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四川工程职业技术学院科研课题结题申请书课题名称：课题编号：年度类号课题负责人姓名：课题负责人所在部门：课题研究起止时间：年月至年月鉴定时间：年月日至月日四川工程职业技术学院科研处制填表说明及注意事项四川工程职业技术学院立项课题完成全部研究工作，进入结题或进行成果鉴定的，可从科研处网页下载本《结题申请书》。1.从第1页（除“课题编号”外）至第7页的“六”，均由课题组填写（不够位置，可自行延长或复印加页），用A4纸打印，左边装订，一式3份（自存、课题负责人所在部门、科研处各1份）。2.填写完毕，先由所在部门盖章，再交科研处审核盖章。3.所有课题在完成本表有关项目的填写（盖章）后，须将：①本《结题申请书》填写（盖章）原件；②课题结题报告；③成果必要的附件；④《研究工作报告》（课题研究开展概况）；⑤成果简介；⑥成果主件等一并交科研处。科研处联系电话：（0838）2652725E-mail：zhaogang＠一、基本信息成果主件名称课题研究工作报告课题成果附件（成果形式：1.研究报告；2.论文；3.专著；4.译著；5.工具书；6.电脑软件；7.其他（请注明））序号成果名称成果形式123456789课题联系人姓名：办公室电话：家庭电话：手机：E-mail:课题负责人所在部门意见部门负责人签名：盖章年月日科研处意见盖章年月日二、成果简介（1500字左右）三、重要的阶段研究成果情况序号成果名称（标题）作者姓名成果形式字数时间或完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或转载；市以上大会介绍等情况1234567891011121314151617（不够写可复印或自行延长，本页也可横向编排）四、课题组成员名单（主要参加者）序号姓名性别年龄工作单位(部门)专业职称行政职务在研究中承担的任务123456789五、子课题单位（有者填）序号单位（部门）名称子课题名称子课题负责人123456789六、学院学术委员会鉴定意见主任签字

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