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文档简介
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（耳鼻咽喉科专业）
培训基地：____________________________________
姓名：____________________________________
毕业院校：____________________________________
毕业时间：____________________________________
学位：____________________________________
培训年度：年月至年月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用
期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不
得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，
检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师
和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要
求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的
原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记
存档。
目录
一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排..............................4
二、各专业病种和基本技能要求......................................5
（一）耳鼻咽喉科门、急诊.......................................................5
（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房..............................................38
（三）重症监护病房............................................................68
（四）急诊科...................................................................77
（五）普通外科................................................................86
（六）麻醉科...................................................................93
（七）放射影像科..............................................................100
三、参加教学记录..................................................113
四、参与科研记录..................................................113
五、发表论文、译文、个案报道、综述................................114
六、医疗差错、事故................................................115
七、奖励情况......................................................116
八、培训基地考核结果..............................................117
耳鼻咽喉科培训内容和要求
一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）
（-）耳鼻咽喉各亚专业轮转及时间（共27个月））
时间登记科主任
序号轮转专业起止时间
（月）页码签名
1门、急诊9*
2耳科病房6
3鼻科病房4
4咽喉科病房4
5头颈外科病房4
（二）相关临床科室轮转及时间（6个月）
时间登记科主任
序号轮转专业起止时间
（月）页码签名
综合重症监护
12
（ICU）
2急诊科1
3普通外科1
4麻醉科1
5放射影像科1
注：除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、
心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
二、各专业病种和基本技能要求
（一）耳鼻咽喉科门、急诊（共9个月）
1、学习病种及例数要求
最低实际完最低实际完
病种病种
例数成例数例数成例数
耳鼻咽喉外伤10变应性鼻炎、鼻息肉10
急、慢性化脓性中耳炎20急、慢性鼻窦炎10
分泌性中耳炎10鼻出血10
耳聋15急、慢性咽炎10
外耳道胆脂瘤3急、慢性喉炎10
小儿急性喉气管支气
外耳道炎及加肿103
管炎
鼓膜外伤3声带息肉10
耳气压伤3急、慢性扁桃体炎10
外鼻炎症（鼻拜）、鼻前
5腺样体肥大5
庭炎
急、慢性鼻炎10喉阻塞5
耳鼻咽喉某些先天性
萎缩性鼻炎55
疾病
2、完成病种和数量记录
（1）耳鼻咽喉外伤（10例）
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(2)急、慢性化脓性中耳炎(20例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(3)分泌性中耳炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(4)耳聋(15例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
(5)外耳道胆脂瘤(3例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
(6)外耳道炎及乖肿(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（7）鼓膜外伤（3例）
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
（8）耳气压伤（3例）
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
（9）外鼻炎症（鼻加）、鼻前庭炎（5例）
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
(10)急、慢性鼻炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(11)萎缩性鼻炎(5例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(12)变应性鼻炎、鼻息肉(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(13)急、慢性鼻窦炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(14)鼻出血(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(15)急、慢性咽炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(16)急、慢性喉炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(17)小儿急性喉气管支气管炎(3例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
(18)声带息肉(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(19)急、慢性扁桃体炎(10例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(20)腺样体肥大(5例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(21)喉阻塞(5例)
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
（22）耳鼻咽喉某些先天性疾病（5例）
序
号病人姓名就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
3、基本操作技能和手术要求
（1）基本操作技能
最低实际完最低实际完
操作类别操作类别
例数成例数例数成例数
耳部检查50前、后鼻孔填塞术5
咽部检查（鼻咽、口
鼓膜穿刺术3100
咽、喉咽）
咽鼓管吹张术（气球扁桃体周围脓肿穿
201
法、导管法）刺、切开术
盯监取出术、外耳道
10喉部检查50
冲洗
外鼻、鼻腔检查50喉部麻醉20
鼻滴药20纤维喉镜检查20
鼻内镜检查5耳鼻咽喉术后换药10
耳、鼻腔、咽喉异物
置换法55
取出术
耳、鼻腔、咽喉活检
简易嗅觉检查105
术
（2）手术操作
最低实际完最低实际完
手术名称手术名称
例数成例数例数成例数
咽后壁、咽旁脓肿切耳、鼻、咽良性肿瘤
110
开引流术切除术
鼻骨骨折复位术5外伤缝合术10
4、完成操作技能'手术和数量记录
（1）耳部检查（50例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
（2）鼓膜穿刺术（3例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
（3）咽鼓管吹张术（气球法、导管法）（20例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（4）盯耳字取出术、外耳道冲洗（10例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（5）外鼻、鼻腔检查（50例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
（6）鼻滴药（20例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（7）鼻内镜检查（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（8）置换法（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（9）简易嗅觉检查（10例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（10）前、后鼻孔填塞术（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（11）咽部检查（鼻咽、口咽、喉咽）（100例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
（12）扁桃体周围脓肿穿刺、切开术（1例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
（13）喉部检查（50例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
（14）喉部麻醉（20例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（15）纤维喉镜检查（20例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（16）耳鼻咽喉术后换药（10例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（17）耳、鼻腔、咽喉异物取出术（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（18）耳、鼻腔、咽喉活检术（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（19）咽后壁、咽旁脓肿切开引流术（1例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
（20）鼻骨骨折复位术（5例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
（21）耳、鼻、咽良性肿瘤切除术（10例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（22）外伤缝合术（10例）
失败（错误）原
序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画V
因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序
号日期内容活动形式学时主讲人备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
耳鼻咽喉参加病例讨论共次；参）加学术活动共
科门、急次
诊参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
6、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参
加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月
日
指导医师签名：
年月日
科主任签名：
年月日
7、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（-）耳、鼻'咽喉、头颈外科病房（共18个月）
1、学习病种及例数要求
最低实际完最低实际完
病种病种
例数成例数例数成例数
慢性化脓性中耳炎30鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤10
化脓性中耳炎颅内、外并发
3急、慢性扁桃体炎20
症
咽部脓肿（扁桃体周围、
先天性外、中耳畸形210
咽后、咽旁）
耳廓化脓性软骨膜炎5咽、扁桃体恶性肿瘤2
梅尼埃病5喉角化症及喉白斑3
耳聋（传音性、神经性、混
20喉运动神经性疾病5
合性）
周围性面瘫5喉阻塞10
外耳道、中耳肿瘤（良、恶
5急性会厌炎3
性）
分泌性中耳炎10喉外伤5
急、慢性鼻窦炎20喉先天性疾病5
鼻窦囊肿5喉癌20
阻塞性睡眠呼吸暂停低
鼻出血105
通气综合征
鼻中隔偏曲10气管、食管异物5
颈部外伤（闭合性、开放
鼻外伤105
性）
真菌性鼻窦炎5
2、完成病种和数量记录
（1）慢性化脓性中耳炎（30例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
(2)化脓性中耳炎颅内、外并发症(3例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
(3)先天性外、中耳畸形(2例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
(4)耳廓化脓性软骨膜炎(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(5)梅尼埃病(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
（6）耳聋（传音性、神经性、混合性）（20例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（7）周围性面瘫（5例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
（8）外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）（5例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
（9）分泌性中耳炎（10例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（10）急、慢性鼻窦炎（20例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(11)鼻窦囊肿(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(12)鼻出血(10例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(13)鼻中隔偏曲(10例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(14)鼻外伤(10例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(15)真菌性鼻窦炎(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(16)鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤(10例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(17)急、慢性扁桃体炎(20例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（18）咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）（10例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(19)咽、扁桃体恶性肿瘤(2例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
(20)喉角化症及喉白斑(3例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
(21)喉运动神经性疾病(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
(22)喉阻塞(10例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(23)急性会厌炎(3例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
(24)喉外伤(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(25)喉先天性疾病(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(26)喉癌(20例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(27)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
(28)气管、食管异物(5例)
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
（29）颈部外伤（闭合性、开放性）（5例）
序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否
1
2
3
4
5
3、基本手术和技能要求
最低实际完最低实际完
操作技术名称操作技术名称
例数成例数例数成例数
耳、鼻、咽、喉部术后鼻中隔血肿、脓肿切开
502
换药引流术
扁桃体周围脓肿切开引
鼓膜穿刺术103
流术
鼓膜激光造孔术2耳鼻咽喉部异物取出术2
鼓膜置管术2耳鼻咽喉部肿瘤活检术5
屡管试验10耳鼻咽喉内镜检查法20
咽拭子及其他感染灶的
音叉试验120
细菌培养及药敏试验
鼻骨骨折复位术5
最低实际完最低实际完
手术名称手术名称
例数成例数例数成例数
耳前瘦管切除术5喉气管成形术3
乳突根治术/鼓室成形
10急性喉外伤手术3
术
下鼻甲手术5支撑喉镜下显微手术5
鼻中隔矫正术2甲舌囊肿切除术5
鼻窦囊肿切除术5常规气管切开术5
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术30颈淋巴结清扫术5
上颌窦癌上颌骨部分或
扁桃体切除术53
全切术
喉癌各种术式的喉切除
腺样体切除术510
术
硬性支气管镜检查、异
悬雍垂腭咽成形术105
物取出术
硬性食管镜检查并食管
咽部恶性肿瘤切除术33
异物取出术
4、专业基本技能操作和手术记录
（1）耳、鼻、咽、喉部术后换药（50例）
主要诊断失败（错误）原
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
（2）鼓膜穿刺术（10例）
主要诊断失败（错误）原
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（3）鼓膜激光造孔术（2例）
主要诊断失败（错误）原
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）因
1
2
（4）鼓膜置管术（2例）
主要诊断失败（错误）原
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）因
1
2
（5）疹管试验（10例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（6）音叉试验（1例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
（7）鼻骨骨折复位术（5例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
3
4
5
（8）鼻中隔血肿、脓肿切开引流术（2例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
（9）扁桃体周围脓肿切开引流术（3例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
（10）耳鼻咽喉部异物取出术（2例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
（11）耳鼻咽喉部肿瘤活检术（5例）
主要诊断失败（错误）
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）原因
1
2
3
4
5
（12）耳鼻咽喉内镜检查法（20例）
主要诊断失败（错误）原
序号操作日期病人姓名病案号成功画V
（结果）因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（13）咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏试验（20例）
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