《趣味血压》课件

高血压科普知识

——趣味血压南京市栖霞区马群社区卫生效劳中心奉献宇什么是血压？人体的血液循环人体的血液循环第一个发现血压的人1628年，威廉·哈维〔英国科学家〕注意到当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动会感觉到血压。1733年，一位叫海耶斯的牧师，首次测量了动物的血压。他用尾端接有小金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内，此时血液立即顷入玻璃管内，高达270厘米，这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高，高度会因马的心跳而稍微升高或降低，心脏收缩时血压升高〔收缩压〕，心脏松弛时血压下降〔舒张压〕。如今医生使用的水银血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇〔意大利科学家〕在1896年创造的。它有一个能充气的袖带，用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。血压计是谁创造的？血压计的常见种类问题来了：

1、量左手还是右手？先了解一点解剖知识人右臂的动脉血液供给来自于右侧肱动脉，左臂动脉血液供给来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉〔也叫头臂干动脉〕，而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。一般正常人右手血压通常低于左手血压约5-10mmHg.所以一般测量右上肢。初次测血压建议测量双侧。如果脉压差大于15mmHg，就说明动脉系统里面可能有病变。年轻的女性就要考虑大动脉炎，年纪大的就要考虑动脉硬化闭塞症。问题来了：

2、听诊器头要不要塞在袖袋里？听诊器头放在袖带下面相当于给额外给血管附加了一个压力，会导致测得的血压较实际血压偏高，是量血压很普遍的不标准操作。错误×

听诊器塞到袖带里正确√

听诊器压在肱动脉上问题来了：

3、为什么我测得血压老是不一样？♦人体的血压不是一成不变的，即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动，何况是高血压呢？

♦在夏天的时候，比较炎热，高血压的患者的外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。

♦在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了。问题来了：

4、怎么样在家里正确的自测血压？正确量血压〔1〕量血压前的准备工作▲30分钟内禁止吸烟，饮酒、咖啡、茶。▲排空小便。▲平静休息10-15分钟。▲不穿太紧的衣服，袖子不要卷起来〔2〕血压计的使用①腕式血压计视频——手腕式电子血压计②袖带式电子血压计视频——袖带式〔手臂式〕电子血压计的使用③袖带式指针表血压计④袖带水银台式血压计◆水银台式血压计的工作原理充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。 放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。 继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时的压力即为舒张压。◆袖带正确的绑扎位置◆使血压计的“0〞点，与病人的心脏在同一个平面上测量血压的常见错误▲听诊器塞在袖袋里〔×〕。▲袖带绑的过紧或者过松。〔×〕▲放气过快。〔×〕视频——水银血压计的使用高血压——健康的无声杀手

♦高血压发病缓慢，早期根本没有病症，多数人在体检时被发现♦病症的严重程度与血压的上下并不一致高血压的临床危害心肌梗死左心室肥厚、心力衰竭高血压动脉硬化终末期肾病中风视网膜出血→失明2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。马季于2006年12月20日上午10：25在家中因心脏病，经抢救无效逝世，享年72岁。。2007年6月23日，侯耀文因突发心源性心脏病在北京昌平区沙河玫瑰园别墅家中去世,享年59岁。视频——高血压的危害怎么吃降压药？吃降压药前的准备工作1、检查三大常规2、检查生化全套常见降压药利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)1、利尿剂2、β受体阻滞剂3、钙通道阻滞剂(CCB)4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

服用降压药注意问题1、服用降压药要个体化。2、服用要按时按量不要随意减药停药。3、要听医生的不要听陌生人的；要听院士的不要听院子里人的。4、看效果要服用半个月以上。5、血压不稳可以选择24小时动态血压监测。24小时动态血压监测。24小时动态血压：1、早期高血压病的诊断；2、协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；3、指导合理用药，更好地预防心脑