论X自然对比人工对比医学影像学总论X透视Ｘ线摄影普通检查医学影像学总论X特殊检查软线摄影：钼靶，软X线，乳腺放大摄影荧光摄影记波摄影医学影像学总论X造影检查

（contrastradiography）

造影检查是将造影剂引入器官或其周围，使之产生明显对比，以显示其形态与功能的方法。造影剂（contrastmedia）/对比剂

医学影像学总论X造影剂（contrastmedia）

钡剂：医用硫酸钡

无机碘碘化油碘剂：有机碘离子型非离子型

气体：氧气，氮气，空气，二氧化碳高密度对比剂（阳性对比剂）低密度对比剂（阴性对比剂）医学影像学总论X造影方法直接引入口服法灌注法穿刺注入法间接引入（生理排泄法）：静脉肾盂造影医学影像学总论X碘过敏反应轻度：皮肤潮红，荨麻疹，胸闷，气短，恶心，呕吐中度：意识丧失，喉头水肿，呼吸困难重度：血压下降，肺水肿，心跳骤停，休克、死亡医学影像学总论X碘过敏反应的预防了解病人有无造影检查的禁忌证，如严重心、肾疾病及过敏体质等过敏试验作好抢救准备医学影像学总论XX线诊断的临床应用CT、MRI不可代替骨肌系统和胸部胃肠道CNS、腹部医学影像学总论XX线检查中的防护时间防护距离防护屏蔽防护医学影像学总论X本节课的重点与思考重点:要求掌握X线的产生、性质及成像原理。思考:1.什么叫自然对比和人工对比？2.同是高密度的骨骼，投照在荧光屏及胶片上各有什么不同？为什么？医学影像学总论X第二节数字X线成像

DR（digitalradiography)将普通X线摄影装置同电子计算机结合使X线信息由模拟信息转换为数字信息得到数字图像的成像技术DR与传统X线成像的区别

医学影像学总论XDR成像基本原理与设备IDR间接数字X线成像DDR直接数字X线成像CR计算机X线成像DF数字X线荧光成像平板探测器数字X线成像医学影像学总论X模拟/数字转换数字/模拟转换图1-4图像像素化、数字化医学影像学总论XCRX线IP感光潜影IP上影像信息读取图像处理显示数字图像以影像板（imageplate,IP)代替X线胶片作为介质。医学影像学总论XDDR

—平板探测器数字X线成像

X线信息

电信号数字化

非晶硅非晶硒探测器X光射线碘化铯(CsI)光子无定型硅阵列(发光二极管)数字信息电子读出电路医学影像学总论X医学影像学总论XDDR的临床应用DDR与传统X线成像技术比较共同点：都使用X线发生装置不同点：图像原始信息的采集技术及相应的成像介质不同医学影像学总论X数字X线成像的优点DDR摄照条件的宽容范围较大；患者接受的X线量更小；影像更清晰，显示的解剖层次更丰富；数字化图像，可进行后处理；图像信息的保存更方便；输入PACS系统中。医学影像学总论XDDR的临床图像chestcervicalspineandsofttissuethyroidhandboneandsofttissue医学影像学总论X医学影像学总论XContrastEnhancement

usingMultiresolutionProcessingHighLatitudeFilm-likeHighContrastContrastLevel医学影像学总论X42医学影像学总论XLargeFOVSmallFOV医学影像学总论XDynamicRangeManagementDigitaldetectordynamicrangecoverstheentirerangeofexposurelevels,morethancanbedisplaywithoutprocessing!DynamicRangeManagementCanMimicLookofFilm...…ormanydifferentlookssuchasasoft-tissuelook…oraBoneLook

ImageBrightnessX-rayDetectedSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueDenseBreastSkinLineTypicalBreastMassSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueDenseBreastSkinLineTypicalBreastMassSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissue医学影像学总论X第三节数字减影血管造影

DSA血管造影数字减影DigitalSubtractionAngiography医学影像学总论XDSA设备医学影像学总论XDSA成像基本原理时间减影法采集数字化的蒙片；

↓采集数字化的造影片；

↓造影片与蒙片相减；

↓得到消除了骨骼和软组织影的减影片。医学影像学总论XDSA检查技术动脉DSA（IADSA）静脉DSA（IVDSA）医学影像学总论XDSA的临床应用血管及其病变显示更清晰选择性或超选择性插管，可显示直径在200ｕm以下的血管及小病变能够观察血流的动态图像仅用较低浓度的对比剂，且用量少医学影像学总论XDSA的临床应用特别适用于心脏大血管检查了解心内解剖结构异常观察大血管