2022年大连医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年大连医科大学同等学力申硕(临床医学专业)

考试题库汇总(含解析)

一、单选题

1.恶性肿瘤的主要特征是()

A、浸润性生长和转移

B、细胞丰富

C、巨细胞形成

D、核分裂象多见

答案：A

解析：就本题ABCD各项而言，浸润性生长和转移是恶性肿瘤的主要特征。因为

核分裂可见于任何生长旺盛的组织如淋巴结生发中心；细胞丰富、巨细胞形成可

见于良性肿瘤或其他病变；血管瘤内血管最为丰富但属良性肿瘤。所以这些都不

是恶性肿瘤的主要特征。

2.肺癌伴有类癌综合征时不会出现的症状是()。

A、阵发性心动过速

B、皮肤潮红

C、食欲不振

D、腹泻

E、哮鸣音

答案：C

3.患者，女，42岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml,患者气急症

状减轻。抽液15分钟后，患者突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰

音，心率120次分，血压12.66.7kPa。不恰当的处理是()。

A、酒精吸氧

B、静脉用利尿剂

C、静脉推注糖皮质激素

D、皮下注射肾上腺素

E、静脉注射氨茶碱

答案：D

4.下列哪项不是自体输血的禁忌证()

A、严重贫血

B、胸腹开放性损伤6小时

C、肝癌破裂出血

D、异位妊娠破裂出血

答案:D

解析：①自体输血的禁忌证：血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染；血液

可能受肿瘤细胞玷污；胸'腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久

者；肝肾功能不全的患者；有脓毒血症或菌血症者；已有严重贫血的患者，不宜

在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应

证而不是禁忌证。

5.L：椎间盘突出，最常受累的神经根是()。

A、S：

B、L5

C\L二

D、L3

E、Lz

答案：B

6.迷走神经对胰腺分泌的调节是()

A、引起唧多、水和HQ1少的分泌

B、引起水、HC()「多而陶少的分泌

C、引起水、HC()j和幅均多的分泌

D、引起德和HCQ,多、水少的分泌

答案：A

解析：

支配胰腺分泌的传出神经为迷走神经，递质为ACh,ACh主要作用于胰腺的腺泡细胞，对

导管细胞的作用较弱，因此迷走神经兴奋时引起的胰液分泌的特点是水分和HCO；较少,

而酶很丰富。促胰液素通过血液循环，作用于胰腺导管上皮细胞，引起水多、富含碳酸

氢盐，而酶少的胰液分泌；缩胆囊素使胰腺分泌的作用和迷走神经的作用类似，但作用

更强。

7.在前负荷固定条件下，后负荷在什么情况下，肌肉收缩的初速度达最大值()。

A、过大

B、无限大

C、中等程度大

D、过小

E、为零

答案：E

8.乳腺橘皮样外观常见的乳腺癌类型是()

A、粉刺癌

B、Paget病

C、浸润性导管癌

D、浸润性小叶癌

答案：C

解析：乳腺橘皮样变是癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致，因

此应该是浸润性癌的表现。可首先排除选项A(粉刺癌为导管内原位癌)和选项B

(Paget病非浸润癌，不会浸润表浅淋巴管)。橘皮样变常见于浸润性导管癌。浸

润性小叶癌主要浸润纤维间质，或沿正常导管分布。

9.患者示指微屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为()

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、棱侧滑囊炎

D、尺侧滑囊炎

答案：B

解析：掌中间隙感染可见掌心肿胀隆起，掌中凹消失。鱼际间隙感染可见掌中凹

存在，示指和拇指微屈，不能伸直，掌背肿胀明显，中指、无名指和小指均屈曲。

因此，掌中凹的存在与否，是鉴别掌中间隙感染和鱼际间隙感染的关键所在。

10.不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是()

A、白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提

B、游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜

c、P(，E,具有阳件趋化作用

D、白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出

答案：C

解析：PGE:可导致机体发热和血管扩张，但不具备阳性趋化作用。

11.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是()

A、左心室容量负荷增加

B、左心室舒张末压升高

C、左心房后负荷增加

D、左心室肥厚

答案：A

解析：正常血流依次经过左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉、外周动

脉供血。当主动脉瓣狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，可导致左心室压力

负荷(后负荷)增加，左心室代偿性肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压

进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大。在代偿期，左心室主要表

现为压力负荷增加，左心室舒张末容量直至失代偿的病程晚期才增加。

12.氨基酸的密码有()。

A、1个核昔酸

B、2个核昔酸

C、3个核昔酸

D、4个核甘酸

E、5个核昔酸

答案：C

13.下列关于突触前抑制特点的描述，正确的是()

A、以树突一树突式突触为结构基础

B、多见于运动传出通路中

C、潜伏期和持续时间均较长

D、因突触前膜发生超极化而产生

答案：C

解析：突触前抑制以轴突一胞体式突触和轴突一轴突式突触为结构基础，不存在

树突一树突式突触；因突触前膜发生去极化而产生；在中枢内广泛存在，尤其多

见于感觉传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义。

14.有关淡漠型甲亢的叙述错误的是()。

A、病人乏力、明显消瘦

B、多见于老年人

C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D、不易发生甲状腺危象

E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

答案：D

15.磺胺类药物能够竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于()。

A、对氨基苯甲酸

B、苯丙氨酸

C、二氢蝶吟

D、谷氨酸

E、酪氨酸

答案：A

16.关于转录延长过程的描述，错误的是()

A、。亚基脱落后RNA-pol核心酶的构象即发生变化

B、RNA-pol核心酶与模板的结合是特异性的

C、RNA-pol核心酶与模板的结合比较松散，有利于酶向下游移动

D、酶沿模板链的3,T5,方向移动

答案:B

解析：d亚基从转录起始复合物上脱落后，RNA-pol核心酶的构象发生改变，参

与转录延长全过程。启动子区段有结构特异性。但转录起始后，RNA-pol与模板

的结合是非特异性的，而且比较松散，有利于酶向下游移动。转录产物是从5,

-3,，酶是沿模板链的3,T5,移动，或沿编码链的5,-3,移动。

17.急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是()

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肠球菌

D、铜绿假单胞菌

答案：B

解析:急性结石性胆囊炎致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见,

其他有肠球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等。

18.逆流倍增机制的原动力主要是()

A、近端小管对NaCI主动重吸收

B、髓样降支对NaCI主动重吸收

C、髓祥升支对NaCI主动重吸收

D、远端小管对NaCI主动重吸收

答案：C

19.胃癌血行转移最易至()

A、肝

B、肺

C、盆腔

D、骨骼

答案：A

解析：胃癌的血行转移多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向全身各处转

移，如肝、肺、胰'骨骼等，但以肝转移最常见。

20.下列不出现于蛋白质中的氨基酸的是()。

A、半胱氨酸

B、胱氨酸

C、瓜氨酸

D、赖氨酸

E、精氨酸

答案：C

21.下列单糖中，不参与糖蛋白糖链组成的是()

A、N-乙酰葡萄糖胺

B、半乳糖

C、N-乙酰神经氨酸

D、艾杜糖醛酸

答案：D

22.男，30岁，既往有静脉吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困难10天就诊。体格检

查：左、右腋下各有一约1.5cm大小淋巴结，质韧，无压痛，移动性好。口唇灰

白，舌背及颊黏膜上散在点片状乳胶样白斑，有触痛，不易拭去。双肺呼吸音粗

糙，心、腹正常。胸片提示双肺结核。口腔分泌物检见真菌菌丝及胞子。诊断为

双肺结核。该患者应高度怀疑哪种疾病()

A、先天性免疫功能不全

B、艾滋病

C、咽部肿瘤

D、肺部肿瘤

答案：B

解析：本患者的表现不好用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患

者可能存在免疫功能的不全，感染的病原菌为细胞内寄生菌，因此，患者主要存

在细胞免疫功能缺陷。加上患者年龄30岁，先天性免疫功能缺陷可能性小，加

之有静脉吸毒史，因此应高度怀疑艾滋病。

23.直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大()

A、直肠癌

B、直肠肛周脓肿

G肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是静脉丛曲张团块形成的，因此直肠指检时，一般是不能扪及的，

因此直肠指检对痔的诊断价值不大。直肠癌、直肠息肉、肛瘦、直肠肛周脓肿在

直肠指检时，均可有阳性发现。

24.结肠癌经淋巴道转移最先至()

A、结肠旁淋巴结

B、肠系膜根部淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、左锁骨上淋巴结

答案：A

解析：结肠癌主要经淋巴转移，首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移到肠

系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。

25.对蛋白激酶A的叙述不正确的是()

A、底物都是酶

B、是一个别构酶

C、cAMP为其激活剂

D、催化底物的Ser/Thr磷酸化

答案：A

解析：蛋白激酶固然催化一些酶的磷酸化，但也催化包括组蛋白、微管蛋白和c

AMP应答元件结合蛋白等非酶底物。

26.最易与直肠脱垂相混淆的疾病是()

A、内痔

B、直肠息肉

C、混合痔

D、环状痔

答案：D

解析：环状痔是指混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，也称花圈痔。在

外观上容易与直肠脱垂相混淆。

27.

患者，男性，39岁，因旅途疲劳而起发热38.5C,咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5X

105gA,中性0.78,胸片示右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选()。

A、青霉素+庆大霉素

B、青霉素+氨茉西林

C、麦迪霉素

D、林可霉素

E、青霉素或大环内酯类抗生素

答案：E

28.下列关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是()

A、肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状

B、四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重

C、脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于WiIIis环

D、冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发

答案：A

解析：当动脉粥样硬化累及肾动脉时,因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，

肾实质萎缩、间质纤维化；如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗死灶机化

后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小，称动脉粥样硬化性固缩肾。良性高

血压时会出现肾呈细颗粒状(颗粒状固缩肾)0

29.下列关于乳腺癌的描述，正确的是()

A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块

B、乳头湿疹样癌比较少见

C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现

D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段

答案：B

解析：绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内

分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天性乳头

发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%〜3%。故此题答

案为B。

30.病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选的药物是()。

A、利多卡因

B、肾上腺素

C、甲氧胺

D、乳酸钠

E、普罗卡因酰胺

答案：B

31.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小()

A、胆红素＞171umol/L

B、凝血酶原活动度V40%

C、血清白蛋白V32g/L

D、丙氨酸转氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸转氨酶＞500U/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重

型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶＞500U/L”

对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

32.既能止血又能降低门静脉压的药物是()。

A、卡巴克洛(安络血)

B、酚磺乙胺(止血敏)

C、垂体后叶素

D、6—氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

答案：C

33.患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加

重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无

触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

C、胰头癌

D\胆石症

E、肝癌

答案：C

34.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白B链有

一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是()

A、单个碱基取代

B、3个碱基缺失

C、2个碱基插入

D、不分离

答案:A

解析：镰状细胞贫血的血红蛋白B链第6个氨基酸由缀氨酸取代了正常p链的谷

氨酸，这是由于第6个密码子中间碱基由A改变为T,即点突变。

35.女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪

及2cmX1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴

结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是()

A、左乳外上象限切除术

B、单纯左乳切除术

C、左乳癌改良根治术

D、左乳癌扩大根治术

答案：C

解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除

术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大,

而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立

癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、II期乳腺癌患者，改良根治与根治术同

样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为II期患者，故选答案C

36.原发性非典型性肺炎的病变特点是()。

A、肺纤维素性炎

B、肺浆液性炎

C、肺化脓性炎

D、肺出血性炎

E、肺间质性炎

答案：E

37.下列哪项不是正中神经损伤的临床表现()

A、拇指对掌障碍

B、中指屈曲障碍

C、小指屈曲障碍

D、示指屈曲障碍

答案：C

解析：正中神经肘上伤可表现为拇指对掌障碍、拇指屈曲障碍、示指和中指远节

感觉障碍、示指和中指屈曲障碍。小指屈曲障碍是尺神经受损的表现。

38.不属于肾上腺素作用的是()。

A、使心肌收缩力增强

B、使心率加快

C、使骨骼肌血管舒张

D、使内脏和皮肤血管收缩

E、使组织液生成减少

答案：E

39.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括()o

A、双肺底湿啰音

B、双下肢水肿

C、肝肿大和压痛

D、胸腔积液

E、肝颈静脉回流征阳性

答案:A

40.某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、

行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为：()

A、骸骨上缘15cm,骸骨下缘10cm

B、骸骨上缘10cm,骸骨下缘15cm

G骸骨上缘15cm,骸骨下缘15cm

D、骸骨上缘10cm,骸骨下缘10cm

答案：A

解析：骸骨上缘15cm,骸骨下缘10cm为肺血栓栓塞症患者下肢周径的测量点。

如果双侧相差超过1cm,即可以考虑有临床意义。

41.含有2个竣基的氨基酸是()

A、天冬氨酸

B、组氨酸

C、赖氨酸

D、酪氨酸

答案：A

解析:组成天然蛋白质的20种氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2个竣基。

42.甲状腺结节患者，术中冰冻切片证实为乳头状腺癌。手术范围应为0。

A、双侧甲状腺大部切除

B、病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部切除

C、病侧甲状腺切除加峡部切除

D、病侧甲状腺切除

E、双侧甲状腺全切除

答案：B

43.原发性肝癌首发症状为()

A、发热

B、黄疸

C、腹水

D、肝区痛

答案：D

解析：原发性肝癌早期缺乏典型症状，常见临床表现为肝区疼痛，食欲减退、消

瘦、乏力、腹胀等。有半数以上患者以肝区疼痛为首发症状。

44.下列属于真性肿瘤的是()。

A、畸胎瘤

B、动脉瘤

C、迷离瘤

D、结核瘤

E、错构瘤

答案：A

45.听诊可有心律不齐的是()。

A、一度房室传导阻滞

B、2：1心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、心室率慢的心房颤动

E、完全性右束支传导阻滞

答案：D

46.下列有关别(变)构酶的叙述，不正确的是()

A、具有协同效应的变构酶多为含偶数亚基的酶

B、别构酶的反应动力学曲线呈S状

C、亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化

D、变构效应剂与酶的结合属于共价结合

答案：D

解析：变构效应剂与酶间的可逆的结合属非共价结合。

47.慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是()

A、胃黏膜充血水肿

B、胃黏膜皱裳几乎消失

C、透过胃黏膜可见黏膜下血管

D、胃黏膜失去正常光泽而发灰

答案:A

解析：慢性浅表性胃炎主要肉眼所见是：病变多为多灶性或弥漫性，病变胃黏膜

充血水肿，有时伴有点状出血或糜烂。

48.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是()。

A、血浆肾素活性增高

B、水、钠潴留，血容量扩张

C、血管舒缓素分泌减少

D、前列腺素分泌减少

E、儿茶酚胺分泌过多

答案：B

49.视近物和视远物都要进行调节的眼为()

A、近视眼

B、远视眼

C、散光眼

D、老视眼

答案:B

解析：远视的发生是由于眼球的前后径过短或折光系统的折光能力过弱所致，来

自远物的平行光线聚集在视网膜的后方，不能清晰地成像在视网膜上。远视眼在

看远物时就需要调节，看近物时，需作更大程度的调节才能看清物体。因此远视

眼无论看近物还是看远物都需要调节，故易发生调节疲劳。

50.下列关于动脉血压形成的机制，错误的是()。

A、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

B、心室收缩时可释放动能和势能

C、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

D、左心室射血是间断的，动脉血流是连续的

E、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60〜80ml血液

答案：C

51.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大()

A、三度房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、窦性心动过缓

D、房扑

答案：A

解析：选项B、C、D既可见于无器质性心脏病的正常人，也可见于功能性改变,

还可见于器质性心脏病患者。

52.排卵后形成的黄体可分泌()。

A、孕激素

B、卵泡刺激素

C、黄体生成素

D、雌激素和孕激素

E、雌激素

答案：D

53.癌细胞核呈咖啡豆样外观见于()

A、无性细胞瘤

B\颗粒细胞瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、支持一间质细胞瘤

答案：B

解析：颗粒细胞瘤的瘤细胞大小较一致，体积较小，椭圆形或多角形，细胞核通

常可查见核沟，呈咖啡豆样外观。

54.患者，女，60岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，

体检未发现阳性体征，尿常规检查10〜20个红细胞高倍视野。为明确诊断应采

取的措施是()。

A、口服抗生素并行KUB检查

B、减少活动，1周后复查尿常规

C、行双肾、输尿管及膀胱的B超检查

D、腹部CT检查，了解泌尿系统情况

E、尿找结核菌

答案：C

55.低钾血症最早的临床表现为()。

A、肌无力

B、腹胀

C、厌食、恶心、呕吐

D、U波

E、腱反射减弱

答案:A

56.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体

检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是()

A、X线静脉肾盂造影

B、双肾CT

C、尿液稀释浓缩试验

D、尿液常规+中段尿细菌定量培养

答案:D

解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠

实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时

发现有无尿路结石'梗阻、反流'畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染

的诊断意义不大。

57.女，35岁，行肝移植术后8个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染，后逐渐加

重，她发生的排斥反应是()

A、超急性排斥反应

B、血管排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

答案：D

解析：供、受体间的移植抗原相配性不同发生的病理改变不同，排斥反应程度不

同，快慢各异。临床上的表现、发展速度也不同。肝移植后表现为四种不同排斥

反应(血管排斥反应与体液排斥反应为同一类型)o该患者发生排斥反应时间较晚,

症状较轻，移植肝功能逐渐减退。故本题正确答案是D。

58.关于应激性溃疡的描述，正确的是()

A、多发生于十二指肠

B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡

C、最明显的症状是贫血

D、便血鲜红

答案：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管'十二指肠和空肠上段，最明显

的症状是呕血、柏油样便。箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至

穿孔。只有B是正确的。

59.下列不属于编码氨基酸的是()。

A、蛋氨酸

B、赖氨酸

C、精氨酸

D、胱氨酸

E、半胱氨酸

答案：D

60.DNA分子的腺瞟聆含量为20%,则胞喀咤的含量应为()

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

答案：B

解析：组成DNA的碱基包括A、G、C、T4种，两链碱基间互补的规律为AT、G-

C配对，因此A=T,G=C,由于腺□票吟(A)含量为20%,所以A的含量为20%,G、C

的含量分别为30%o

61.维持胸膜腔内负压的必要条件是()

A、胸膜脏层和壁层紧贴

B、胸膜腔与外界封闭

C、胸膜腔内有少量液体

D、吸气肌收缩

答案：B

62.不称为玻璃样变的病变是()。

A、Ashoff小体

B、CounciIman小体

C、RuseII小体

D、MaIIory小体

E、Negri小体

答案：A

63.胰液缺乏时，下列物质的消化和吸收不受影响的是()。

A、脂肪

B、蛋白质

C、维生素D

D、维生素A

E、糖类

答案：E

64.革囊胃是指()

A、胃癌伴胃扩张

B、胃癌伴幽门梗阻

C、胃癌伴胃下垂

D、弥漫浸润型胃癌

答案：D

解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如

皮革。

65.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是()。

A、刺激胰酶分泌

B、促进胃运动

C、刺激胃酸分泌

D、促进唾液分泌

E、促进胆汁分泌

答案：D

66.男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿

量为1200ml,而20小时起涟尿排出，血肌酎迅速升高。他发生的排斥反应是()

A、超急性排斥反应

B、血管排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

答案：A

解析：肾移植后肾衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅

速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

67.排尿反射的初级中枢位于()

A、下丘脑

B、延髓

C、脊髓腰段

D、脊髓靓段

答案：D

68.不发生癌的组织是()。

A、皮肤附属器

B、软骨

C、甲状旁腺

D、子宫内膜

E、肾上腺

答案：B

69.体内CO：和NH：跨细胞膜转运的方式都属于()o

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、原发性主动转运

D、出胞或入胞

E、继发性主动转运

答案：A

70.

慢性阻寨性肺疾病(C0PD)患者长期低氧血症和CO?潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素

是()

A、H浓度升高

B、2,3-DPG浓度升高

C、PaQ降低

D、PaCQ升高

答案：C

解析：

慢性阻塞性肺气肿患者由于肺换气功能障碍，导致低02和CO2潴留，长时间的82潴留使

中枢化学感受器对C02的刺激发生适应，而外周化学感受器对低刺激的适应很慢。在

这种状态下，刺激呼吸的主要因素就是低

71.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围()

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm

答案：D

解析：手术区皮肤消毒范围至少包括手术切口周围15cm。

72.不宜切开引流的外科感染是()。

A、汴

B、痈

C、气性坏疽

D、丹毒

E、急性蜂窝织炎

答案：D

73.食管X线吞钢检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的

诊断是()。

A、食管贲门失弛缓症

B、食管静脉曲张

GG球症

D、食管癌

E、食管良性狭窄

答案:A

74.病毒性肺炎的主要病理学特征是()。

A、浆液性炎

B、纤维素性炎

G出血性炎

D、化脓性炎

E、间质性炎

答案：E

75.下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是()

A、冠状动脉

B、脑血管

C、皮肤血管

D、骨骼肌血管

答案：C

解析：体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管

中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏

的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

76.低钾性碱中毒可能出现于()。

A、尿毒症

B、胃手术后

C、术后少尿

D、大量输血

E、严重创伤

答案：B

77.按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是()

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、系统性硬化病

答案：C

解析：弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综

合征，系统性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。风湿热

属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。

78.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()

A、甲胺磷

B、乐果

C、美曲磷酯(敌百虫)

D、对硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯(敌百虫)在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳

酸氢钠溶液洗胃。

79.与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是()。

A、GUC

B、CUG

C、GTC

D、CTG

E、GAC

答案：B

80.间变性肿瘤是指()

A、分化很好的良性肿瘤

B、分化很差的恶性肿瘤

C、介于良恶性之间的肿瘤

D、从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤

答案：B

解析：间变性肿瘤是指分化很差、异型性显著的恶性肿瘤。介于良、恶性之间的

肿瘤是交界性肿瘤。

81.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的()

A、中性粒细胞

B、心衰细胞

C、巨噬细胞

D、内皮细胞

答案：C

解析：

含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的Fe3-蛋白质结合而成的铁蛋

白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞。

82.下列能结合并激活胞内Tyr激酶，但只有受体功能的是()。

A、受体Tyr磷酸酶

B、结合Tyr激酶

C、受体Tyr激酶

D、结合Tyr激酶的受体

E、G蛋白偶联受体

答案：D

83.下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的()

A、一旦发现心搏骤停的患者，立即送往医院

B、检查有脉搏时，就不需要进行心肺复苏

C、一旦确诊心搏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道'人工呼吸和人工胸

外按压。

D、即使心电监测显示不是心室颤动，也需要立即电复律

答案：C

解析：心肺复苏时，一旦确诊心搏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人

工呼吸和人工胸外按压。

84.能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是()

A、血红蛋白降低

B、白蛋白降低

C、血沉加快

D、凝血酶原时间缩短

答案：C

解析：血沉加快和C反应蛋白(CRP)增高是溃疡性结肠炎活动期的指标。血清白

蛋白下降表示病情严重或病情持续。

85.胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次

分，血压128kPa(9060mmHg),血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen

征。应考虑的诊断为()。

A、急性重症胆管炎

B、急性重症胰腺炎

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、肠扭转

答案：B

86.红细胞叠连主要受下列哪种因素影响()

A、血浆

B、血小板

G淋巴细胞

D、中性粒细胞

答案:A

解析：正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之

间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。但在某些疾病情况下，红细胞彼此能较快地凹面

相贴，称为红细胞叠连。红细胞叠连主要取决于血浆变化，而与各种血细胞无关。

87.下列关于通气/血流比值的描述，哪项是错误的()

A、是指肺泡通气量和肺血流量的比值

B、比值增大相当于肺泡无效腔增大

C、肺栓塞时，比值增大

D、肺气肿患者既可发生比值增大，也可发生比值减小

答案：A

解析：是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。

88.缺铁性贫血()。

A、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

B、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

C、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

D、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

E、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高

答案：D

89.下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现()

A、昏睡和精神错乱

B、肌张力降低

C、锥体束征阳性

D、脑电图有异常波形

答案：B

解析：肌张力降低为肝性脑病四期的临床表现。

90.下列关于TATA盒的叙述，正确的是()。

A、是与RNA-pol稳定结合的序列

B、是DNA复制的起始点

C、是蛋白质翻译的起始点

D、是与核蛋白体稳定结合的序列

E、是远离转录起始点，增强转录活性的序列

答案：A

91.老年人肠梗阻的原因最常见的是()

A、肠套叠

B、肠粘连

C、肠痉挛

D、肠道肿瘤

答案：D

解析：新生婴儿以先天性肠道畸形为多见；2岁以内多为肠套叠；儿童可由蛔虫

团所致；青壮年饱餐剧烈活动后应想到肠扭转；老年人则要考虑粪块堵塞、肿瘤

及乙状结肠扭转等。

92.精子的获能部位在()

A、前列腺

B、输精管

C、附睾

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必须在子宫或输卵管中停留几小时，才能获得使卵子受精的能力，称

精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。

93.肠结核的好发部位为()

A、空肠

B、回肠

C、升结肠

D、回盲肠

答案：D

解析：回盲部肠结核约占肠结核的85%。这是因为该段淋巴组织最为丰富，结核

杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁，加之食物停留在回盲部的时间较长，接触

结核杆菌的机会较多。

94.关于胆管结石的叙述，不正确的是()

A、肝外胆管结石多位于胆总管下端

B、肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管

C、右肝管结石多于左肝管

D、肝右叶结石以右后叶多见

答案：C

解析：肝左叶结石明显多于肝右叶结石(C错误)。

95.不符合非ST段抬高性心肌梗死特点的是()

A、ST段普遍降低

B、病程中始终无Q波

C、可演变为ST段抬高性心梗

D、血中心肌坏死标记物一般不升高

答案：D

解析：

非ST段抬高性心梗的特点：①其发病原因为心内膜下心梗、冠状动脉闭塞不完全或再通

的小灶性坏死，梗死范围未累及心肌全层；②病程中始终无病理性Q波，表现为ST段普

遍降低》0.lmV(aVR、比除外)、时称性T波倒置或仅有T波倒置；③部分可演变为ST段

抬高性心梗；④临床资料显示，无论ST有无抬高，约50%的急性心梗患者有心肌坏死的

酶学证据。

96.运动时，下列叙述是错误的是()。

A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加

B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加

C、因蒸发散热增加导致体温下降

D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩

E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用

答案：C

97.关于支链氨基酸(BCAA)的叙述错误的是()。

A、BCAA可以通过血一脑屏障

B、BCAA属于非必需氨基酸

C、在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡

D、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸'缀氨酸

E、应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源

答案：B

98.输血时主要考虑献血者的()。

A、红细胞不被受血者红细胞所凝集

B、红细胞不被受血者血浆所凝集

C、血浆不使受血者血浆发生凝固

D、红细胞不发生叠连

E、血浆不使受血者红细胞凝集

答案：B

99.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎症是()

A、颌下急性蜂窝织炎

B、产气性皮下蜂窝织炎

C、痈

D、丹毒

答案：B

解析：产气性皮下蜂窝织炎的致病菌以厌氧菌为主，常在皮肤受损且污染严重的

情况下发生。病变一般局限于皮下结缔组织，不侵犯肌层。病变进展迅速，可触

及皮下捻发音，全身状态较快恶化，诊断上易与气性坏疽混淆。

100.乳糖操纵子中编码透酶的基因是（）

A、Z基因

B、Y基因

C、A基因

D、0序列

答案：B

解析：乳糖操纵子含有一个操纵序列（（）序列）、一个启动序列（P序列）、一个调

节基因（I基因）及Z、Y、A、3个编码基因，后者分别编码B-半乳糖昔酶、透酶'

乙酰基转移酶。I基因编码一种阻遏蛋白，它是与0序列结合的，在启动序列附

近有CAP位点，是分解（代谢）物基因激活蛋白CAP结合的部位。而与RNA聚合酶

结合的是启动序列（P序列）。

101.股骨颈骨折的典型畸形表现不包括（）。

A、大转子上移征

B、患肢缩短

G伤侧足成45°-60°外旋畸形

D、伤侧足成90°外旋畸形

E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

答案:D

102.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）

A、通过输血制品而传播

B、明显的临床表现

C、引起慢性肝炎

D、目前仍无理想的疫苗可供使用

答案：B

解析：丙型肝炎的临床表现通常较轻。

103.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是()o

A、Burkitt淋巴瘤

B、弥漫大B细胞淋巴瘤

C、滤泡淋巴瘤

D、霍奇金病

E、外周T细胞淋巴瘤

答案:A

104.有关肝性昏迷的处理错误的是()。

A、终止蛋白质饮食

B、新霉素保留灌肠

C、用肥皂水灌肠

D、用冰帽降低颅内温度

E、谷氨酸钾静滴

答案：D

105.下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关()

A、吸烟

B、胃黏膜萎缩

C、幽门螺杆菌感染

D、长期精神过度紧张

答案：B

解析:幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张，

可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。

消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。

106.术后肺不张的主要治疗方法是()

A、超声雾化吸入止咳药

B、深呼吸及咳嗽

C、应用祛痰药

D、应用抗生素

答案：B

解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不

能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气

管，因此其主要治疗方法是鼓励患者深呼吸及咳嗽，帮助患者多翻身，解除支气

管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。

107.不符合代谢性酸中毒临床表现的是()。

A、血压偏低

B、心率加速

C、耳前叩击试验阳性

D、呼吸深快

E、呼气中有酮味

答案：C

108.Krukenberg瘤的原发灶最可能为（）

A、胰腺癌

B、结肠腺癌

G肝细胞癌

D、胃印戒细胞癌

答案：D

解析：Krukenberg瘤是指胃癌转移至双侧卵巢，多由胃黏液癌，特别是胃的印

戒细胞癌转移而来。

109.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外（）

A、患肾萎缩小于健肾1/2以上

B、患肾功能严重丧失

C、对侧肾功能良好

D、只要对侧肾功能良好，均应作患肾切除

答案：D

解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好

时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有

影响，切除患肾要慎重。

110.

女性,18岁，冈发热，双下肢淤斑1周入院，血象白细胞3.1X4,红细胞2.86X1Q12/L,

血红蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占80%,以下哪

种情况在该患者骨髓检查中最少见（）

A、PAS阳性

B、Auer小体

C、骨髓增生极度活跃

D、红系受抑制

答案：B

解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Aue

r小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。

111.与肝细胞癌的发生无关的是()。

A、HBV感染

B、HCV感染

C、中华睾吸虫感染

D、亚硝胺类化合物

E、黄曲霉毒素

答案：C

112.患者，男，30岁，右胫骨上端病理性骨折，局部被囊性肿物破坏。手术后，

病理诊断为骨巨细胞瘤。符合此诊断的描述是()。

A、基质细胞是肿瘤的主要细胞

B、良性肿瘤

C、巨细胞是肿瘤的主要细胞

D、瘤细胞形成骨组织

E、瘤细胞形成软骨组织

答案：C

113.下列关于感觉器官特性的描述，错误的是()

A、对适宜刺激敏感

B、均有换能作用

C、传人冲动都能引起主观感觉

D、均有编码作用

答案：C

解析：一些感受器的传入冲动通常都能引起主观感觉，但也有一些感受器一般只

是向中枢神经系统提供内、外环境中某些因素改变的信息，引起各种调节性反射,

在主观上并不产生特定的感觉。

114.急性阑尾炎的最典型症状是()。

A、恶心、呕吐

B、腹肌紧张

C、乏力

D、转移性右下腹痛

E、白细胞升高

答案：D

115.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜()

A、积极补液

B、小剂量胰岛素静脉滴注

C、积极补碱纠正酸中毒

D、积极治疗诱因

答案：C

解析：对于糖尿病酮症酸中毒患者，不用急于补碱治疗，一般在补液及小剂量胰

岛素治疗后，酸中毒情况自然会被纠正。

116.引起浸润型肺结核的主要原因是()。

A、原发病灶进展而来

B、与患者接触引起的感染

C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

D、肺门淋巴结结核破溃形成

E、血行播散扩散形成

答案：C

117.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调

节属于()

A、神经调节

B、神经一体液调节

C、自身调节

D、神经分泌调节

答案：B

解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，肾上腺髓质内的嗜铭细胞相当于交

感节后神经元，但它们是内分泌细胞。应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质

释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可作用于心血管和呼吸等系统，使

之活动增强。调节的前半部分属于神经调节，后半部分属于体液调节，因此为神

经一体液调节。交感一肾上腺髓质系统在应急反应中具有重要作用。

118.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()o

A、肺炎球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、绿脓杆菌

E、葡萄球菌

答案：A

119.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施()

A、禁食、胃肠减压

B、解痉、止痛

C、防止感染

D、生长抑素的应用

答案：A

解析：禁食'胃肠减压以减少胰液分泌是治疗轻症急性胰腺炎治疗的最根本的措

施。

120.诊断肝门静脉高压症的主要依据是()。

A、乙型肝炎病史

B、呕血和黑粪

C、脾大和脾功能亢进

D、腹腔积液

E、以上都是

答案:E

121.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是()

A、复制和转录的合成方向均为5,-3，

B、复制和转录过程均需要以RNA为引物

C、两者的聚合酶均催化形成3,，5,一磷酸二酯键

D、复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP

答案：B

解析：DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链

RNA分子；而转录是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配

对的游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA

引物以提供3'TOH末端供dNTP加入、延长之用。

122.下列关于蒸发散热的叙述，错误的是0。

A、蒸发分为不感蒸发和发汗两种

B、人体不感蒸发的量每日约为1000ml

C、只有当环境温度高于体温时才开始进行

D、主要的发汗中枢位于下丘脑

E、发汗是反射性活动

答案：C

123.降低输血过敏反应发生率的措施是()。

A、严格清洗、消毒采血和输血用具

B、选用洗涤红细胞

C、采用无热源技术配制保存液

D、选用一次性输血器

E、减慢输血速度

答案：B

124.男，36岁。诉左侧阴囊增大3天就诊。查体：左侧阴囊内有6cmX5cmX5c

m肿块，表面光滑无压痛，透光试验阳性。最可能的诊断是()

A、睾丸肿瘤

B、精索鞘膜积液

C、睾丸鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

答案：C

解析：精索鞘膜积液肿块位于阴囊外，系干扰答案。睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和

腹股沟斜疝都能引起阴囊的肿大，但睾丸肿瘤和腹股沟斜疝透光试验为阴性，所

以该题的正确答案是C。

125.腹部闭合性损伤中，最容易损伤的空腔脏器是()。

A、胃

B、十二指肠

C、小肠

D、结肠

E、直肠

答案：C

126.溃疡型胃癌与胃溃疡相比较，癌溃疡的下列肉眼形态特点中哪一项是错的()

A、外形呈火山口状

B、大小多大于2cm

C、溃疡较深

D、边缘不整齐隆起

答案：C

解析：与胃溃疡相比，胃癌的溃疡肉眼形态特点是，外形不整、皿状或火山口状；

直径在2cm以上；深度较浅，边缘不整齐隆起；底部凹凸不平，有出血坏死，周

围黏膜皱裳中断、呈结节状肥厚。

127.能被转录但不被翻译的是()。

A、内含子

B、启动子

G外显子

D、a因子

E、p因子

答案：A

128.骨折急救中不恰当的处理是()。

A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B、复位已戳出创口的骨折端

C、迅速运往医院

D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直

E、创口包扎，止血

答案：B

129.内痔的好发部位多在截石位的()。

A、1、6、11点

B、1、5、9点

G3、7、9点

D、3、5、10点

E、3、7、11点

答案：E

130.鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是()。

A、发热

B、关节疼痛和活动障碍

C、X线片见骨破坏

D、ESR力口快

E、关节抽出液化验结果

答案：E

131.患者，女，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、

凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是()。

A、白色血榜

B、混合性血栓

C、红色血栓

D、延续性血栓

E、透明血栓

答案：D

132.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。

A、一般年龄较轻

B、女性较多

C、病变较弥漫

D、多少都有局部或全身皮肤瘙瘁

E、常不累及腹膜后淋巴结

答案：C

133.关于DNA复制，下列哪项是错误的()

A、以dNTP为底物

B、两条链的复制方向都是5,T3，

C、复制叉前进方向与领头链合成方向相同

D、解链方向与随从链合成方向相同

答案：D

解析：由于DNA的复制是半不连续复制，复制叉前进的方向与领头链的合成方向

相同。领头链的子链沿5,一3,方向连续延长，其延长方向与解链方向相同。

随从链的子链延长方向与解链方向相反，需要等待复制叉解开相当长度，生成新

的引物，然后再在引物3,-0H末端上延长。也就是说复制延长中，在随从链上

要不断生成引物。

134.输尿管损伤最常见的原因是()

A、盆腔手术

B、骨盆骨折

C、膀胱镜检查

D、尿道扩张

答案:A

解析：输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又

有一定活动度，因而极少受损伤。输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等

盆腔手术。而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案为A。

135.胺碘酮的不良反应不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉着

D、肺纤维化

E、光过敏

答案：A

136.下列关于甲状腺大部切除术的叙述，错误的是()

A、手术时要充分暴露甲状腺腺体

B、结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经

C、处理甲状腺时，要保持腺体背面完整性，以免损伤喉返神经

D、缝闭切口前应常规放置引流

答案：C

解析：甲状腺大部切除时，处理甲状腺时，保持腺体背面完整的目的是以免损伤

甲状旁腺，不是以免损伤喉返神经。术中要彻底止血，缝闭切口前应常规放置引

流，以免术后切口出血，压迫气管导致患者窒息死亡。

137.患者，男，16岁，左股骨下端骨肉瘤，X线示胸片未见异常，恰当的处理是

Oo

A、术前放疗+根治性切除+术后放疗

B、根治性切除+术后放疗

C、术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗

D、根治性切除+术后大剂量化疗

E、术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗

答案：C

138.男性，65岁，因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的()

A、尽管有心室颤动，必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

B、除了心室颤动，其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

D、电除颤可以重复使用

答案：D

解析：心室颤动应立即电除颤，心搏骤停或复苏时间过长者，或早已存在代谢性

酸中毒'高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠，最好根据动脉血气分析结果调整补

给量，防止产生碱中毒。心室颤动给予2〜3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后

仍然是室颤/无脉室速，可考虑用利多卡因。电除颤可以重复使用。

139.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确()

A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病

B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物

C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物

D、炎性细胞主要包括单核一巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等

答案:C

解析：通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物也是体液免疫的特点。

140.下列关于传人侧支性抑制的描述，正确的是()

A、神经元传人侧支与自身形成负反馈回路

B、传人纤维的主干与侧支释放不同的递质

C、通过交互性突触而产生交互抑制的作用

D、作用意义在于使不同中枢的活动协调起来

答案：D

解析：传入侧支性抑制是指：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某

一中枢神经元；另一方面通过侧支兴奋一抑制性中间神经元，再通过后者的活动

抑制另一中枢神经元。这种抑制能使不同中枢之间的活动得到协调。

141.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()

A、组胺

B、C5a

C、C3b

D、缓激肽

答案:B

解析：C5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩

张、管壁通透性升高；C3b具有调理素作用。

142.导致输尿管损伤的最常见病因是()

A、开放性腹部损伤

B、闭合性腹部损伤

C、医源性损伤

D、放射性损伤

答案：C

解析：选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。

143.患者，男，70岁，患糖尿病10年，血糖控制一直不稳定，近期自觉左小腿

麻木、疼痛，走路时加重。半月前左脚趾不小心割破，未做任何处理，近日发现

左足趾及足背部颜色发黑，干燥，其可能发生的病变为()。

A、凝固性坏死

B、纤维素样坏死

C、液化性坏死

D、干性坏疽

E、湿性坏疽

答案：D

144.缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的()

A、血清铁

B、铁蛋白

C、总铁结合力

D、转铁蛋白饱和度

答案：C

解析：缺铁性贫血时，贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)降低，血清铁和转铁蛋白

饱和度降低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高。

145.不适宜尖端扭转型室速病人应用的药物是()。

A、镁盐

B、利多卡因

C、美托洛尔

D、普罗帕酮

E、异丙肾上腺索

答案：D

146.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（）

A、肺通气量下降

B、肺皿流量下降

C、解剖无效腔增加

D、解剖无效腔的存在

答案：D

解析:①肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率=每分通气量-无效腔气量

X呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸

道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无

效腔气量约为150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量

不变，肺泡通气量减少。②由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气

量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。

147.关于5在血液中运输的特点，哪项不正确（）

A、血红蛋白与（'的结合不需要胸的催化♦只受PO,的影响

B、Fc与（Z结合后可转化为Fe：、

C、1分广血勿黄白可修4分子（）:结合

D、R型血红蛋臼对U的亲和力是T型的500倍

答案：B

解析：

由于F「-与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余

各项均正确。

148.下列关于铺巾原则错误的是()

A、未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区

B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖

C、铺巾需用巾钳固定

D、无菌巾铺下后，不可随意移动

答案：A

解析：此题选项A为错误答案，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，

最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对

不洁区，最后铺术者的同侧。

149.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确()

A、直接兴奋延髓呼吸中枢

B、主要通过中枢感受器发挥作用

C、不影响外周化学感受器

D、轻度缺氧可引起呼吸加深加快

答案：D

解析：由于中枢感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过

外周化学感受器实现的(B、C错误)。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。

轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器(A错误)，而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加

深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。

150.下列有关核酸分子杂交的叙述，不正确的是()

A、杂交可发生在碱基序列完全互补的核酸分子之间

B、杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间

C、具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交

D、RNA与DNA分子之间可以杂交

答案：C

解析：核酸分子杂交是指在DNA复性过程中，将不同的DNA单链分子放在同一溶

液中，或将DNA和RNA分子放在一起，双链的再形成既可以发生在序列完全互补

的核酸分子之间，也可以发生在那些碱基序列部分互补的DNA之间，或DNA与R

NA之间。杂交发生在单链核酸分子之间，已具有双螺旋结构的互补双链无法进

行杂交。

151.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()

A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正

B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术

C、激素治疗

D、不需治疗，观察

答案：A

解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引'

姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早

手术。

152.男性，18岁，诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全，下列哪项不是周围血

管征()

A、随心脏搏动的点头征

B、水冲脉

C、枪击音

D、奇脉

答案：D

解析：奇脉是缩窄性心包炎、心包压塞的体征。

153.不会引起空气栓塞的是()。

A、胎盘早期剥离

B、锁骨下静脉插管输液

C、静脉穿刺输液

D、胸部外伤并损伤深静脉

E、颈部外伤并损伤深静脉

答案：C

154.患者，男，42岁，近3个月来，出现恶心、乏力，厌油腻，皮肤有黄染并

进行性加重。查体：皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT240IU,血总胆红素32mg%,

HbsAg(+),追问病史，近一年出现食欲不振，乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病

理特点是()。

A、肝细胞无坏死

B、肝细胞点状坏死

C、肝细胞大片坏死

D、肝细胞亚大片坏死

E、肝细胞桥接坏死及碎片状坏死

答案：E

155.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()o

A、21天

Bv14天

C、10天

D、7天

E、5天

答案：B

156.关于急性化脓性腹膜炎的体征，下述错误的是()。

A、有腹肌紧张

B、腹式呼吸减弱

C、腹壁肿胀及静脉曲张

D、全腹压痛及反跳痛

E、肠鸣音减弱或消失

答案：C

157.下列各项中，流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为()

A、局热

B、头痛

C、偏瘫

D、脑积水

答案：C

解析:脑积水是流行性脑脊髓膜炎的并发症。流脑是化脓性炎,因此会出现高热。

流脑也会有颅内高压.因此可有剧烈头痛。由于病变仅累及脑脊髓膜，未侵犯脑

实质，因此很少出现偏瘫。偏瘫是乙脑的并发症。

158.神经细胞一次兴奋后，阈值最低的时期是()

A、绝对不应期

B、相对不应期

C、低常期

D、超常期

答案：D

解析：由于超常期的膜电位与阈电位的差值在整个动作电位的周期中最小，所以

阈值最低。

159.下列关于小脑功能的描述，正确的是()

A、前庭小脑主要调节肌紧张

B、脊髓小脑主要与维持身体平衡有关

C、皮质小脑主要协调随意运动

D、脊髓小脑接受大量本体感觉冲动

答案：D

解析：前庭小脑的主要功能是控制躯体的平衡和眼球的运动；脊髓小脑主要功能

是调节正在进行过程中的运动，协助大脑皮质对随意运动进行适时的控制；皮质

小脑的主要功能是参与随意运动的设计和程序的编制。

160.一个简单的酶促反应，当[S]VKm,出现的现象正确的是()。

A、反应速度太慢难以测出

B、反应速度最大

C、反应速度与底物浓度成正比

D、增加底物浓度反应速度不变

E、增加底物浓度反应速度降低

答案：C

161.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是()

A、心率

B、动脉血压

C、肺小动脉楔压

D、左心室舒张压

答案：B

解析：动脉血压反映了左心室后负荷。

162.滑动性疝系指()

A、易复性疝

B、疝内容物为小肠的憩室

C、疝内容物为几个肠神

D、疝囊壁的一部分为某一内脏

答案：D

解析：少数腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，右侧多见盲肠

(包括阑尾)，左侧多为乙状结肠、降结肠，前为膀胱，称为滑动性疝。

163.Cushing综合征的实验室检查哪项是错误的()

A、血钾降低

B、24小时尿17-羟皮质类固醇增高

C、小剂量地塞米松不能抑制

D、血浆皮质醇晚上高于清晨

答案：D

解析：①各型Cushing综合征都有糖皮质激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且

不能被小剂量地塞米松抑制。Cushing综合征患者正常的昼夜节律消失，表现为

早晨高于正常，晚上不明显低于清晨。②Cushing综合征患者由于皮质醇分泌增

多，其代谢产物从尿中排泄增多，表现为尿17-羟、尿游离皮质醇等增加。③由

于去氧皮质酮增加，可产生低钾血症。

164.栓子的最确切定义是()。

A、阻塞血管的异常物质

B、阻塞血管的固态物质

C、阻塞血管的液态物质

D、阻塞血管的气态物质

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

165.鉴别水肿型与坏死型急性胰腺炎，意义不大的是()。

A、血清淀粉酶升高

B、Pad：下降

G血钙下降

D、血清出现正铁白蛋白

E、出现Cullen征

答案：A

166.关于桥骨下端骨折下列哪项是错误的0

A、骨折发生在距棱骨下端关节面3cm以内

B、屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位

C、伸直型骨折远折端向槎、背侧移位

D、Barton骨折易误诊为腕关节脱位

答案:B

解析：屈曲型棱骨下端骨折的远折端向掌侧'棱侧移位。

167.硅尘可导致硅沉着病，其中致病力最强的硅尘颗粒直径为()

Av>5pm

B、4~5nm

C、2~3pm

D、1~2|im

答案：D

解析：

硅尘致病力与SiO?尘粒的大小、接触时间、SiO1浓度等有关。^。［尘粒在四加不易吸入

肺内，不易致病；1〜2Nm的硅尘致病性最强。

168.不宜做直肠指检的是()

A、直肠息肉

B、复杂性肛瘦

C、内痔出血

D、肛裂

答案：D

解析：此题直接考查对直肠指检的禁忌证的掌握程度，间接考查肛裂有疼痛、便

秘和出血三项典型临床表现及“三联征”即可确诊，不必再行直肠指检或肛镜检

查。

169.关于甲亢术前的药物准备正确的是()。

A、硫服类药物和碘剂不能合用

B、普蔡洛尔不能与碘剂合用

C、服用硫服类药物控制甲状腺功能亢进症状后再进行手术

D、使用碘剂2〜3周后，甲状腺功能亢进症状基本控制便可进行手术

E、服用普蔡洛尔时应每8h给药1次，术后应继续服用2〜3周

答案：D

170.男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180-1

90/100~110mmHg,X线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+),最恰当

的诊断是()

A、高血压1级高危组

B、高血压2级极高危组

C、继发性高血压

D、高血压3级极高危组

答案：D

解析：该患者的血压符合高血压3级(重度)(收缩压2180mmHg或舒张压2110mm

Hg),而且具有其他心血管危险因素，如年龄大于55岁，所以属于高血压3级极

高危组o

171.下列关于胃液分泌的叙述，错误的是()

A、幽门腺黏液细胞分泌胃蛋白酶原

B、主细胞分泌胃蛋白酶原

C、G细胞分泌促胃液素

D、颈黏液细胞分泌

答案：D

解析：颈黏液细胞分泌可溶性黏液，分泌HCO3一的是表面黏液细胞。

172.蛋白质a-螺旋是最常见的二级结构。下列4种氨基酸中哪个最适合形成a-

螺旋()

A、半胱氨酸

B、丙氨酸

C、脯氨酸

D、赖氨酸

答案：B

解析：a-螺旋结构以肽链骨架为中心，氨基酸残基侧链伸出在外，以避免相互

位阻和静电作用，所有肽键竣基氧与酰胺氢形成氢键，每一转为3.6个氨基酸残

基。因旷螺旋适合于在蛋白质内部，所以以非极性疏水氨基酸为主，因而带电或

体积大的侧链的大量出现就会影响a-螺旋形成。脯氨酸不适合。『螺旋，因该

氨基酸形成扭结；丙氨酸疏水不带电、体积小最合适。

173.典型的肠梗阻，伴腹膜刺