《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明_第1页
《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明_第2页
《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明_第3页
《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明_第4页
《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

一、项目来源

根据《关于下达2022年第六批团体标准制修订项目计划的通知》(桂

标协〔2022〕20号)文件精神,由广西中医药大学附属防城港医院提出,

广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国

际壮医医院、广西中医药大学起草的团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推

拿诊疗规范》(项目编号:2022-0601)。

二、项目背景及目的意义

中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,也是打开

中华文明宝库的钥匙,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献,对世界文明

进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作,特别是党的十八大

以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。

2019年10月20日,中共中央国务院出台了《关于促进中医药传承创新发展

的意见》,明确要促进中医药传承与开放创新发展,挖掘和传承中医药宝

库中的精华精髓,加快推进中医药科研和创新,开展防治重大、难治、罕

见疾病和新发突发传染病等临床研究,加强名老中医学术经验、老药工传

统技艺传承。2020年4月12日,自治区党委、政府出台了《关于促进中医

药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》,明确要强调发挥中医药壮瑶医药

在维护和促进人民健康中的独特作用,加强国家和自治区级中医壮瑶医临

床研究基地与中医壮瑶医优势专科建设,做优做强骨伤、皮科、妇科、针

灸、推拿等专科专病,及时总结形成诊疗方案并推广。2020年10月21日,

自治区党委、政府召开了全区中医药大会,自治区党委书记、自治区人大

常委会主任鹿心社,国家中医药管理局局长于文明出席大会并讲话,自治

1

区党委副书记、自治区代主席蓝天立主持大会,全面部署推进广西中医药

壮瑶医药传承创新发展。

腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜、韧带等组织的无菌性疾病,又称

为“腰背肌筋膜疼痛综合征”、“腰背肌纤维炎”、“腰背部软组织劳损”等,

是以腰背部酸胀疼痛,疼痛位置固定或有广泛的压痛点,肌肉紧张,可扪

及条索状硬结,可出现患侧的臀部酸胀不适疼痛感和腰部活动不利等为主

要临床特征的腰背部无菌性疾病;多因寒冷、潮湿,慢性劳损而使腰背部

肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。

而很多人往往对腰背肌筋膜炎不甚了解,有了一定的不适症状之后也没重

视,待到病情发展到需要治疗时,可能已经成为久治不愈的慢性疼痛疾病,

一般的药物和物理疗法也难以缓解,严重影响到日常的生活质量。根据调

查,国外慢性疼痛发病率为12%~30%;我国慢性疼痛的发病率约为40%,

其中以中老年人居多。但是随着人们生活方式的变化,人们的生活节奏加

快,各年龄段人群腰背肌筋膜炎发病率逐渐升高,尤以从事办公室工作,

久坐类工作的人群居多,以及随着电子产品的普及、少年儿童教育任务的

加重,腰背肌筋膜炎呈普遍化、年轻化趋势。

目前西医主要从缓解疼痛、松弛肌肉、睡眠、抑郁、抗炎等方面给予

药物治疗,但是由于缺乏针对性较强的特效药物,且不同的药物有各自不

同的治疗作用,作用对于不同患者的效果不尽相同和存在诸多不良反应及

耐药性等问题,治疗效果并不理想。中医上治疗腰背肌筋膜炎的方法包括

中药内服、中药熏洗、热敷法、针灸、推拿手法、针刀、综合疗法等,也

具有一定疗效。但《壮医经筋推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效观察》、《壮医经

2

筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察》、《经筋疗法与传统手法治疗腰背

肌筋膜炎临床疗效的比较研究》等研究通过观察壮医经筋推拿治疗和传统

中医推拿治疗腰背肌筋膜炎患者的临床疗效,均表明壮医经筋推拿治疗腰

背肌筋膜炎疗效更佳,疗效均达到90%以上。

壮医经筋推拿正是基于中医经筋病理论的基础上,将壮医民间“查

灶”、“捉筋”之法相结合,在临床中总结形成的独具民间特色的治疗技术。

治疗腰背肌筋膜炎,依循足三阳经筋经筋走向查找筋结、病灶之所在,配

合壮族民间“捉筋”之法,遵循“点、线、面、体”的规律,强调手法解

结对腰背肌筋膜炎的重要性和治疗的针对性,以“摸、循、点按、拑掐、

弹拨、捏揉、切、肘推、拨刮”等手法施治,减少甚至消除局部粘连,恢

复肌纤维弹性,改善局部循环,消除炎症物质,恢复“龙路”、“火路”通

常,最终达到松筋解结、消结治病的目的。壮医经筋疗法是壮医的重要组

成部分,是壮医特色治病技法,是壮医外治学的亮点。相较于中医传统推

拿疗法,该诊疗方法在漫长的临床实践中,从理论、穴位、操作到临床运

用均具有自己独特的民族风格,形成了自身独特理论体系,同时也深深烙

印上了鲜明的壮族特色及地域特点。壮医经筋疗法具有简单、便捷、灵活、

见效快、疗效显著、价廉等特点和优势,在临床应用中受到越来越多患者

的青睐,对壮族人民乃至国内外其他兄弟民族的防病治病作出了巨大贡

献。

2018年2月至2019年2月,广西中医药大学附属防城港医院下属团队共

纳入96例在广西中医药大学第一附属医院推拿科门诊就诊的经根型颈椎

病患者,按随机数字表法分为治疗组(壮医经筋推拿组)48例和对照组(常

3

规中医推拿组)48例。,治疗组采用壮医经筋推拿治疗,对照组采用常规

推拿治疗,每天治疗1次,连续治疗6天为1个疗程,共2个疗程。观察治疗

前后患者简化McGill评分量表及Roland-Morris问卷的变化情况,并评价

两组的疗效,结果表明治疗组总有效率为93.75%。

通过制定团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》,以标准

为抓手,统一规范腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗技术要求,对保障腰背

肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗质量,打造广西腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊

疗区域品牌,推动广西腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿产业高质量发展,助力

乡村振兴具有重要意义。

三、项目编制过程

(一)成立标准编制工作组

团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》项目任务下达后,

广西中医药大学附属防城港医院成立了标准编制工作组,起草单位制定了

起草编写方案与进度安排,明确任务职责,确定工作技术路线,开展标准

研制工作。具体标准编制工作由广西中医药大学附属防城港医院组成标准

编制工作组完成。

自2012年起,广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第

一附属医院、广西国际壮医医院的推拿科、康复科及广西中医药大学多年

来持续开展壮医经筋疗法治疗筋病的研究,进行了壮医诊疗腰背肌筋膜炎

的临床诊治及研究,制定了腰背肌筋膜炎壮医诊疗方案作为优势病种诊疗

方案在医院进行临床应用。同时联合区内多家医院,以壮医经筋理论为指

导,针对腰背肌筋膜炎开展了壮医经筋疗法的多中心、大样本RCT研究,

4

在此基础上利用德尔菲法征询国内相关专家意见,形成了壮医经筋疗法治

疗痛症的临床诊疗规范,有效规范了壮医经筋疗法的临床应用,将临床有

效率提升至93.75%。同时对壮医经筋疗法的起效机制进行了有益探索,通

过动物实验进行基础研究,从化学因子水平观察壮医经筋疗法对突出的椎

间盘内部和神经组织的影响,阐明了壮医经筋疗法治疗有促进神经修复、

抑制炎症的作用,在改善疼痛及腰部活动功能,提升患者的生存质量方面

确切的效果。近5年,三家医院对于腰背肌筋膜炎接诊门诊量约达3万人

次,住院病人超过5千人次,治疗有效率均可达93.75%。

广西中医药大学附属防城港医院学术带头人唐宏亮教授先后开展了

大量与腰背肌筋膜炎、壮医经筋疗法相关的课题研究:(1)《枢经推拿治

疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究》2014.06—2017.05;(2)《枢经推拿治

疗慢性疲劳综合征的临床研究》2015.01-2017.12;(3)《腰背肌筋膜炎壮

医经筋推拿治疗技术规范化研究》2016.09—2019.08;(4)《基于临床科

研一体化平台痛症中医民族医治疗技术规范化研究》2017.09—2021.08;

(5)《针灸推拿防治亚健康状态临床研究文献的方法学评价(广西壮族自

治区研究生教育创新计划项目2007106001005M07)》2007.09—2008.09;

(6)《枢经学说的文献研究(广西中医药管理局自筹课题gzzc0909)》

2009.10—2011.10;(7)《枢经学说的文献挖掘与整理(广西中医学院自

然科学研究课题P2009150)》2010.01—2011.12;(8)《推拿“项目教学

法”对学生自主学习能力培养的探索与实践》2013.10-2015.10等;拥有

大量与腰背肌筋膜炎、壮医经筋疗法相关的科研成果:(1)唐宏亮(1/9)

基于枢经学说的肌筋膜疼痛综合征中医干预技术开发应用研究,广西卫生

5

科教管理学会,广西医药卫生适宜技术推广奖,二等奖,2018.10.8;(2)

唐宏亮(1/7),痛症壮医经筋治疗体系的构建及临床规范化研究与应用推

广,中国民族医药学会,科学技术奖,三等奖,2019.11;(3)唐宏亮(1/10),

广西桂派推拿治疗痛症的传承与应用推广,中华中医药学会科技进步奖,

二等奖,2020.11;(4)唐宏亮(1/9)桂派推拿治疗痛症的传承与应用推

广,广西卫生科教管理学会,广西医药卫生适宜技术推广奖,一等奖,

2020.10;(5)唐宏亮(9/22)“经典-临床-实践”三位一体的针灸推拿学

专业教学改革与创新,广西壮族自治区教育厅,教学成果奖,二等奖,

2017.6.27;(6)唐宏亮(4/15)基于提升康复医学专业学生综合能力的

“医-教-研”一体化培养模式探索与实践,广西壮族自治区教育厅,教学

成果奖,三等奖,2017.6.27等;发表了《壮医经筋推拿治疗腰背肌筋膜

炎疗效观察》、《肌筋膜疼痛综合征疗效评定方法的临床应用概况》、《仰卧

压肘法配合壮医经筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察》、《中医外治法

干预慢性疲劳综合征的研究概况》、《从“筋”之特性探讨中医推拿治疗肌

筋膜疼痛综合征》等相关论文。

编制工作组下设三个组,分别是资料收集组、草案编写组、标准实施

组。

资料收集组负责国内外有关腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗技术的

文献资料的查询、收集和整理工作,查阅前人对腰背肌筋膜炎壮医经筋推

拿诊疗技术的研究情况和目前科学界对腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗

技术的研究进展。

草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、送审稿

6

及编制说明的编写工作,包括后期召开征求意见会、网上征求意见,以及

标准的不断修改和完善。

标准实施组负责《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》团体标准发

布后,组织腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗医疗机构、中医药管理部门等

开展标准宣贯培训会,对标准进行详细解读,让相关人员了解标准,并根

据标准对腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗技术的诊断分型、治疗、护理要

求等进行规范化操作,保证腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗质量,并对标

准实施情况进行总结分析,不断对团体标准提出修正意见。

(二)收集整理文献资料

标准编制工作组收集了国内有关腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗相

关文献资料。主要有:

[1]农章嵩.壮医经筋推拿治疗腰背肌筋膜炎的临床研究[D].广西

中医药大学,2019.

[2]唐宏亮,黄娴,农章嵩,卢栋明,庞军,莫巧明,杨鹏.壮医经筋推

拿治疗腰背肌筋膜炎疗效观察[J].广西中医药大学学

报,2019,22(04):45-48.

[3]莫雯智.壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察[D].

广西中医药大学,2021.

《临床诊疗指南骨科分册》

《实用壮医筋病学》

《壮医外治学》

《中医病证诊断疗效标准》

7

(三)研讨确定标准主体内容

标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后,标准编制工作组

召开了标准编制会议,对标准的整体框架结构进行了研究,并对标准的关

键性内容进行了初步探讨。经过研究,标准的主体内容为界定了腰背肌筋

膜炎的术语和定义,规定了腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗分型、治疗、

护理的要求。

(四)调研、形成草案、征求意见稿

2022年2月,标准起草工作小组进行了广泛实地调研工作,查阅了大

量的国内外文献资料,对腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗的前人研究成果

进行系统总结。形成了标准的基本构架,对主要内容进行了讨论并对项目

的工作进行了部署和安排。并在前期工作的基础之上,通过理清逻辑脉络,

整合已有的参考资料中有关腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗要求,在广西

中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮

医医院的推拿科、康复科及广西中医药大学多年来持续开展壮医经筋疗法

治疗筋病的研究基础上,按照简化、统一等原则编制完成团体标准《腰背

肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》(草案)。

2022年3月,标准起草工作组再次深入区内涉及腰背肌筋膜炎壮医经

筋推拿诊疗的有代表性的医疗机构对腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗情

况进行分组实地调研学习。通过实地调研,掌握各方关于腰背肌筋膜炎壮

医经筋推拿诊疗的具体技术要求。以草案为基础,提炼核心技术细节,广

泛地针对不同地区壮医诊疗开展技术对比和总结,并实际征求意见,通过

收集反馈了大量意见,标准编制工作组多次召开会议,通过线上视频会议,

8

对标准草案进行了反复修改和研究讨论。进一步讨论完善标准草案,形成

团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》(征求意见稿)和(征

求意见稿)编制说明。

四、标准制定原则

1、实用性原则

本文件是在充分收集相关资料和文献,分析腰背肌筋膜炎壮医经筋推

拿诊疗当前现状,调研各腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗市场情况,在现

有腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗技术要求的基础上,结合腰背肌筋膜炎

壮医经筋推拿诊疗医疗机构多年的诊疗经验、试验而总结起草的,符合当

前腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗发展的方向与市场需求,对保障腰背肌

筋膜炎壮医经筋推拿诊疗质量,打造广西腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗

区域品牌,推动广西腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿产业高质量发展,助力乡

村振兴具有重要意义。

2、协调性原则

本文件编写过程中注意了与腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗相关法

律法规的协调问题,在内容上与现行法律法规、标准协调一致。

3、规范性原则

本文件严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准

化文件的结构和起草规则》编写本标准的内容,保证标准的编写质量。

4、前瞻性原则

本文件在兼顾当前区内腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗现实情况的

同时,还考虑到了广西壮医快速发展的趋势和机构调整需要,在标准中体

9

现了个别特色性、前瞻性和先进性条款,作为对腰背肌筋膜炎壮医经筋推

拿诊疗发展的指导。

五、标准主要内容及依据来源

本标准技术内容主要按广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药

大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学等起草单位所对

腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗开展的研究实验并结合诊疗实际情况制

定;整体框架结构主要依据腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗的实际需求讨

论确定,界定了腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗的术语和定义,规定了腰

背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗分型、治疗、护理的要求。

其中术语和定义主要是界定了腰背肌筋膜炎的定义,主要依据《实用

壮医筋病学》(韦英才主编,广西科学技术出版社,2016年)并结合起草

单位专家实际讨论确定,从病因、临床特征等方面规定了“腰背肌筋膜炎”

的定义。

诊断主要包括诊断要点和经筋分型。诊断要点主要依据腰背肌筋膜炎

的发病部位和病状特点确定,其疼痛有一定差异。参照2021年国家中医

药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》和《临床诊疗指南骨科分册》

(邱兴主编,人民卫生出版社,2009年)来制定:(1)腰背部可有外伤后

治疗不当或治疗不彻底、腰背部受寒以及劳损等病史,反复出现腰背部酸

胀疼痛。(2)有长期腰背部酸痛或胀痛史,腰背部僵硬沉重无力感,天气

变化,劳累后腰痛症状加重。(3)腰背部可有广泛性疼痛,在受凉或剧烈

活动后加重,在按压肌筋膜区皮下结节时会有放射性痛,即在该点的周围

或者是距离较远的区域也会有肌紧张、疼痛等感觉。(4)腰背部肌肉的活

动受到限制,肌肉僵硬、痉挛,有些患者会有明显疼痛的扳机点或者可以

触摸到条索状结节。(5)X线等影像学检查除外腰背部脊柱其他明显阳性

10

体征,实验室检查抗“O”或血沉无明显异常。根据发病部位、发病原因

和症状特点的不同可将腰背肌筋膜炎分为分为足太阳经筋型、足少阳经筋

型、足阳明经筋型,足太阳、足少阳、足明阳为十二经筋中的三种,不同

的经筋受损可引起不同的病状。

治疗主要依据《实用壮医筋病学》(韦英才主编,广西科学技术出版

社,2016年)《壮医外治学》、《灵枢·经筋》肌筋膜及腰背肌筋膜炎的描

述及治疗方法结合专业壮医诊疗人员确定。腰背肌筋膜炎作为常见的慢性

疼痛性疾病之一,其治疗方法众多,主要有药物及物理治疗,但药物治疗

存在诸多不良反应及耐药性,且物理治疗也存在疗效无法长期维持以及综

合疗法费用高昂等问题,故而探寻一种高效、绿色的治疗方法仍是临床中

亟待解决的难题。经筋疗法在治疗腰背肌筋膜炎上具有简单实用、安全无

毒副作用、针对性强及经济有效的优势。“以灶为腧”的施治原则主要来

源于《皇帝内经》,并在《灵枢·经筋》“治在燔针劫刺,已知为数,以痛为

腧”基础上结合民间壮医诊疗方法,结合出“以灶为腧、以痛为腧”为选

穴原则,用手法摸结定位、理筋松筋,采用壮医推拿手法达到“解结消灶

治病”的治疗目的。

由于经筋病是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等部分的软体

组织病变所形成的阳性体征,故经筋病具有点、线、面、多维等特点。壮

医经筋查灶是壮医经筋专科所特有的疾病诊断检查方法,即为查找出经筋

病灶所在部位的临床阳性体征,具体操作方法通过医者双手密切配合,直

接触摸患者患处的经筋组织,以查明经筋病灶所在部位、形态特征,及其

连锁反应规律,为进一步施治提供临床依据。在进行查灶时,双手应同时

进行,娴熟配合,严格按照“以灶为腧、以痛为腧”的选穴原则及“解结

消灶治病”的重要治疗原则,首先医者在根据十二经筋理论的基础上,充

11

分融合壮医学特色的“查灶术”中的摸、循、点按、拑掐、弹拨、捏揉、

切、肘推、拨刮等手法着重诊查足三阳经筋,探查疾病的根结所在之处,

“查灶”时双手必须同时进行,娴熟配合,根据腰背部正常形态肌筋膜组

织的厚薄度、排列层次、肌肉张力、结构形状等解剖结构特点,准确使用

壮医经筋“查灶术”由浅至深、由轻至重的手法在局部肌肉组织的浅、中、

深3个层次进行腰背部肌筋膜的起止点、重叠、交叉等部位着重检查,寻

找以点、线、面状为主要表现的“筋膜激痛点”,即触及患者腰背部“病

灶”时出现异常敏感的疼痛点或同时伴有病变区皮肤毛孔增粗、肌筋膜增

高等表现。按照足三阳经筋走行,从足到全部腰背部肌筋区域,全面摸结

查病,从而确定筋结点、病因及分型。

图1腰背肌筋膜炎查灶

壮医经筋推拿操作方法,主要依据《实用壮医筋病学》(韦英才主编,

广西科学技术出版社,2016年)结合起草单位多年实践经验确定。是运用

12

手法与经筋部位的有机结合,不同的手法作用于不同的部位,力量是不一

样的,患者的反应也是完全不一样的,治疗效果也会存在差异。因此,在

运用壮医经筋手法治疗时,必须做到刚柔相济、动力与静力结合。首先要

使用㨰法或揉法在患者腰背部健侧远端进行局部肌肉组织的放松,然后根

据患者耐受程度进行痛点推拿,痛点推拿在改善腰背肌筋膜炎疼痛症状也

优于常规推拿组,根据“以痛为腧”和“通则不痛”的推拿镇痛机理,同

时结合现代激痛点理论,认为痛点推拿治疗腰背肌筋膜炎更具有优势。《壮

医外治学》中提出临床常用的壮医经筋手法主要有按揉法、滚揉法、切疗

法、揉捏法、揉搓法、弹拨法、拍打法、擦疗法、抓拿法、综合疗法。腰

背联为一体,肌筋丰富,行走错纵复杂,宜以综合方法施治。本标准结合

壮医综合经筋手法通过推拿在点、线、面3个层次上由浅至深、由点到面

“解结”,力量由轻到重,再由重到轻,刚柔相济,以达“松筋解结,结

解则松,筋松则荣,筋荣则顺,筋顺则动,筋动则通”的治疗效果。标准

按照不同的分型给出了相应的经筋疗法,确保对症、对点进行解结。

13

图2腰背肌筋膜炎解结

2018年2月至2019年2月,标准起草单位所在团队共纳入96例在广

西中医药大学第一附属医院推拿科门诊就诊的经根型颈椎病患者,按随机

数字表法分为治疗组(壮医经筋推拿组)48例和对照组(常规中医推拿组)

48例。治疗组采用壮医经筋推拿治疗,对照组采用常规推拿治疗,每天治

疗1次,连续治疗6天为1个疗程,共2个疗程。观察治疗前后患者简化

McGill评分量表及Roland-Morris问卷的变化情况,并评价两组的疗效。

结果表明治疗组总有效率为93.75%,对照组为89.58%,治疗组优于对照

组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简化McGill评分量表及

Roland-Morris问卷评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),

治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

1、两组疗效比较

14

表1两组疗效比较

组别n临床痊愈显效有效无效总有效率(%)

治疗组483294393.75

对照组4820158589.58

注:两组疗效比较,经Ridit分析,u=2.1508,P<0.05

2.两组治疗前后简化McGill量表评分比较

治疗组和对照组在治疗后简化McGill量表中PRI、VAS、PPI评分

均较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)

(详见表2)。

表2两组治疗前后简化McGill量表比较

组别n时间PRIVASPPI

治疗前17.083±5.2304.375±1.4533.187±0.914

治疗组48①②①②①②

治疗后2.604±1.4830.875±0.7610.562±0.580

治疗前17.750±5.2574.312±1.4463.041±0.742

对照组48①①①

治疗后3.333±1.3881.375±0.9361.041±1.030

注:与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05

3.两组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷评分比较

治疗组和对照组治疗前后RDQ评分较治疗前均明显改善(P<0.05),

且治疗组优于对照组(P<0.05),见表3。

表3两组治疗前后RDQ评分比较

组别n治疗前治疗后

治疗组489.041±5.1271.145±1.147①

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论