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文档简介

十二月儿科主治医师资格考试测试试卷(含答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、以下哪项是新生儿败血症的特征性表现

A、发热、拒奶

B、皮肤感染灶

C、白细胞计数增高

D、反应差

E、无特征性表现

【参考答案】:E

2、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎,输浓缩RBC量应是

A、8〜10ml/kg

B、3〜5nli/kg

C、5〜8ml/kg

D、1〜3ml/kg

E、10〜15ml/kg

【参考答案】:B

3、婴幼儿肺炎最常见的类型为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、节段性肺炎

D、混合性肺炎

E、干酪性肺炎

【参考答案】:B

4、口服硫酸亚铁应在

A、饭前服

B、两餐之间,同时加服维生素C

C、与助消化药同服

D、与牛奶、钙剂同服

E、饭后服

【参考答案】:B

5、10个月小儿因发热,嗜睡,抽搐3次以化脓性脑膜炎入院。入

院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,并出现一侧瞳孔扩大,四

肢肌张力增高,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

A、高热惊厥给予退热、止惊

B、弥散性血管内凝血用肝素治疗

C、硬脑膜下积液,硬膜下穿刺放液

D、小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水

E、枕骨大孔疝,用甘露醇脱水

【参考答案】:D

6、4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜

面及下肢为明显,近3d尿量24hl00nil左右,水肿加重,腹部高于胸部,

两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,

语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(十),最可能诊断是

A、肾病综合征并发肺炎

B、肾病综合征并发心衰

C、肾病综合征并发腹膜炎

D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E、以上均不是

【参考答案】:D

7、关于急性风湿热合并心衰的治疗,以下哪种处理不正确

A、利尿剂

B、大剂量激素

C、吸氧、低盐饮食

D、洋地黄制剂给予足量

E、维持电解质平衡

【参考答案】:D

8、维生素B12吸收的部位是

A、十二指肠

B、空肠上部

C、胃底部壁细胞

D、回肠末端

E、结肠

【参考答案】:D

9、关于大型室间隔缺损以下哪项是不正确的

A、常反复呼吸道感染

B、心前区可扪及震颤

C、肺动脉第二心音亢进

D、心尖部可闻及舒张中期杂音

E、右心室容量负荷增加

【参考答案】:E

10、6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋Id入院。查

体:血压135/96mniHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率

135次/min,n律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下

3.5cm。此患儿诊断为

A、支原体肺炎

B、急性肾炎

C、急性肾炎合并肺炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、急性肾炎合并循环充血

【参考答案】:E

11、男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。测量:头围

41cm,前囱IcmX1cm。身高65cm,出牙一只,腕部X线摄片示骨化中

心二个,最可能的年龄是

A、3〜4个月

B、5〜8个月

C、7〜8个月

D、8〜9个月

E、10〜12个月

【参考答案】:B

12、儿童风湿热的相关发病机制是

A、链球菌直接损害

B、ni型变态反应

C、IV型变态反应

D、I型变态反应

E、肠球菌的毒素作用

【参考答案】:B

13、中毒性菌痢最显著的病变是

A、肠道壁严重损害

B、中毒性心肌炎

C、脑及脑干水肿

D、呼吸功能障碍

E、肾上腺皮质出血

【参考答案】:C

14、一足月新生儿,因阵发性紫劣和呼吸暂停,于生后48小时来

诊。下列哪项诊断最不可能

A、颅内出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、后鼻孔闭锁

E、胎粪吸入综合征

【参考答案】:C

15、学龄前儿童行为可塑性很强,被称为

A、造型时期

B、定型时期

C、变型时期

D、发育型时期

E、矫型时期

【参考答案】:A

16、营养性巨幼红细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是

A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

B、大红细胞多见

C、粒细胞增大,核分叶过多

D、血小板减少

E、网织红细胞计数减少

【参考答案】:C

17、接种卡介苗的恰当部位是

A、任何部位

B、右上臂三角肌下端

C、左上臂三角肌下端

D、右前臂掌侧中下1/3交界处

E、左前臂掌侧中下1/3交界处

【参考答案】:C

18、复苏后补液应选择

A、等张液

B、1/2张液

C、1/3张液

D、1/5张液

E、林格液

【参考答案】:D

19、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起

A、A组a溶血性链球菌

B、A组8溶血性链球菌

C、A组a溶血性链球菌

D、A组B溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】:B

20、扁桃体和周围淋巴结变小或缺如常提示

A、T淋巴细胞缺陷

B、B淋巴细胞缺陷

C、巨噬细胞缺陷

D、自然杀伤细胞(NK)缺陷

E、中性粒细胞缺陷

【参考答案】:B

21、出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥的血清钙阈值浓度是

A、1.70〜1.75mmol/L

B、1.75~1.88mmol/L

C、1.88〜1.95mmol/L

D、1.60〜1.65mmol/L

E、以上均不是

【参考答案】:B

22、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是

A、间质性肺炎

B、支气管肺炎

C、大叶性肺炎

D、毛细支气管炎

E、支气管间质性肺炎

【参考答案】:B

23、法洛四联症的典型的临床表现是

A、蹲踞

B、肺炎

C、心力衰竭

D、高血压

E、差异性发劣

【参考答案】:A

24、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是

A、黄疸常长达3周以上

B、自生后即有腹胀便秘

C、常处于睡眠状态

D、对外界反应迟钝

E、喂养困难

【参考答案】:A

25、关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的

A、甲基泼尼松龙治疗

B、雄激素治疗

C、可采用造血干细胞移植治疗

D、原发病可用抗生素治疗

E、原发病可用抗病毒药物治疗

【参考答案】:D

26、小儿胃食管反流病的常见合并症,除了哪项

A、生长停滞

B、反流性食管炎

C、Barrett食管

D、呼吸道感染

E、哮喘

【参考答案】:C

27、急性毛细支气管炎的主要病原体为

A、肺炎双球菌

B、肺炎支原体

C、肺炎衣原体

D、合胞病毒

E、念珠菌

【参考答案】:D

28、患儿n个月,逐渐出现发给,活动后加剧,常在大便后出现

阵发性呼吸困难,体格检查:全身发给,心前区隆起,左侧第2、3、4

肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴

状心,肺野清晰,则应诊断为

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、三尖瓣下移畸形

D、艾森门格综合征

E、完全性大动脉转位

【参考答案】:A

29、腹泻患儿,体格检查发现口唇明显干燥,皮肤花斑、弹性差,

四肢冷,血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】:D

30、以下哪项符合足月儿的外观特点

A、耳郭软、耳舟不清楚

B、指甲未达指尖

C、乳腺无结节

D、头发乱如绒线头

E、足纹遍及整个足底

【参考答案】:E

31、一岁半小儿,行走不稳,前囱未闭,方颅,"0"形腿,血钙磷

正常,可能的诊断

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、肾性佝偻病

【参考答案】:C

32、先天性无甲状腺或酶缺陷的散发性甲状腺功能减低症出现症状

的最早年龄是

A、1〜3个月

B、4〜6个月

C、7〜8个月

D、9〜10个月

E、H〜12个月

【参考答案】:A

33、接种脊髓灰质炎疫苗后可能发生麻痹的疾病是

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、X连锁高IgM血症

C、X连锁严重联合免疫缺陷病

D、选择性IgA缺陷病

E、慢性肉芽肿病

【参考答案】:A

34、小儿原发性肺结核的特点

A、病变多在肺尖

B、支气管淋巴结不受侵犯

C、结核空洞常见

D、易引起血行播散

E、病变较局限

【参考答案】:D

35、在一组个案记录中,除了哪一例,均有明显不当之处

A、男婴3个月,发热2天伴轻咳。体检:体温38.2度,咽充血,

扁桃体n度肿大,心、肺异常。

B、幼婴2个月,体重4kg,身长54cli1,前囱1.5cmX1.5cm,心

肺无异常,肝在肋下1cm处可及,拥抱反射仍存在。

C、幼儿23个月,生后无特殊,现走得好,会叫自己的名字。体检:

营养发育佳,身材匀称,头围48cm,胸围50cm。

D、婴儿,10个月,活泼可爱,会叫爸、妈,能独立行走,前囱

IcmXlcm,克氏征阴性,握持反射存在。

E、女孩4岁,因牙痛就治。检查发现除第3乳磨牙外,余齿均已

蛀。

【参考答案】:E

36、肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肝脏

B、骨骼

C、神经系统

D、肾脏

E、眼

【参考答案】:A

37、2:3:1混合液的张力是

A、等张

B、2/3

C、1/2

D、1/3

E、1/4

【参考答案】:C

38、男孩,3岁,全身浮肿3天。化验尿蛋白(++++),尿,RBCO〜

1/HP,检查最不可能出现的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的体征

C、BUN7.OmmoL/L

D、胸水

E、腹部压痛

【参考答案】:B

39、湿肺多见于

A、早产儿

B、足月儿

C、小于胎龄儿

D、低出生体重儿

E、新生儿窒息

【参考答案】:A

40、关于溶血性贫血的病因正确的是

A、红细胞膜结构蛋白合成缺陷

B、珠蛋白链合成缺陷

C、铜氧化酶缺乏

D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏

E、以上均是

【参考答案】:E

41、男孩,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个

月有脓皮病,尿常规:尿蛋白(+++),RBC满视野,给青霉素、无盐

饮食,2周后,肿退,但尿蛋白(+)-(++),肉眼血尿减轻,血胆固

醇8.9mmol/L,血清蛋白电泳,总蛋白55g/L、白蛋白42%、

a15%、B13%、Y20%,补体C30.4g/Lo诊断最可能是

A、肾炎性肾病

B、急性肾炎(一般性)

C、狼疮性肾炎

D、急进性肾炎

E、具肾病表现的急性肾炎

【参考答案】:E

42、急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了

A、中毒性休克

B、脑水肿

C、脑疝

D、呼吸衰竭

E、DIC

【参考答案】:E

43、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,由于自然界中存在A或B

血型物质,可使。型血的母亲在第一次妊娠前产生

A、抗A、抗B的IgG

B、抗A、抗B的IgA

C、抗A、抗B的IgM

D、抗A、抗B的IgE

E、抗A、抗B的IgD

【参考答案】:A

44、正常新生儿体内总铁量为

A、50mg/kg

B、60mg/kg

C、75mg/kg

D、65mg/kg

E、55mg/kg

【参考答案】:C

45、关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确

A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

C、早发型败血症病死率比晚发型要高

D、晚发型细菌多由人群和污染器械传播

E、早发型致病菌多来自母亲产道菌群

【参考答案】:A

46、哪一个病的治疗首选脾切除

A、营养性缺铁性贫血

B、G—6—PD缺乏症

C、营养性巨幼细胞贫血

D、重型地中海贫血

E、遗传性球形RBC增多症

【参考答案】:E

47、男孩,2岁,发热20天,脑膜刺激征阳性。末梢血白细胞数

5.1X1Or9/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。脑脊液检查:细

胞数330X10[〜6/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,糖2.Ommol

/L,氯化物90mmol/L,蛋白质2.Og/L,涂片未检出细菌。本例首先

宜选用以下哪种治疗

A、青霉素+氯霉素+强的松

B、青霉素+利福平+强的松

C、青霉素+氨芾青霉素十强的松

D、链霉素+异烟朋+利福平

E、青霉素+两性霉素+强的松

【参考答案】:D

48、新生儿早发型败血症是指

A、生后1天内起病

B、生后1周尤其3天内起病

C、生后3〜7天后发病

D、出生7天后发病

E、出生2周发病

【参考答案】:B

49、再生障碍性贫血的临床表现哪项不正确

A、进行性贫血、出血及感染

B、肝、脾、淋巴结明显肿大

C、疲乏无力

D、皮肤瘀点、瘀斑

E、皮肤、黏膜苍白

【参考答案】:B

50、小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括

A、先天性免疫功能缺陷

B、维生素A缺乏

C、抵抗力差

D、照顾不周

E、过敏

【参考答案】:E

51、小儿,7岁,因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、

瞳孔缩小、肌束震颤,下列治疗不恰当的是

A、用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

B、用硫酸钠导泻

C、碘解磷定静脉注射

D、氯解磷定(氯磷定)静脉注射

E、阿托品静脉注射

【参考答案】:A

52、男孩,12岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月,近2d发热、

咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28.BE-

8mmoL/L,主要的治疗是

A、口服磺腺类降糖药

B、口服双胭类降糖药

C、严格控制饮食

D、胰岛素治疗

E、抗生素以控制感染

【参考答案】:D

53、女孩,11个月。多汗,烦躁,睡眠不安。可见肋膈沟,下肢

轻度"0"型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应

处于

A、前驱期

B、初期

C、激期

D、恢复期

E、后遗症期

【参考答案】:C

54、确诊化脓性脑膜炎的检查是

A、血液中性粒细胞

B、脑脊液外观混浊的程度

C、脑脊液中性粒细胞增高

D、脑脊液查找致病菌

E、脑脊液糖含量减少

【参考答案】:D

55、感染引起腹痛的疾病是

A、肠梗阻

B、肠粘连

C、肠扭转

D、肠套叠

E、肠炎

【参考答案】:E

56、邕珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】:C

57、不符合夜惊的是

A、在入睡一段时间后突然惊醒

B、面部表情恐怖

C、部分患儿伴梦游症

D、清醒后可完全回忆梦境内容

E、一般持续10余分钟

【参考答案】:D

58、新生儿出生时,全身青紫,无呼吸,心率60次/分,四肢松

驰,弹足底无反应,其Apgar评分为

A、0分

B、2分

C、1分

D、3分

E、4分

【参考答案】:B

59、一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,

血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示

A、先天性营养性贫血

B、髓外造血

C、正常血象

D、先天性小儿白血病

E、新生儿溶血病

【参考答案】:C

60、新生儿生后2周开始呕吐,喷射性。呕吐物不含胆汁,呕吐逐

渐加重,体重减轻。最可能的诊断是

A、食管裂孔疝

B、环状胰腺

C、肠旋转不良

D、巨结肠

E、先天性幽门肥厚性狭窄

【参考答案】:E

61、哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A、急性非淋巴细胞白血病

B、急性T淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、非霍奇金淋巴瘤

E、急性B淋巴细胞白血病

【参考答案】:E

62、神经型食物中毒的主要特征

A、发热、呕吐、水样便

B、发热、腹痛、黏冻便

C、发热、流涕、黄水样便

D、腹泻、呕吐、米潜水样便

E、眼肌及咽肌瘫痪

【参考答案】:E

63、在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机

A、咳嗽反射活跃

B、自主呼吸活跃

C、体温未恢复正常

D、自主呼吸不规则

E、CPAP下血气分析报告正常

【参考答案】:D

64、急性风湿热无心脏炎者,至少要卧床休息

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【参考答案】:B

65、胸痛的性质是因病而异,心绞痛是

A、胸骨压痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、锥痛

E、酸痛

【参考答案】:C

66、2岁患儿,患单纯性肾病,激素敏感,泼尼松隔日治疗已3个

半月,近半月夜间睡眠不安,多汗,今晨无诱因突然抽搐,既往无惊厥

史,最大可能是

A、低钠血症

B、低镁血症

C、癫痼

D、低钙血症

E、低血糖

【参考答案】:D

67、女孩,10岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,

并常挤眉弄眼.双手持物不稳,患儿情绪波动,有时烦躁不安,入睡后

上述症状消失,体杏除了无意识动作增多外,无其他阳性体证.实验室

榆查AS0200U,ESR10mm/ho最可能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、癫痫

C、病毒性脑炎

D、风湿性舞蹈病

E、神经官能症

【参考答案】:D

68、排泄消耗正常情况下占食物总能量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【参考答案】:B

69、新生儿因宫内窘迫行剖宫产,生后窒息,复苏后出现气促,发

给,口吐白沫,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音略粗,最可能的诊断

A、新生儿窒息

B、新生儿湿肺

C、新生儿产前感染性肺炎

D、胎粪吸入性肺炎

E、新生儿产后感染性肺炎

【参考答案】:D

70、小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是

A、支气管腔狭小

B、肺弹力纤维发育差

C、肺血管丰富,间质发育旺盛

D、肺泡数量少

E、呼吸肌发育差

【参考答案】:C

71、风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察

A、2〜4个月

B、4〜8个月

C、半年〜1年

D、半年〜1年半

E、半年〜2年

【参考答案】:E

72、苯丙酮尿症患儿智力低下的表现多在何时被发现

A、新生儿期即被发现

B、出生后3〜6个月

C、出生1年左右

D、出生后2〜3岁

E、出生1月左右

【参考答案】:B

73、患儿5个月,腹泻2天,大便10次/天,黄色蛋花汤样便,

体重5kg,神萎,皮肤弹性极差,前囱及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏

低,口渴不明显,尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

【参考答案】:C

74、以下哪种治疗方案合适于Hp感染儿童

A、PPI+阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+四环素+阿莫西林

C、阿莫西林单药治疗

D、克拉霉素单药治疗

E、枸檬酸钺钾

【参考答案】:A

75、淋巴结肿大的病人做PPD的目的是

A、为除外和确诊组织细胞病

B、为除外和确诊肿瘤性疾病

C、为除外和确诊病毒感染

D、为除外和确诊细菌感染

E、为除外和确诊结核病

【参考答案】:E

76、4个月婴儿,发热、咳嗽3d,喘憋2d。体检:体温382,呼

吸70次/min,心率160次/min,口周发给,呼气延长,伴呼气时呻

吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,质软。

血WBC10X10[YZ72_~9/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强。

应考虑为

A、急性支气管炎

B、哮喘性支气管炎

C、急性毛细支气管炎

D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、腺病毒肺炎

【参考答案】:C

77、小儿各年龄段中,哪期体格发育最快

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】:B

78、小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

A、1〜2天,1〜2个月

B、4〜6天,2〜3个月

C、4〜6天,4〜6岁

D、1〜2个月,2〜3岁

E、2〜4个月,4〜6岁

【参考答案】:C

79、患儿,3岁,身高60cm,喜静,4天排便一次。查体:智力低

下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄

片见骨化中心一个。此患儿最可能的诊断是

A、先天愚型

B、垂体性侏儒症

C、佝偻病

D、甲状腺功能减低症

E、软骨发育不良

【参考答案】:D

80、诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是

A、左心室

B、右心室

C、肺动脉

D、肺静脉

E、主动脉

【参考答案】:E

81、2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第

2d局部红肿,第4天溃疡伴高热4(TC,10d后出现气促。体检双肺细

湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血WBC2.5X10[YZ72_~9/L,

L20%,CD[YZ72_227_3+细胞30%,CD[YZ72_227_4+细胞20%,

CD[YZ72_227_8+细胞10%。诊断为

A、慢性良性中性粒细胞减少症

B、X一连锁无丙种球蛋白血症

C、周期性中性粒细胞减少症

D、慢性肉芽肿病

E、X一连锁严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】:E

82、1岁男婴,腹泻、呕吐4〜5天,12小时无尿。体检:神志模

糊.面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囱、眼窝深凹,哭无泪,皮肤

弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心、肺(-),腹稍胀。紧急应给

的治疗为

A、1:1液20mL/kg,静脉推注

B、3:2:1液180ml/kg,静脉滴注

C、3:1液150mL/kg,静脉滴注

D、2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

E、1.4%NaHCC0350ml/kg,静脉推注

【参考答案】:D

83、急性肺水肿的患儿极度烦躁时,首选什么药物镇静

A、安定,静脉推注

B、口服水合氯醛

C、吗啡,皮下或肌内注射

D、鲁米那,静注

E、非那根,肌注

【参考答案】:C

84、心脏听诊P2固定分裂、亢进提示

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、主动脉狭窄

【参考答案】:A

85、小儿发生佝偻病的主要原因是

A、日光照射不足

B、摄入不足

C、疾病因素

D、生长因素

E、药物因素

【参考答案】:A

86、关于麻疹的预防措施中下列哪项不正确

A、麻疹疫苗的初种年龄为生后8个月

B、7岁时需要复种

C、接触病人2d内接种疫苗仍能预防发病

D、接触麻疹病人10d内给予静脉丙种球蛋白可预防发病

E、静脉丙种球蛋白被动免疫只能维持3〜8周

【参考答案】:D

87、IgA肾病的预后与下列哪些因素无关

A、起病年龄越大,相对预后较差

B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压

C、尿蛋白>lg/d者,预后较差

D、伴高血压者预后差

E、IgA沉积量多者预后差

【参考答案】:C

88、在急性风湿热时不受累的器官是

A、心脏

B、关节

C、神经系统

D、肾脏

E、皮肤

【参考答案】:D

89、足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障

碍,反复惊厥,前囱隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑

损伤主要部位是

A、大脑皮层

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

【参考答案】:A

90、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停。治疗首选

下列哪项措施

A、机械通气

B、静注甘露醇

C、改头罩吸氧

D、使用呼吸兴奋剂

E、多巴胺静脉维持

【参考答案】:A

91、一男婴,体重7.5公斤,身长66厘米,头围44厘米,左腕

骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、12个月

【参考答案】:C

92、足月新生儿骨骼X线检查,哪个部位的骨化中心尚未出现,有

助于甲状腺功能减低的诊断

A、头状骨

B、舟状骨

C、掌骨和指骨

D、股骨远端和胫骨近端

E、棱骨远端和尺骨远端

【参考答案】:D

93、在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血

A、产伤

B、缺氧酸中毒

C、生理性黄疸

D、输注高渗液体

E、胎龄为32周的早产儿

【参考答案】:C

94、原发性免疫缺陷病中,发病率最高的类型是

A、细胞免疫缺陷

B、单纯Ig或抗体缺陷

C、联合免疫缺陷

D、吞噬细胞缺陷

E、补体缺陷

【参考答案】:B

95、婴儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是

A、2〜4个月

B、5〜7个月

C、8〜10个月

D、1岁

E、2岁

【参考答案】:B

96、能通过胎盘的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【参考答案】:C

97、10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,

脱水纠正后突发惊厥,首先考虑

A、低血镁

B、低血钠

C、碱中毒

D、高血钠

E、低血钙

【参考答案】:E

98、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结

核抗体

A、酶联免疫吸附试验(EISA)

B、酶联免疫电泳技术(ELIEP)

C、DNA探针

D、聚合酶链式反应(PCR)

E、线条DNA探针杂交试验

【参考答案】:A

99、百白破的初种时间正确的是

A、2月

B、3月

C、4月

D、5月

E、6月

【参考答案】:B

100.儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是

A、结节性胃炎

B、出血性胃炎

C、胃溃疡

D、局部粘膜糜烂

E、局部粘膜充血、水肿

【参考答案】:A

101、小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用

A、1/4张含钠溶液

B、1/3张含钠溶液

C、2/3张含钠溶液

D、1/2张含钠溶液

E、4:3:2溶液

【参考答案】:D

102、脑膜炎双球菌为

A、严格需氧的革兰阳性球菌

B、厌氧的革兰阴性球菌

C、严格需要氧的革兰性球菌

D、厌氧的革兰阳性球菌

E、革兰阴性球菌,兼性厌氧菌

【参考答案】:C

103、婴儿体重4kg,前囱1.5cmXl.5cm,后囱0.2cm,能微笑,

从俯卧位扶起时能仰头。其最可能的月龄为

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】:B

104、儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是

A、心肌炎

B、心内膜炎

C、心包炎

D、心瓣膜炎

E、冠状动脉炎

【参考答案】:C

105、在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的

A、母乳喂养

B、及时添加辅食

C、婴幼儿食品适量铁强化

D、牛乳喂养者,应加热处理

E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

【参考答案】:E

106、非霍奇金淋巴瘤开始治疗时,下列哪项是不恰当的

A、化学治疗

B、抗感染治疗

C、放射治疗

D、碱化尿液

E、营养支持

【参考答案】:C

107、按发热时间长短,发热可分为4类,短期发热指

A、低热持续1个月以上

B、发热持续或间隙超过3周,经体检、常规辅助检查不能确诊者

C、发热时间22周,有的可无明显症状

D、发热<2周,多伴有局部症状及体征

E、发热<1周,多伴有局部症状及体征

【参考答案】:D

108、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选

A、地西泮(安定)

B、苯巴比妥钠

C、水合氯醛

D、氯丙嗪

E、硝西泮(硝基安定)

【参考答案】:B

109、患者,女,9个月,近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。

出生时反复严重惊厥,血钙明显低下,经静脉补充钙剂、止痉剂和维生

素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次,以后渐少见,近1个月未

再发作。体检一般好,心界向两侧扩大,心前区粗糙HI〜IV级收缩期杂

音。WBCL0X10[YZ729/L,中性粒细胞0,淋巴细胞0,淋巴细胞

增殖反应低下,NBT80%。最可能诊断

A、慢性肉芽肿病

B、X一连锁无丙种球蛋白血症

C、胸腺发育不良

D、WBC黏附分子缺陷病I型

E、WBC黏附分子缺陷病H型

【参考答案】:c

110、正常儿童收缩压的计算是

A、年龄X2+50mmHg

B、年龄X2+60mmHg

C、年龄X2+70mmHg

D、年龄X2+80mmHg

E、年龄X2+90mmHg

【参考答案】:D

111、3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为

6mm6mm,最近PPD试验为15mmi6nmi。下列情况哪种可能性较大

A、卡介苗接种后反应

B、曾经有结核感染

C、新近有结核感染

D、假阳性反应

E、以上都不是

【参考答案】:C

112、下列措施有助于降低正常儿童的上感发病率,但除外下列哪

A、母乳喂养

B、体格锻炼

C、预防维生素D缺乏症与营养不良

D、静脉注射丙种球蛋白

E、避免去拥挤的公共场所

【参考答案】:D

113、足月儿是指

A、胎龄>37周至42周至60〜293d)的新生儿

B、胎龄237周至W42周(259〜294d)的新生儿

C、胎龄三37周至42周(259〜293d)的新生儿

D、胎龄>37周至W42周(260〜294d)的新生儿

E、胎龄>37周至43周至60〜300d)的新生儿

【参考答案】:C

114、婴儿3个月,不发热,好哭,易惊,前囱平软,颅骨有乒乓

感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性,最可能的诊断是

A、颅内出血

B、化脓性脑膜炎

C、佝偻病

D、病毒性脑炎

E、败血症

【参考答案】:c

115、患儿,12岁,因突然出现步态不稳、语言不清就诊。查体:

肝脏右肋下4.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引

出,四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选

哪项检查确诊

A、脑电图

B、肝脏B超

C、头颅MRI

D、肌电图

E、血清铜蓝蛋白

【参考答案】:E

116、骨髓铁粒幼红细胞减少提示

A、储存铁减少

B、铁利用障碍

C、红细胞破坏增多

D、二价铁减少

E、三价铁减少

【参考答案】:A

117、关于室间隔缺损的临床表现中,论述不正确的是

A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙HI级收缩期杂音

B、肺动脉第2音亢进

C、心尖区可闻及舒张期杂音

D、小型缺损在婴儿期出现症状

E、震颤也可不明显

【参考答案】:D

118、正常小儿前囱闭合最晚的时间是

A、10个月

B、1岁半

C、1岁8个月

D、2岁半

E、3岁

【参考答案】:B

119、早期诊断婴儿苯丙酮尿症时,血清苯丙氨酸的浓度达到以下

哪个数值及以上

A、0.06mmol/L

B、0.08mmol/L

C、0.18mmol/L

D、0.24mmol/L

E、0.36mmol/L

【参考答案】:E

120、大多数儿童糖尿病是1型糖尿病,表现为

A、胰岛B细胞损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足

B、胰岛a细胞损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足

C、胰岛8细胞损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足

D、胰岛8细胞损伤和破坏,胰岛素分泌相对不足

E、胰岛素抵抗,胰岛素分泌相对不足

【参考答案】:A

121、房间隔缺损患者,何者无增大

A、右室

B、左室

C、右房

D、左房

E、肺动脉

【参考答案】:B

122、有关严重联合免疫缺陷病的治疗中,下列哪项不正确

A、骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

B、输血时应使用新鲜血

C、禁忌接种活疫苗或活菌苗

D、有细菌感染时,应选用强有力的杀菌剂

E、可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力

【参考答案】:B

123、尿红细胞形态学检查可用于鉴别

A、原发与继发性肾小球疾病

B、感染与非感染性血尿

C、肾小球性与非肾小球性血尿

D、肾炎与肾病性血尿

E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿

【参考答案】:C

124、新生儿每日热量的需求为

A、80〜lOOkcal/kg

B、90〜lOOkcal/kg

C、100-110kcal/kg

D、100〜120kcal/kg

E、100〜130kcal/kg

【参考答案】:D

125、下列哪项不是房间隔缺损的表现

A、小型缺损可无任何症状

B、易有呼吸道感染

C、严重者早期出现心力衰竭

D、多数患儿在婴幼儿期即有明显体征

E、大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显

【参考答案】:D

126、4个月婴儿体重6kg,用鲜牛奶喂养应选用的配方是

A、牛奶500ml,糖44g,水300ml

B、牛奶660ml,糖48g,水240nli

C、牛奶600ml,糖40g,水250nli

D、牛奶600ml,糖48g,水200ml

E、牛奶650ml,糖40g,水300ml

【参考答案】:B

127、口服维生素D的治疗量和预防量分别为每日

A、1000〜2000U、400U

B、2000—400011、400U

C、1000〜2000U、200U

D、2000〜4000U、200U

E、1000〜5000U、500U

【参考答案】:B

128、治疗风湿性心脏炎,最合理的是

A、单用青霉素

B、水杨酸制剂

C、糖皮质激素

D、水杨酸制剂+糖皮质激素

E、青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

【参考答案】:D

129、麻疹常见的并发症是

A、喉炎

B、肺炎

C、心肌炎

D、脑炎

E、急性硬化性全脑炎

【参考答案】:B

130、关于母乳喂养,以下哪项不正确

A、哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧

B、小儿断奶时间一般选择在生后10〜12个月

C、哺乳时只将母亲乳头送人婴儿口中即可

D、一般正常足月儿,生后半小时即可哺乳

E、哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

【参考答案】:c

二、多选题(共30题,每题2分)

1、致病性大肠杆菌肠炎特点是

A、多发生于5〜8月份

B、常无明显发热

C、侵袭性大肠杆菌引起者可有高热、脓血便

D、重者常有明显脱水及电解质紊乱

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

2、新生儿肺透明膜病可能存在的发病因素是

A、早产儿

B、母患糖尿病

C、肺表面活性物质缺乏

D、肺内液体过多

E、肺气肿

【参考答案】:ABC

3、儿童高血压可引起哪些改变答案

A、冠状动脉硬化

B、左室肥厚

C、主动脉扩张

D、生长发育障碍

E、超声心动图示短轴缩短率下降

【参考答案】:ABCDE

4、水痘的并发症有

A、皮肤继发感染

B、水痘肺炎

C、血小板减少

D、心肌炎、肾炎

E、脑炎、Reye综合征

【参考答案】:ABCDE

5、小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点

A、胸骨左缘或心尖部收缩期杂音

B、收缩期杂音较短且固定、柔和

c、收缩期杂音响度在n级以下

D、易受体位、呼吸运动影响而变化

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

6、甲亢的发病与下列哪些因素有关

A、精神刺激

B、食盐加碘

C、特定遗传素质

D、免疫功能紊乱

E、感染

【参考答案】:ACDE

7、脑脊液中糖及氯化物降低可见于

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、中毒性脑病

【参考答案】:ABC

8、哪些是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法

A、血培养

B、13c尿素呼吸试验

C、胃窦黏膜快速尿素酶试验

D、胃窦黏膜组织切片银染色查菌

E、粪便Hp抗原检测

【参考答案】:BCDE

9、在确有链球菌感染证据的前提下,应用风湿热诊断标准诊断风

湿热的方法是

A、一项主要表现伴两项次要表现

B、项主要表现

C、三项次要表现

D、主要表现为关节炎者,关节痛不再作为次要表现

E、主要表现为心脏炎者,P-R间期延长不再作为次要表现

【参考答案】:ABDE

10、小儿水代谢的特点是

A、不显性失水少

B、年龄越小,每日需水量相对越多

C、水的交换率快

D、经肾排出的溶质较多

E、婴儿期每日需水量为120〜

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