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毕业论文3000字【5篇】毕业论文3000字【5篇】【篇1】毕业论文3000字[摘要]本文从加强教师自身修养建设,结合专业课程特点彰显中医药思维特色及培养中医思维运用能力等三个方面,对中药学专业学生中医药思维培养模式进行了探讨,并以中药学专业的必修课程“中药炮制学”为例阐述了思想政治教育元素融入专业课程的教学改革课堂组织方式。[关键词]中药专业;中医药思维;教学改革[基金项目]广西高校大学生思想政治教育理论与实践研究课题(2023SZ037);广西中医药大学专业课程思政改革重点项目(SZ191014)[作者简介]周改莲(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向为中药质量标准及炮制机理;赵立春(1980—),男,吉林长春人,博士,研究员(通信作者),主要从事中药化学成分及活性筛选研究。[中图分类号]G642.37[文献标识码]A[文章编号]1674-9324(2023)26-0330-02[收稿日期]2023-03-15中药炮制是中医用药的两大特色之一,但由于过去很长一段时间未注重传承保护,很多传统操作技艺面临失传的危险。中药学专业必修课程“中药炮制学”的思想政治教育改革,将从教师自身素养、课堂实施过程以及第二课堂这三个方面着手,以中药炮制课程的核心章节:总论部分的绪论、中药炮制与临床疗效、中药炮制的基础理论、中药炮制的目的及对药物的影响和各论的炒法、蒸煮法6个章节为代表,基于临床用药需求及药物自身性质讲解炮制的相关知识内容。教师积极跟踪教学动态,提高自身的修养。在教学上结合专业课程的特点,彰显中医药的思维特色;在教学过程中采用传统教学与学生自主学习相结合的方法,根据教学内容的需要有选择地使用案例教学、情景教学、自主探究等教学方法;根据学生普遍喜欢上网的特点,将对分易平台、虚拟仿真实验平台应用于教学之中,打破传统教学模式时间与空间的限制;并在理论课之后安排相对应知识点的实验及实训课程,让学生学以致用,在整个教学过程启发学生认真思考,让学生不断回顾之前所学的思想政治课、中医基础理论、中医诊断、方剂学、中药化学基础知识,反复强化中医药思维在“中药炮制学”中的体现,增强学生的中医药文化自信,加深学生对所学知识点的理解与掌握。同时拓展第二课堂,组织科室老师积极参与本科生导师制,实践中培养所带学生的中医思维运用能力,个性化地凸显中医药思维的培养。一、加强教师自身修养建设当前,我们国家高度重视中医药的传承与发展,“中药炮制学”教师首先应积极参加国家中医药管理局举办的中药特色技术传承人才培训等相关项目,提高教师自身对中医药事业的热爱;同时积极关注教学方法与信息化教学的使用,使自己成为理论功底更扎实、实践经验更丰富、技能更精湛的中药教育工作者。二、结合专业课程特点,彰显中医药思维特色(一)将中医药思维贯穿在课堂教学中在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维,专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到:在课堂上注重历史文化意境的重现,营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围,授课时要结合中国传统文化,从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时,专业教师还应要求中药学新生重视对经典的学习,要养成研读中医药经典著作的习惯,如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维,做到对中医药理论精髓的扎实把握。在“中药炮制学”课堂教学内容实施方面,应注重中医学基础的整体思维、辩证思维、哲学思维、司外揣内等思维的培养,注重中药学、方剂学的中国传统文化和中药“法象用药”与意象思维的培养、药物四性与中和思维的培养、类比思维的培养,等等。(二)创新教学方法充分体现中医药思维任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法,这种学习方法通常将学生分成小组,从学生在学习中遇到的问题出发,解决中药学专业学生对于专业知识的疑惑,提高他们对于专业知识的兴趣。一方面激发学生对于教学活动参与的积极性,增强课堂的互动,而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式;另一方面,这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考,促进学生思维模式多维度发展,加深对于专业课知识的学习和认识,有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。在授课方式方面,除传统讲授法外,还应设计PBL教学法、讨论式教学法、案例式教学法、启发式教学法等形式多样的教学方法,突出“以学生为中心”的教学理念,这既能激发学生对于教学活动参与的积极性,又能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考,加深对于专业课知识的学习和认识。如以蒸法炮制地黄知识点为例开展教学方法改革:在上课前播放涼茶店生活场景的图片,以凉茶店为何只有生地茶没有熟地茶为切入口,导入所学内容(学生一般都能根据所学内容加以分析),在讲解完炮制方法的同时,发放生地与熟地饮片给同学们进行实物观察。教师提问:地黄炮制前后发生了哪些感官变化?(学生最好能回答出颜色、质地、味道)教师明确:颜色、质地、性味、归经、功效均发生了变化并结合临床应用加以详细阐述。鲜地黄:黄色,功效类似生地比生地强,含80%的水分,表皮非常薄,特别容易变黑腐烂,不宜贮藏保管,所以临床用生熟地较多。生地黄:黄棕色,性味甘苦寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴、生津的功效。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸痨热,消渴等。熟地黄:性味甘温,归肝、肾经,具有滋阴补血、益精填髓的功效。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,盗汗遗精、血虚萎黄、眩晕、耳鸣、须发早白。熟地可以大补肾之元气,中医经常提及的“引火归元”即用到熟地。教师引导学生加以总结:简单概括生地变成熟地所发生的变化。教師总结:生地变成熟地,药性由寒转温,味由苦转甜,功能由清转补。清蒸熟地黄质厚味浓,滋腻碍脾,酒蒸后补而不腻,上行药势。设计意图:通过蒸前后性味、归经、功效的变化,将中医基础理论及临床应用知识融入中医炮制课程的讲解当中,进而阐述炮制的奥妙,激发学生对中药炮制的热情。三、拓展第二课堂,培养中医思维的运用能力中药学专业人才培养方案中对素质拓展教育提出了明确的要求,全国高等中医药院校可从社会实践、文体艺术、社团活动、技能培训等方面实施素质拓展各项训练,以开拓学生的社会视野,促进学生业务素质和综合素质的提升。如通过药学院四楼的中药饮片标本馆,让“药”入目;请中药饮片企业负责炮制车间生产的兼职导师进行名师论药,结合炮制实训中心的平台设备,让“药”入耳;举办炮制专业知识竞赛活动,通过品尝自己炮制出来的生熟饮片来对比炮制前后的性味变化,让“药”入口,逐渐形成自身的专业特色。同时,参与本科生导师制的指导老师,在实践中培养所带学生运用炮制理论知识的同时,注重中医药思维的培养。让学生形成中医药思维至关重要,是中医药人才培养的关键。中医药高校要把握好传承和创新的关系,增强教师的中医药文化自信,加强学生的传统文化功底;加强中医基础理论和核心理论研究,力争站在专业课程角度用现代科学语言来阐述中医药治病机理。【篇2】毕业论文3000字工会是市场经济条件下调节劳动要素供、需关系的产物。是站在工人一方,通过对劳动要素的价格议价来调节供给与需求关系的。经济全球化削弱了工会的调节能力。削弱了工会在双边垄断中对劳动供给的控制能力。企业跨国经济是资本对付工会的现代手段。同时,经济全球化使工会在更高层次上凸现了各国工会的竞争。加入WTO,推动中国市场经济更快地发展,也给中国工会发展提供了新机遇。没有市场经济,工会的基本职能就会退化,离开市场经济,工会就失去了发展的基础。经济全球化对工会的挑战1.工会是调节劳动要素供、需关系的产物。按传统的观点,工会是阶段斗争的产物,是工人运行的产物;这是从政治学角度的看法。从经济学的角度来看,现在比较流行地说法是:工会是劳动关系矛盾的产物;一般的说,这是对的。但是,这还没有说在根上,没有说明什么样的劳动关系;因而,在谈到工会的调节作用时,只说“工会在经济关系方面的调节作用,主要是对劳动关系的调节”,没有说清楚工会是靠什么来进行调节的。从根上说,一切经济问题,都可以归结为供给与需求的问题。工会是劳动关系的产物,是什么样的劳动关系呢?是劳动要素的供给与需求关系。是站在工人一方,通过对劳动要素的价格议价来调节供给与需求关系的。从经济学的角度,任何市场都可以分为完全竞争市场和不完全竞争两类市场。在一个需求、供给平衡的完全竞争市场,劳动力价格是一个供需双方都不能对它施加影响的均衡价格。在一个现实市场上,劳动要素需求的资本所有者一方,总是希望把一个完全竞争的市场变成一个不宣传竞争的垄断市场。这样就可能打破要素市场的均衡价格。为了打破需求方的价格垄断,工人们认识到团结起来的重要性。工会便是工人们组织起来打破资产所有者垄断劳动要素价格的最好形式。随着市场经济的不断发展,工会越来越成为平衡劳动要素市场价格的抗衡力量。工会是如何发挥作用的呢?主要是以集体议价取代个人议价。在一个不完全竞争的要素市场中,资产所有者有一条明确的行动原则即利润最大化。但是,工会在经济上的战略目标却不止一个。例如,工会可以以扩大会员的就业为目标;或者以争取会员总收入的最优化为目标;还可以选择只为其中的一个特殊集团的利益服务为目标,例如为掌权的集团利益服务,并利用罢工为要挟手段,将这个集团的工资定在更高的点上。然而,工会的每一种选择,都会受到相应的限制。要提高工资率,就必须限制就业量。工会不是限制工人参加该工会,就是限制非会员得到工作岗位。在西方一些国家,手工业工会曾经规定很长的学徒期,一般不增加会员,老会员死后才进行补缺,会籍一般由父辈传给子辈。如果工会选择增加会员工资为其战略目标,并且不直接限制劳动就业量,工会可以采取两种策略,一是对于富裕的劳动量,工会也不予过问,是让雇主自行处理;二是设法阻拦那些为本行业高工资所吸引前来寻求职业的其他工人。在西方,这是一种最普通的工会要求增加工资的方式,如美国汽车联合工会和矿工联合工会就曾经采取这种方式的。如工会选择以“扩大就业量”为目的,则工资率又会上升,工资率的增加,必然要带来产量的增加。工会怎么办?工会也面临两种选择:一是协助雇主替其产品作广告,使其产品有竞争力,以促进销售量;二是或者说服国会通过立法提高关税以保护工会所在行业不受或少受进口货的冲击。1999年底世贸组织的西雅图“千年回合”谈判期间,美国劳联—产联组织的示威活动就是如此。现在不少西方国家的工会也采取这种战略,阻止中国入世,阻止中国产品进入。很显然,工会既然是调整劳动要素供需关系的产物,那么,工会的一切活动就必须受到市场经济规律的束缚。工会无论对其战略目标做何种选择,都要受制于市场供给、需求的限制。在经济全球化的今天,工会的这种局限性表现得更为突出。2.经济全球化削弱了工会的调节能力。经济全球化的加速发展,改变了世界要素资源的格局,尤其影响了劳动要素在世界范围内的需求和供给关系。资本在世界范围内的流动,削弱了工会在双边垄断中对劳动供给的控制能力。使跨国公司有了规避工会垄断劳动卖方市场的法子。跨国公司的大规模扩张,直接削弱了工会对传统劳动市场的控制,他们可以绕开本国工会控制的劳动供给市场,到劳动力更低廉的发展中国家去办厂。如果说,保持劳动要素买方垄断优势是跨国公司经营的内在动因,打破工会控制的卖方市场则是西方企业选择跨国经营的外在动因。换句话说,跨国公司是资本对付工会的现代手段之一。3.经济全球化凸现了各国工会的竞争。伴随工人阶段对市场经济的认识,工人、工会经历了竞争、联合的过程。它使工人们认识到,只有组织起来、联合起来,才能增强与资产经营者在劳动议价中的地位,增强本组织在劳动议价中的竞争力。分散——竞争——联合,反映了传统工业社会工会发展的历程。经济全球化的格局,使工会在更高层次上又遇到这个问题。历史在重演,不过是在更高基础上的重演。资本通过在国际范围内的流动,来调节劳动要素的供需关系,从而也在世界范围内挑起了各国工会围绕劳动供需之间的价格竞争。发达国家工人的"高工资、高福利,使他们在世界范围内劳动要素的价格竞争中失去了部分优势,尤其在劳动密集型产业方面,因而提出国际劳工标准与贸易“挂钩”。当前,并存的三大世界工会组织(世界工会联合会、世界劳工联合会、国际自由工会联合会)还不足以协调和消除这种竞争。4.中国工会面临新的发展机遇。加入WTO后,推动了中国市场经济更快地发展,也为中国工会发展提供了新机遇。没有市场经济就没有真正意义上的工会,工会是在市场经济中建立发展的,工会也只有在市场经济中才能发展。离开市场经济,工会就失去了发展的基础。经济调整与工会战略1.产业结构调整与结构性失业。80、90年代以来,为适应经济全球化、信息化的趋势、调整、重组已成为欧美企业发展的战略重点。中国经济已经到了不调整就不能发展的时候。中国经济结构调整,分为在个系统:产业结构、地区结构和城乡结构。而产业结构调整是整个“十五“经济发展的关键。产业结构调整与结构性失业,不仅包括农业产业、工业产业及服务产业之间资源要素的重新配置,也包括各产业内部行业间资源要素的重新协调。资源要素的重新配置,首要就涉及到劳动要素的重新配置。这意味着过去劳动要素的供需平衡将被打破,新的供需关系将要建立。打破旧有劳动要素的供需平衡,伴随大批劳动力将随产业结构的调整而转移,同时,也将出现大批劳动力的结构性失业(周期性失业、磨擦失业、结构性失业)。产业结构调整必然伴随结构性失业。2.为此,政府必须付出巨大的机会成本。从经济学的角度说,成本分为机会成本与会计成本。会计成本是会计师在帐薄上记录下来的成本。会计成本不能用于决策:一是因为它属于历史成本,而决策总是面向未来的;二是会计成本只反映使用资源的实际货币支出,没有反映为使用这些资源而付出的总代价。所谓机会成本,也称为经济成本,机会成本指因为使用这一资源而不得不放弃的其它利用场所可能带来的最高的价值。投入品的历史成本则是购置这一投入品时支付的费用,比如,如果一项资源既能用于甲用途,又能用其他用途,如果用于甲用途,就必须放弃其它用途。那么资源用于甲用作的机会成本,就是被放弃的其他用途本来可以得到的最高价值。3.产业调整工会付出的机会成本。中国工会付出的是什么呢?是工人失业、下岗?会员的流失?的确,90年代中期以来,工人失业、下岗加剧,会员流失严重。工会入会率的降低,一方面由于大批工人的失业、下岗造成。从1993年到2000年的8年中,中国下岗职工累计达5713万人。如以50%的再就业率计算,截止2000年底未就业的职工仍有2856.5万;由于再就业职工一般都是从建有工会的国有企业还没组建工会的民营、私营企业,或从事个体、社区服务业等等,加3.1%的登记失业率,可以说,8年间,中国大陆工会会员至少流失3500万人左右。入会率降低的另一方面原因是大批新生职工涌向了非公有制企业,它已经占到现在全国新的正式的提法,即“着力建立延伸到乡、街道一级的工会组织领导体制”。因而,从统计的角度讲,符合进入工会的职工人员数量一下子就从1981年的0.818亿升到2000年的2.032亿。往宽了算入会率只有51%。当然与西方国家比,这个数字不算低的。但是,它起码说明,有近半数职工的全法权益得不到工会的保护。我们应该看到中国工会的现实状况。工会要在“上级工会和同级党委领导下,依法独立地开展工作”。工会能做到的应该充分利用后一句话,“依法独立地开展工作”,象大庆工会那样,把这句话体现的政策用好,用足。如果说,政府改革、调整付出的机会成本是使中国经济从将要濒临崩溃的边缘冲出来,使国有企业解脱困境,融入经济一体化的进程的代价;那么在这个进程中,工会付出的成本则是使工会完全从计划经济体制的模式下,挣脱出来,使工会走上真正发展的道路。所以我认为,在中国经济的结构调整中,工会付出的机会成本远远小于得到的。4.工会的战略调整。经济全球化削弱了工会的调节能力,政府的干预作用不断加强,已经呈现出世界性趋势。中国工会在从计划经济模式向市场经济模式的转变时期,应该认清世界各国工会普遍发展趋势,抓住这个时机,以一步到位的眼光,调整工会战略。中国工会与政府、企业行政有一种天然的亲密性,这是中国工会的特点,但也是它的短处所在,这种亲密性容易淹没工会“依法独立地开展工作”的独立性。现实很有趣,无论中国工会或是西方工会,都面临一种“围城效应”:西方工会正在探索与政府、企业建立伙伴关系的机制;而中国工会则需在改进与政府、企业行政传统合作关系同时,更需要探索建立“依法独立地开展工作”的保证机制。不然,维护工人的利益就将在较大程度上取决于工会领导的个人素质。面对经济全球化中国工会的对策一是切实加强工会组织建设,大力发展会员。这是工会组织存在和发展的重要基础和前提,亦是职工政治权利的重要体现,在经济全球化中,职工可能产生的变化和工会组织面临的问题,需要从实际情况出发,把发展会员作为一项长期的基本任务,尤其是要针对近几年来工会基层组织受到改制冲击、工会会员大量流失的情况,采取有效措施,扭转工会组建率和会员组织率下滑局面。在巩固、重建国有、集体企业工会组织的同时,尤其要重视乡镇企业、私营企业和外商投资企业工会的组建,并充分发挥其作用。在大力发展会员时,必须注重会员意识的提高,通过各种途径和手段,让广大会员明确自己的权利和义务,使工会组织真正建立在会员支持和认可的基础上。二是要进一步突出和履行工会的维护职能,努力维护职工的合法权益。工会要积极协助政府,做好落实下岗职工和离退休职工两个确保的工作。参与下岗职工基本生活保障与失业保险制度并轨的政策制定和实施;帮助政府和企业妥善处理好下岗职工与企业解除劳动关系时的利益矛盾调整,做好职工与企业解除劳动关系后社会保险关系的接续工作,督促企业参加各种社会保险,推动政府对低收入群体实施必要的保障政策,使符合低保的职工尽量做到“应保尽保”;大力推动政府加强宏观调控和积极扩大就业。还要继续深入实施“送温暖工程”,进一步做好帮扶特困职工“第一责任人”的工作,扩大和完善职工解困基金规模和网络,积极推动企业建立职工互助补充保险制度。三是要进一步加快推进平等协商和集体合同制度,努力完善职代会制度,加大协调劳动关系的力度。平等协商和集体合同制度是市场经济国家普遍实行的一项重要制度,对于维护劳动者权益、协调劳动关系作用十分重要;要在多年成效的基础上,总结经验,着重抓好平等协商机制的建立健全和集体合同制度,同时积极开展工资集体协商,保障职工的收入随经济增长不断提高。职工代表大会制度是维护职工民主权利的一项重要制度,要针对不断变化的情况,加强职代会制度建设,在落实职权、讲求效益上下功夫。继续搞好厂务公开,推行职工董事、监事制度。当前,尤其要注重非公有制企业的职工民主管理工作,保障职工民主权利的落实,还要积极促进国家和地方建立不同层次的劳动关系三方协商机制,定期就劳动关系中存在的突出问题进行协商,制定相关政策,逐步建立和完善劳动关系的宏观协调机制。四是加大职工教育培训力度,不断提高职工素质。经济全球化浪潮中,市场竞争加剧,结构性失业突出,对职工素质要求更高的情况,工会要把强化职工职业技能培训作为自己的一项重要任务。一方面积极推动政府和企业重视和搞好职工培训工作,大力开展职业培训,建立培训制度,落实《劳动法》规定的职工受教育权利,不断增强职工的就业能力。还要充分发挥工会文化技术教育阵地的作用,帮助职工掌握新知识、新技能,加强职工业务技术和劳动技能培训,通过各种途径提高职工的自身素质和市场竞争能力。五是要加快工会自身改革和建设,推进工会工作群众化、民主化和法制化。受传统计划经济的影响,工会不适应市场经济要求的地方很多,许多问题都突出起来。必须根据“精简、效能”的原则,从突出维护职能的要求出发,适应新的形势任务,加快各级工会领导机关的改革,对现行工作机构和职能进行必要调整、改革,完善现行组织体制、工作机制和活动方式,克服行政化倾向,坚持以会员和职工的意愿作为开展工作的出发点。加快工会干部制度改革,尽快建立一支具有较高文化专业知识水平和工作水平的高素质干部队伍,同时完善工会工作民主决策制度。工会要通过严格依法办事、坚持依法维护、强化依法监督来实现依法治会。总结:经济全球化的过程中,中国的产业及企业面临重大机遇和挑战,工会必将受到重大影响,因而中国工会必须采取正确对策,站在全球化的高度看待各种问题,完善和发展新形势下的工会工作思路,维护我们在参与经济全球化过程中的正当权益,获得在国际多边组织中的发言权和参与权,在区域性和全球化经济中发挥更大的作用。【篇3】毕业论文3000字[摘要]目的探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。方法选择该院2023年1月—2023年2月收治200例抗生素相关性腹泻患儿,随机均分两组各100例,对照组采用常规用药指导,研究组采用药学干预,对比两组效果。结果研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d,差异有统计学意义(t=8.27,P<0.05)。研究组广谱青霉素使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.821,P<0.05)、抗生素使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.381,P<0.05)、联合使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.095,P<0.05)、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.187,P<0.05),研究组抗生素使用有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.198,P<0.05)。结论药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著,有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识,避免错用、滥用,缩短抗生素使用时间,促进合理用药,节约医疗资源。[关键词]药学干预;儿童;抗生素相关性腹泻;效果抗生素是临床治疗上广泛应用的药物,但抗生素使用存在不规范、错用、滥用情况较为突出[1]。抗生素滥用导致的儿童体内菌群失衡、其炎性因子水平升高,对患儿的精神状态、生活质量及食欲产生严重的影响,从而导致患儿引起抗生素相关性腹泻。儿童因各器官处以生长发育阶段,儿童免疫系统及消化系统尚在不断完善,加之身体免疫力较低,对细菌等微生物免疫能力较差,容易导致条件致病菌感染[2]。抗生素相关性腹泻严重危害儿童健康,影响患儿正常生长发育,典型表现为排便频率较多、稀水样便等,可伴有发热、腹痛、电解质紊乱等情况[3]。该研究选取2023年1月—2023年2月收治的200例抗生素相关性腹泻患儿,探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入该院收治200例抗生素相关性腹泻患儿,随机均分两组各100例。研究组男性59例,女性41例,患儿年龄2~11岁,平均病程(4.83±1.13)d。对照组男性58例,女性42例,患儿年龄2~10岁,平均病程(4.79±1.08)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经该院伦理委员会审批通过。1.2纳入与排除标准纳入标准:①患儿临床上确诊为抗生素相关性腹泻,病历完整;②患儿家属签署该研究知情同意书。排除标准:①合并慢性肠道疾病患儿;②合并食物中毒患儿;③合并缺血性肠炎患儿;④合并白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病患儿;⑤合并免疫功能缺陷患儿。1.3方法对照组采用常规用药指导,研究组采用药学干预。常规用药指导包括用药频次、时间、剂量、常见不良反应及应急处理等。药学干预包括:①开展药师抗生素合理使用培训。对药师统一进行抗生素使用专业培训,建立药学干预模式,培训药师如何科学掌握用药规范、给药种类、给药方式和给药时机;②落实抗生素用药监管。与临床医生共同探讨抗生素使用过程中存在问题和不合理用药情况,制定抗生素年度使用监管计划,此过程中须对不合理使用进行有效干预;③加强健康宣教。指导家长正确使用抗生素,学会向药师、医师咨询抗生素是否需要使用,不要凭借个人经验随意、盲目用药;④追踪随访。药师须查阅患儿记录并进行电话随访,询问是否出现抗生素相关性腹泻,对患儿情况采取干预措施;⑤开设院内咨询服务组织。定点为患儿家属提供专业抗生素使用知识,定期组织抗生素使用专题讲座,发放抗生素使用知识宣传单,提高家属安全意识以及对适应证、禁忌证把握程度。1.4观察指标观察两组患儿抗生素使用时间;对比两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率,比较两组有效率,定义治疗后症状体征消失为显效;治疗后症状体征好转为有效;治疗后症状体征加重为无效。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。1.5统计方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿抗生素使用时间比较研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d,差异有统计学意义(t=8.27,P<0.05)。2.2两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率比较研究组广谱青霉素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、抗生素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、联合使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.2.3两组抗生素使用有效率比较研究组抗生素使用有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2.3讨论抗生素是临床用来治疗多种疾病的重要药物,近年来抗生素使用备受关注。抗生素科学、规范管理对于提高抗生素使用的合理性,安全性具有重要意义[4]。既往由于抗生素管理松懈、错用、滥用现象较为严重,致病菌发生基因突变进化成更高级别的致病菌,形成耐药现象[5]。儿童由于机体器官尚未发育完善,身体机能不成熟,对于抗生素在内的多种药物代谢能力较低,容易导致药物积累过量出现不良反应[6]。抗生素相关性腹泻是抗生素使用过程中常见不良反应之一,主要为抗生素长期不合理使用、滥用等导致肠道菌群失衡而使致病菌经肠道粘膜入侵破坏导致药源性疾病发生。抗生素是细菌、真菌、放线菌等多种微生物的一类次级代谢产物。临床上使用抗生素有微生物提取、人工合成、半人工合成等。虽然抗生素的来源不同,但发挥抗菌作用主要都是通过抑制微生物生长、繁殖起效,具有较好抗菌效果[7]。儿童免疫能力较低,对致病微生物的抵抗能力弱,因而更加容易出现致病菌的感染。抗生素种类和数量增多也会增加抗生素相关性腹泻的发生概率。抗生素的滥用具有如下缺陷:①细菌耐药性增强。抗生素泛滥使用可以使得敏感致病菌被消灭的同时少量残留的致病菌发生基因突变对原有的药物耐受,并将耐药基因传递给下一代的致病菌型号才能耐药菌株,导致抗生素药物敏感性降低。儿童常用头孢菌素类抗生素是导致菌群耐药常见种类;②不良反应增加。抗生素错误使用容易降低患儿对药物毒性的耐受程度。增加药物不良反应发生率。就药物种类而言,氨基糖苷类和氯霉素、林可霉素类抗生素是导致患儿不良反应常见药物,临床使用过程中需防止儿童出现听力、肝功能、造血系统损伤等不良反应。抗生素滥用还对患儿肾脏功能以及其他泌尿系统功能存在危害,严重者可引起肾功能衰竭。③医疗资源浪费。由于致病菌对抗生素的耐受程度上升,临床治疗上医生需要采用更加高级别的抗生素或者联合使用多种抗生素,这在一定程度上又可能导致更耐药的致病菌的出现,形成恶性循环。后续临床上需要投入更多精力、金钱去研究开发更有效的抗生素进行抗菌,导致医疗资源的浪费。该研究探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。结果表明,研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d(P<0.05)。研究组有效率95.00%高于对照组72.00%(P<0.05)。该结果与黄猛[8]研究结果一致,其研究对54例儿童应用抗生素药学干预,均分为两组各27例,实验组患儿抗生素使用时间(4.49±1.42)d,明显短于参照组的(6.38±2.75)d(P<0.05)。实验组使用抗生素治疗患儿临床疗效96.30%(26/27),明显高于参照组的70.37%(19/27)(P<0.05)。该研究结果还显示研究组广谱青霉素使用率、抗生素使用率、联合使用率、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。与雷红[9]对儿童进行科学药学干预下,广谱青霉素类药物使用率、抗生素的使用率、抗生素使用率、AAD发生率分别从治疗前的37.67%、88.33%、41.67%、38.33%下降至20.0%、56.67%、16.67%、11.67%(P<0.05),结合该研究结果分析,证明通过科学、合理的药学干预有利于规范抗生素的使用,提高药学干预的总体效果。孙谦等[10]研究建议在对患儿进行抗生素使用过程中可以辅助使用微生态制剂调节肠道菌群,尽量维持肠道微生态平衡,从而减少相关性腹泻[11]。完善医院抗生素使用咨询组织建设,为患儿家属进行抗生素用药咨询提供支撑,准确把握抗生素使用指征。对于能够采用单一抗生素控制的疾病坚决不采用多种抗生素联合使用,对于能采用低级别抗生素控制的疾病坚决不采用高级别抗生素抗菌。综上所述,药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著,有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识,避免错用、滥用,缩短抗生素使用时间。药学干预应用有利于促进抗生素科学规范合理使用,减少不良反应发生。[参考文献][1]苏晓明.嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效及其对免疫功能的影响[J].抗感染药学,2023,16(6):1045-1047.[2]李世浩,黄均初,林伟彬,等.我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究[J].北方药学,2023,16(8):153-155.[3]徐雯,谢永武,段丽.双歧杆菌四联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].海南医学,2023,30(6):753-755.[4]马瑞娟.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):277-278.[5]刘燕群.实施药学干预减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国实用医药,2023,13(24):127-129.[6]程平,程丽.药学干预对减少肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的临床效果[J].中国处方药,2023,14(11):24-25.[7]张甜甜.药学干预对抗生素相关性腹泻患儿用药情况的临床观察[J].临床医学研究与实践,2023,2(23):84-85.[8]黄猛.药学干预对儿童抗生素相关性腹泻发生率的干预作用研究[J].中国医药指南,2023,17(18):93-94.[9]雷红.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国医药指南,2023,17(27):55-56.[10]孙谦,路娜娜,孙雯,等.探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值[J].中外医疗,2023,36(8):1-3.[11]龚含军,杨慧.药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2023,11(33):162-163.作者:杨蕾马云霞朱荣芬单位:玉溪市儿童医院药剂科【篇4】毕业论文3000字[摘要]通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。中国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。1中药师必须符合临床药学服务中的要求临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。4建设实验室要与临床药学水平相适应随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。【篇5】毕业论文3000字摘要:药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物,是促进药学专业实践教学的必要手段。本文分析了药学实验教学中建设药学虚拟仿真实验的意义,针对传统实验教学中存在的问题,分别从管理体系建设、教师队伍建设以及虚拟仿真项目建设三个方面探讨了对于建设药学虚拟实验教学体系的策略,以期有助于中国药学虚拟仿真实验教学体系的建设。关键词:虚拟仿真;实验教学;药学实验教学作为理论教学的补充,其贯穿于整个药学教学过程中,在药学专业学生的培养中有着不可替代的作用。然而,作为一门技术复杂、设备众多的学科,其传统的实验教学由于受到诸多因素的限制,导致许多必须的实验不能正常进行。这在一定程度上影响了学生实践操作的训练和创新能力的培养。因而,打破传统的实验教学模式,是目前众多高校实验教学改革的重点研究方向[1-2]。随着计算机技术的发展,虚拟仿真技术为传统实验教学模式的改进带来了新的契机。其能够通过模拟真实的实验对象、环境以及实验过程,使学生能随时随地在虚拟环境中进行自主学习、身临其境般地进行仿真模拟实验操作。仿真实验不但为学生提供了安全、便捷的实验资源,而且能够让学生体验到在实体教学中无法进行的实验内容[3]。一、建设药学虚拟仿真实验的意义在药学学科实验教学中,有些实践教学内容是目前实体实验还无法达到的。虚拟仿真实验则能够很好地解决这些问题,尤其对于那些涉及高危或极端环境、剧毒类、易制毒品类等物质的实验,以及需要高成本、高消耗的大型或综合性实验项目[4]。具体到药学实验教学过程,开展药学虚拟仿真实验具有如下意义。(一)打破教学成本和资源限制在药物分析领域,大型精密仪器的应用越来越广泛。因而,实验课中对于大型精密仪器的学习是必不可少的。但由于这些仪器价格昂贵,实体实验教学无法充分保证仪器数量,教师有时只能做观摩教学。而且由于时间和地点限制,学生只能在实验课堂上进行练习操作。这不利于学生实践能力的不断培养。在药理实验中,其需要用到实验动物,如比格犬、小型猪等。这些动物不但价格相对昂贵,而且倘若仅仅用于实验教学而杀死动物,完全不符合动物伦理要求。这就造成了药理实体实验教学的开展受阻[5]。虚拟实验的引入,既可以满足学生掌握实验原理、操作流程的需要,又可以减少、优化部分动物实验。(二)激发学生的学习兴趣药学类实验教学,目前采用的主要方式为实验课实体教学的方式,该方式虽然可以相对形象、直接地向学生展示教学内容,使学生对实验内容拥有直观的认

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