消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病试题

消化内科学(医学高级):胃肠道功能性和动力性疾病试题A.无关紧要的化验结果而产生自我暗示B.经常服用泻药或灌肠D.因亲友患严重(江南博哥)疾病而产生自我暗示E.某种草率的诊断意见2、单选女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素3、单选肠易激综合征(IBS)最主要的症状是()B.便秘C.消化不良E.排便不尽感4、单选细菌性痢疾传播途径是()A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血液传播E.内源性感染正常人每24小时进入小肠的液体量：6、判断题抗胆碱药物可作为重症IBS患者腹痛的长期治疗药物8、多选肠易激综合征可能的发病机制()A.胃肠道动力异常C.精神因素D.感染E.某些食物9、单选治疗胃肠道功能性疾病的关键是()A.中药治疗B.支持治疗C.抗抑郁治疗D.解决思想矛盾，调整脏器功能E.针灸、理疗10、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进A.正规服用抗生素7天B.外科手术11、单选?女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄A.慢性肠炎C.克罗恩病E.溃疡性结肠炎12、单选正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L,被结肠吸收的量是13、单选正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过()E.900ml14、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进A.结肠痉挛B.更年期综合征D.先天性巨结肠E.甲状腺功能低下15、单选女性25岁，反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规粘液、脓球各+,红细胞++,大便多次培养A.抗结核治疗B.抗阿米巴治疗C.柳氮磺胺吡啶D.痢特灵16、单选?男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/A.肠易激综合征B.肠道菌群失调C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌17、单选患者男性，41岁，因反复上腹胀痛、恶心、呕吐3月入院。病人紧症治疗无效，后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解。A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.胰腺癌18、判断题功能性消化不良现无特效药，主要是经验性治疗A.脂肪B.动物蛋白C.麦胶蛋白D.植物纤维E.牛奶20、单选?男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/A.禁食，补液B.对症止泻C.口服敏感抗生素D.服用糖皮质激素E.手术探查21、名词解释胰性霍乱正确答案：又称血管活性肠肽瘤(VIPoma),或称Verner-Morrisonsyndrome。是VIP瘤产生大量VIP而引起疾病，临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为22、多选可用于治疗肠易激综合征的药物有()A.胃肠解痉药B.止泻药D.抗抑郁药E.肠道菌群调节剂23、名词解释功能性胃肠病虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状，且多伴24、单选细菌性痢疾的临床表现不包括()A.发热B.压痛、反跳痛D.脓血便E.里急后重25、配伍题胃泌素瘤所致腹泻()溃疡性结肠炎的腹泻()甲亢时的腹泻()乳糖A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能障碍性腹泻26、单选?女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养27、单选不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是()A.病变呈节段性分布B.主要累及大肠D.引起肠穿孔E.肠壁出血坏死29、名词解释肠易激综合征30、单选除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征()A.结肠运动障碍B.结肠旋转下降异常D.粘液性腹泻E.脾曲综合征A.部位不定C.极少睡眠中痛醒E.无明显体征32、判断题精神因素和应激因素一直被认为与功能性胃肠病的发病有密切关系33、判断题IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常34、单选正常时结肠的基础电节律为()次/分次/分次/分次/分E.7次/分35、名词解释功能性消化不良(FD)上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的状可持续或反复发作。病程一般规定为超过1个月或在12月中累计超过12肠易激综合征()肠结核()结核性腹膜炎()溃疡性结肠炎(A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解37、单选男，48岁，间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年，无脓血便，伴有异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是()A.尿5-羟吲哚乙酸测定C.尿17-0H、17-KS测定D.尿5羟色氨酸测定38、问答题试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、IBS的报警症状和体征是：年龄等于或大于40岁；新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重；出现发热、体重下降、3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁),无“报警症状和体征”者，可视相关情况选择基本检查；也可先予经验性治疗2～4周，观察疗效，对诊断可疑或治疗无4.实验室和特殊检查：根据临床表现和需要鉴别的③腹部B超检查；④胃镜；结肠镜、肠镜或全消化道钡餐；钡灌肠39、名词解释慢性腹泻正确答案：腹泻指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。腹泻超过4周，称为慢性腹泻。40、单选女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.肠易激综合征E.慢性阿米巴痢疾41、填空题功能性消化不良分为二正确答案：溃疡型(上腹痛为主型)、动力障碍型、非特异型A.主要累及小肠B.病变只累及粘膜层C.病变界限不清楚D.成人多见43、单选不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是()A.与梭形芽胞杆菌有关B.与长期使用广谱抗生素有关C.与肠道正常菌群失调有关D.形成假膜性肠炎44、单选在胃肠道功能紊乱的发生和发展中，起重要作用的精神因素应除外A.情绪紧张B.饮食失调C.家庭纠纷D.生活工作上的困难E.过度疲劳A.纤维素B.坏死组织C.中性粒细胞D.细菌46、填空题肠易激综合征可分为正确答案：腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型47、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进A.结肠癌C.结肠痉挛D.先天性巨结肠E.肠易激综合征48、单选关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确()A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.常有胃电异常C.胃感觉异常E.主要与幽门螺杆菌感染有关A.女，60岁，咽部阻塞感1年，不影响进食，多次钡餐及胃镜检查正常B.女，20岁，间歇性呕吐2年，每于进食后突发呕吐，量不多，吐后即可进C.女，32岁，反复发作性暖气3年，多在有旁人在场时发作，查体及钡餐检查D.女，18岁，呕吐2年，拒食，进食即呕吐，伴体重明显减轻，闭经、血压偏E.男，35岁，腹泻便秘交替3年，伴腹胀，肠鸣，大便常规及培养正常，结肠50、单选关于肠易激综合征哪项不正确()A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素D.其复发常与饮食因素有关E.该征与感染无关51、单选肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻()A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能障碍性腹泻E.吸收不良性腹泻52、单选男性，7岁，因饮食不洁，1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便A.直肠粘膜高度充血、水肿、增厚B.直肠粘膜大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜D.直肠粘膜炎症细胞浸润53、单选男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次/A.痔疮B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.直肠癌54、多选肠易激综合征患者特点包括()C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气E.睡眠多梦55、填空题腹泻是指。腹泻超过 正确答案：排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄量>85%)、456、单选下列哪项不是小肠性腹泻的特点()B.大便每日2～10次C.可伴有里急后重58、单选?男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，D.直肠肛管测压59、问答题女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛；③多次粪便常规及培养(至少3次)阴性，粪便潜血试验阴性；④X线钡剂灌肠检查无60、单选正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则A.慢波频率6次/分明显增加B.慢波频率3次/分明显增加C.便秘腹痛为主IBS3次/分慢波频率明显增加D.腹泻型为主IBS3次/分慢波频率明增加E.结肠电活动无变化61、单选细菌性痢疾可引起()A.环形溃疡B.烧瓶状溃疡C.与肠的长轴平行的椭圆形溃疡D.火山口状溃疡E.大小不等、形态不一的浅溃疡A.神经性嗳气B.肠激惹综合征C.神经性呕吐D.神经性厌食E.癔球症63、单选下列不是分泌性腹泻的特点是哪项()A.肠粘膜组织学基本正常B.常伴有肠鸣音亢进和腹痛C.禁食不减少腹泻也不加重腹泻D.粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多64、单选下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是()A.一般每日大便3～5次左右B.大便多呈稀糊状C.大便多带有粘液E.大便有时可有脓血65、单选细菌性痢疾的肠道病变特点是()A.假膜性炎C.出血性炎E.浆液性炎66、单选?男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/B.糖尿病C.感染性腹泻E.胆囊炎A.常好发生于老年人B.常由毒力强的志贺氏菌引起C.有明显的腹泻及脓血便E.容易转为慢性细菌性痢疾68、单选急性细菌性痢疾可引起()A.滤泡性肠炎B.肠壁的蜂窝织炎C.肠壁的出血性梗死E.肠梗阻69、单选女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分，律齐，无杂音，腹部A.精神病专科治疗C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食A.咽部不适B.吞咽困难D.肠道症状E.失眠、健忘、神经过敏71、填空题最常见的功能性胃肠病是72、单选女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检A.肠结核B.溃疡