病理-心血管系统疾病2附有答案

病理-心血管系统疾病2[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________51.下列关于稳定型心绞痛的说法【错误】的是[单选题]*A.又称轻型心绞痛B.在负荷时或休息时均可发作，发作强度和频度逐渐增加(正确答案)C.经休息或舌下含服硝酸甘油后往往迅速消失D.原因是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄（>75%)E.原因是心肌耗氧量增加52.引起低输出量性心力衰竭的疾病是[单选题]*A.甲状腺功能亢进B.高血压病(正确答案)C.严重贫血D.维生素B₁缺乏症E.动-静脉瘘53.下列关于不稳定型心绞痛的说法【错误】的是[单选题]*A.是一种进行性加重的心绞痛B.患者多有一支或多支冠状动脉主干高度狭窄C.其性质介于变异型心绞痛和心肌梗死之间(正确答案)D.常见到因心肌纤维萎缩和坏死而引起的弥漫性心肌纤维化E.主要原因是冠状动脉粥样硬化继发斑块破裂或血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等所导致的急性或亚急性心肌缺氧54.高输出量性心力衰竭血流动力学的特点是[单选题]*A.心输出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息时水平B.心输出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息时水平(正确答案)C.心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.心输出量比心衰前明显增加55.下列关于变异型心绞痛的说法【错误】的是[单选题]*A.常于休息或梦醒时诱发B.无体力劳动或情绪激动等诱因C.常并发急性心肌梗死和严重的心律失常D.吸烟是变异型心绞痛的重要危险因素E.主要原因是冠状动脉粥样硬化基础上的动脉受压所致(正确答案)56.下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.甲状腺功能亢进D.高血压病(正确答案)E.维生素B₁缺乏症57.对心绞痛的描述正确的是[单选题]*A.阵发性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到右肩和右臂B.阵发性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到左肩和左臂(正确答案)C.持续性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到左肩和左臂D.持续性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到右肩和右臂E.持续性心前区疼痛或紧迫感，疼痛常放射到腹部58.发生心肌离心性肥大的主要机制是[单选题]*A.心脏收缩期阻力过大B.心输出量增加C.心率加快D.冠脉血流量增加E.舒张末期心室内容量过多(正确答案)59.临床诊断心肌梗死最有帮助的生化改变是[单选题]*A.血GOT升高B.血GTP升高C.血LDH升高D.血CPK升高(正确答案)E.血肌红蛋百升高60.最易发生心肌离心性肥大的疾病是[单选题]*A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄61.心肌梗死室壁瘤形成最多发生于[单选题]*A.室间隔B.右心室C.左心室后壁D.左心室侧壁E.左心室前壁近心尖处(正确答案)62.左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是[单选题]*A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿(正确答案)C.平卧时静脉回流加速D.平卧时胸腔容积减少E.迷走神经紧张性增高63.对心肌梗死的描述正确的是[单选题]*A.贫血性梗死(正确答案)B.出血性梗死C.液化性坏死D.坏疽E.界限清楚，无充血、出血带64.可致右心室压力负荷过重的疾病为[单选题]*A.高血压病B.心肌梗死C.肺动脉瓣狭窄(正确答案)D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全65.心肌梗死的临床表现【不包括】[单选题]*A.剧烈而较持久的胸后疼痛B.—般不并发心律失常(正确答案)C.伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快D.血清心肌酶活性增高E.进行性心电图变化66.严重维生素B₁缺乏引起心力衰竭的主要机制是[单选题]*A.兴奋-收缩耦联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量利用障碍D.心肌能量生成障碍(正确答案)E.心肌收缩蛋白大量破坏67.心肌梗死最常发生的部位为[单选题]*A.左心室侧壁B.左心室前壁(正确答案)C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/368.高血压脑病发生的主要机制是[单选题]*A.突发脑出血B.血压突然升高而致脑水肿(正确答案)C.一时性脑血管痉挛D.脑血流量突然减少E.脑组织缺血坏死69.下列关于心内膜下心肌梗死的说法正确的是[单选题]*A.梗死仅累及心室壁内侧2/3的心肌，并波及肉柱及乳头肌B.常表现为单发性、小灶性坏死C.坏死区域规则地分布于左心室D.仅限于某一冠状动脉供血区E.严重者病变可融合而累及整个左心室内膜下心肌，形成环状梗死(正确答案)70.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是[单选题]*A.局部血流缓慢B.局部血液凝固性增高C.内膜溃疡(正确答案)D.血流旋涡形成E.局部前列环素增高71.下列关于透壁性心肌梗死的说法，【错误】的是[单选题]*A.为典型的心肌梗死类型B.梗死部位与闭塞的冠状动脉分支供血区一致，病灶较大C.最常见的梗死部位是左室侧壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌D.均累及心室壁全层(正确答案)E.常为相应的冠状动脉分支病变严重，并继发血栓形成或动脉持续痉挛72.麦氏斑（McCallum)常见于[单选题]*A.左心室B.左心房(正确答案)C.右心室D.右心房E.升主动脉73.心肌梗死的形态变化的动态演变过程【不包括】[单选题]*A.12h内可见明显的梗死灶(正确答案)B.12h后在病变心室的切面上能够识别梗死灶，呈苍白色C.3~5天后，梗死灶轮廓清晰呈杂色，边缘有充血出血带D.2~3周，梗死区凹陷变软呈折光的明胶状E.3周后，愈合的梗死灶呈质硬收缩状态，为灰白色瘢痕组织74.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是[单选题]*A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和肺动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣75.对心肌梗死的诊断特异性最高的两种酶是[单选题]*A.肌酸磷酸激酶(CK)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶(CK)和及乳酸脱氢酶(LDH)C.CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1(正确答案)D.CK的同工酶CK-MM和LDH的同工酶LDH5E.CK的同工酶CK-BB和LDH的同工酶LDH276.—般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是[单选题]*A.低热、脾大B.器官小灶状梗死C.皮肤环形红斑(正确答案)D.心瓣膜赘生物E.皮下Osier小结77.下列哪项【不是】心肌梗死的并发症[单选题]*A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.室壁血管瘤(正确答案)D.附壁血栓形成E.急性梗死后综合征78.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌(正确答案)C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.β溶血性链球菌79.心肌梗死所致的心脏破裂最常发生于[单选题]*A.梗死后4~5hB.梗死后1天C.梗死后1~2周，平均7天(正确答案)D.梗死后半年E.梗死发生后1~4h80.X线摄片检查心脏呈靴形，常见于[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.三尖瓣狭窄81.关于心肌纤维化，【错误】的是[单选题]*A.是由于中、重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的B.是心肌纤维持续性和(或)反复加重的缺血缺氧所产生的结果C.心脏增大，所有心腔扩张；心室壁明显变薄，伴有多灶性白色纤维条块，甚至透壁性瘢痕(正确答案)D.常有部分心肌纤维肌浆空泡化，尤以内膜下区明显E.广泛性、多灶性心肌纤维化，伴邻近心肌纤维萎缩和（或)肥大82.二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现[单选题]*A.收缩期吹风样杂音(正确答案)B.舒张期吹风样杂音C.收缩期隆隆样杂音D.舒张期隆隆样杂音E.双期吹风样杂音83.下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪项是【错误】的[单选题]*A.引起动脉瘤形成B.继发脑血栓形成C.大脑前动脉病变最重(正确答案)D.引起脑萎缩E.可引起延髓性麻痹84.动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是[单选题]*A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.颈总动脉D.四肢动脉E.脑基底动脉85.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大而不规则的瘢痕，但肾盂无病变，应考虑为[单选题]*A.动脉粥样硬化性固缩肾(正确答案)B.慢性肾小球肾炎C.高血压性固缩肾D.慢性肾盂肾炎E.肾脓肿86.冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是[单选题]*A.左心室前壁B.室间隔前2/3C.室间隔后1/3D.左心室后壁E.左心室侧壁(正确答案)87.关于高血压，【错误】的是[单选题]*A.是以体循脉压升高为主要特点的临床综合征B.可导致心、脑、肾和血管的改变，并伴全身代谢性改变C.继发性高血压较少见，占5%~10%D.原发性高血压最多见，占90%~95%E.原发性高血压可导致肾血管狭窄，进而引起继发性高血压(正确答案)88.左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是[单选题]*A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支(正确答案)89.原发性高血压最常受损的血管是[单选题]*A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉(正确答案)E.全身中、小静脉90.患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是[单选题]*A.左心室侧壁心肌梗死B.左心房后壁心肌梗死C.右心室心肌梗死(正确答案)D.心尖部心肌梗死E.左心室前壁心肌梗死91.下列哪项因素与发生高血压【无关】[单选题]*A.遗传因素B.日均摄盐量高C.肾髓质间质细胞分泌前列腺素失调D.社会心理应激E.膳食中钙、钾摄入量增加(正确答案)92.患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬。送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中，其中哪种病变与死亡有关[单选题]*A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊区出血(正确答案)C.冠状动脉粥样硬化D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化93.下列与高血压有关的遗传和基因因素，【不包括】[单选题]*A.苯丙酮尿症(正确答案)B.Liddle综合征，上皮钠通道蛋白基因突变C.盐皮质激素样物质增多症,糖皮质激素脱氢酶基因突变D.血管紧张素原位点和血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体位点的多态性E.醛固酮基因突变94.能使动脉血压升高的因素【不包括】[单选题]*A.血容量增加B.血管外周血管阻力增加C.心率增加D.心缩力增加E.心脏增大，心腔增大(正确答案)95.患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变，患者现患主要疾病为[单选题]*A.风湿性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎(正确答案)C.心瓣膜病D.急性感染性心内膜炎E.病毒性心肌炎96.能引起功能性的血管收缩的因素【不包括】[单选题]*A.肾素、儿茶酚胺和内皮素等增多B.长期过度紧张、焦虑、烦躁C.缓激肽增多(正确答案)D.平滑肌细胞对Na⁺、Ca²⁺跨膜转运的遗传缺陷E.交感神经节后纤维分泌去甲肾上腺素过多97.患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变，患者现出现的症状主要为何种原因引起[单选题]*A.风湿性心内膜炎赘生物脱落B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落(正确答案)C.心瓣膜病赘生物脱落D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落E.病毒性心肌炎赘生物脱落98.关于结构性的血管肥厚，【错误】的是[单选题]*A.由长期的或过度的血缩导致B.血