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文档简介

心血管内科(医学高级):心血管内科(医学高级)试题预测(强化练习)1、多选

下列哪几项与Graham-Steell杂音无关A.肺循环高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.右室肥大E.左室扩大正确答案:B,(江南博哥)C,D,E2、单选

以下四一项最可能导致室性心动过速和心室颤动A.频发室性早搏

B.多源性室早

C.偶发室早

D.成对或连续出现的室早正确答案:E3、单选

急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是A.利多卡因

B.洋地黄

C.普罗帕酮

D.异搏定

E.美托洛尔正确答案:A4、单选

猝死型冠心病的最主要原因是()A.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E.严重心律失常正确答案:E5、单选?女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()A.房颤伴差传B.预激并房颤C.室性心动过速D.房颤E.以上均不正确正确答案:A6、多选

某患者心率160/min,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A.休克倾向

B.QRS波宽大畸形

C.第一心音强弱不等

D.异搏定注射后转为实性心律正确答案:A,B,C7、多选

治疗慢性心力衰竭时,哪种药物可能引发高钾血症()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄正确答案:A,B8、单选

对诊断阵性房室折返性心动过速最有意义的是()A心律绝对规则

B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞

C.颈动脉按摩能使心率突然减慢

D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原

E.心率常>160/min以上

正确答案:C9、多选

以下哪些是胺碘酮的副作用()A.角膜色素沉着

B.甲亢

C.肺纤维化

D.尖端扭转型室速正确答案:A,B,C,D参考解析:胺碘酮对室性早搏、室性心动过速、预防室颤、控制顽固性快速心律失常均有显著效果,对致命的室性心律失常也有较好疗效。此外,胺碘酮还能纠正房扑及房颤,使心脏恢复窦性节律。由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用,故冠心病伴有上述心律失常时更是良好的适应症。胺碘酮副作用:最严重就是肺纤维化,但是300mg/d以下很少发生。另外肝脏转氨酶升高光敏色素沉着甲亢或者甲减,诱发新的心律失常,眼睛的损害等都可能发生的。1、对肺部的副作用该药对肺部毒性的早期症状有劳力性呼吸困难、干咳、疲劳和体重下降。还有低热、胸膜疼痛、肌肉无力等症,但鲜见。有报道说,应用胺碘酮发生肺部毒性作用的病例中,有1/3发生于年过花甲的老人。2、对眼的不良反应在抗心律失常药物中,胺碘酮是惟一对眼有副作用的药物。其不良反应是角膜上微粒沉着,此种微粒是由黄褐色的色素组成,这种类似溶酶体的脂褐质沉着于角膜内壁上,一般要在停药后17个月才逐渐消失。3、引发和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常药一样,可引发和加重心律失常。专家指出,它可能导致致死性的心律失常和室颤、室性心动过速。4、低血压有心肌功能降低的老年患者,可能对胺碘酮的降低血压作用十分敏感。有的病人在服用胺碘酮5~10天后,可出现血压降低,特别是静脉注射本品可导致严重的低血压。5、甲状腺机能失调(减退或亢进)本药毒副作用可损害甲状腺功能,引起甲状腺机能失调。凡是服用胺碘酮的患者,有程度不同的甲状腺功能的改变。平均甲状腺素水平和游离甲状腺素指数较正常水平升高约20%,而游离结合量则稍减低。大多数有甲状腺机能失调的患者,在停药1~2个月后症状可自行消除。6、便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽视,尤其是罹患冠心病伴心律失常的老者,便秘往往会加重冠心病及心律失常。此外,本药的副作用尚有恶心、呕吐、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。7、房室传导阻滞、心室内传导阻滞或任何原因造成的Q-T间延长综合征患者,应禁用本品。10、单选

男性,70岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用A.洋地黄

B.脑碘酮

C.普罗帕酮

D.受体阻滞剂

E.异博定正确答案:A11、单选

额肌提吊术治疗上睑下垂的适应症为提上睑肌功能障碍,肌力()A.<2mmB.<6mmC.<5mmD.<3mmE.<4mm正确答案:D12、多选

容易引起晕屈或阿-斯综合征发作的原因为()A.皿度房空传导阻滞

B.高度房室传导阻滞

C.频发房性早搏

D.病态窦房结综合征正确答案:A,B,D13、单选

无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低,在此期的治疗药物最好选用()A.硝苯地平

B.硝酸异山梨酯

C.阿替洛尔

D.尼群地平

E.硝酸甘油正确答案:C14、单选

无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低,在此期的治疗药物最好选用()A.硝苯地平

B.硝酸异山梨酯

C.阿替洛尔

D.尼群地平

E.硝酸甘油正确答案:C15、单选

高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()A.正常心电图B.心房扑动(4:1传导)C.房性阵发性心动过速(4:1传导)D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动正确答案:B16、单选

男,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先作何处理()A.洋地黄B.阿司匹林C.大剂量青霉素D.血培养E.观察体温正确答案:D17、单选

预激综合征患者最易并发()A.室性心动过速

B.室上性心动过连

C.窦性心动过速

D房颤

E.I度房室传导阻滞正确答案:B18、单选

某患者发生心动过速,查体:心率为160/min,l,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减至80/min.但运动后又增快至160/min。诊断最可能是()A.阵发性室性心动过速

B.阵发件室卜件心动过速

C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传

D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4

E.窦性心动过速正确答案:D19、判断题

同一扇区的两副天线指向一定要相同。正确答案:对20、单选

膀胱癌最常见的组织学类型是()。A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌正确答案:E参考解析:膀胱癌的组织学类型。膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤,95%以上为上皮性肿瘤,其中90%为移行上皮肿瘤。21、单选

肝硬化的特征性病理变化是()A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎症细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生正确答案:D参考解析:本试题为了考核肝硬化的病理变化。肝硬化病理变化特点是假小叶形成,这是肝细胞变性坏死、肝细胞增生和结缔组织增生综合作用的结果。任何单一病变均不代表典型的肝硬化的病理变化。22、单选?女,21岁,反复关节红肿疼痛,活动后心悸气促1天入院。查:梨形心界,心率88次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,Hb88g/L;胸片结果如图所示。可诊断为()A.左房粘液瘤B.贫血C.风心病、二尖瓣狭窄D.冠心病E.Austin-Flint杂音正确答案:C23、多选

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物治疗()A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物正确答案:A,B,C,D,E24、多选

左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死()A.左心室前壁B.心尖部C.前间隔D.二尖瓣前乳头肌E.以上均不能正确答案:A,B,C,D25、单选

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛E.利多卡因正确答案:D26、单选

男性,70岁,突然晕照。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心串38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,皿度房室传导阻滞。首选治疗是()A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装临时起搏器

D.安装永久起搏器

E.肾上腺素推注

正确答案:C27、单选

关于房颤的治疗原则,下列哪一项项描述正确()A.所有房颤均应转为窦性心律

B.所有慢性房颤均需转为窦性心律

C.所有阵发性房颤均无需抗凝

D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

E.所有房颤均可应用洋地黄正确答案:D28、单选

治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选()A.利多卡因

B.

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