自体内瘘常见并发症及处理_第1页
自体内瘘常见并发症及处理_第2页
自体内瘘常见并发症及处理_第3页
自体内瘘常见并发症及处理_第4页
自体内瘘常见并发症及处理_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关于自体内瘘常见并发症及处理概念自体内瘘即自体动静脉内瘘，指通过手术将自体邻近动脉与静脉吻合用于血液透析的一种血管通路。第2页,共12页，星期六，2024年，5月常见并发症一、血栓二、感染三、血管狭窄四、血管瘤、静脉瘤样扩张或假性动脉瘤五、心力衰竭六、肿胀手综合症七、窃血综合症八、高静脉压第3页,共12页，星期六，2024年，5月一、血栓预防：1、控制体重，每次脱水量不超过体重的3%~~5%。2、透析过程中脱水不宜过多过快。3、避免瘘管受压。4、对使用促红细胞生成素病人要注意肝素用量，对高凝状态病人可应用抗凝药物治疗。第4页,共12页，星期六，2024年，5月护理：指导病人自我观察内瘘；如内漏震颤音减弱或消失，及时告知医生，6小时内进行溶栓治疗；透析结束后用松紧带包扎，15-20分钟松开少许，不渗血又能扪及震颤，1h内松紧带全部松开；睡觉身体不能压住内瘘侧肢体；衣服袖口宜松，勿带手表、手镯等饰物。第5页,共12页，星期六，2024年，5月二、感染预防：感染部位禁止穿刺、手臂制动；禁止热敷，防止感染扩散，发展成全身感染甚至败血症；禁止搔抓感染部位；保持良好的卫生习惯，透析前清洗手臂，穿刺和拔针严格执行无菌操作，透析后24h内穿刺口不能湿水。护理：1、指导病人自我观察病情，如有发热，畏寒，寒战及时返院就医。2、遵医嘱使用抗生素。第6页,共12页，星期六，2024年，5月三、血管狭窄预防及护理：有条件可进行经皮血管内成形术和放置支架；也可再次手术重建内瘘第7页,共12页，星期六，2024年，5月四、血管瘤、静脉瘤样扩张或假性动脉瘤预防：避免在内瘘同一部位进行反复穿刺，避免透析血流过大。护理：禁止在任何类型的动脉瘤上穿刺，其表面较薄弱易于发生破溃及感染。静脉流出道的动脉瘤可采取血管成形术。切除血管瘤，重新吻合血管，重建内瘘。第8页,共12页，星期六，2024年，5月五、心力衰竭预防：一般上臂动静脉内瘘吻合口直径应限制在7mm以下，同时应积极治疗基础疾病。前臂内瘘发生心衰较少见，一旦发生，采用内瘘包扎压迫，必要时可外科手术缩小瘘口。护理：观察病情，如发现病人胸闷、气促等，立即给予吸氧，并告知医生予以处理。指导病人饮食，减少水钠摄入，维持较好的干体重。第9页,共12页，星期六，2024年，5月六、肿胀手综合症早期可以通过抬高术侧肢体、握拳增加回流，减轻水肿，较长时间或严重的肿胀必须结扎内瘘，更换部位重新制作内瘘。第10页,共12页，星期六，2024年，5月七、窃血综合症护理：轻度缺血时患者感觉肢体发凉，测量相应部位皮肤温度下降，可遂时间推移逐渐好转，若仍未见好转，患者感到手部疼痛及麻木，检查时发现手背水肿或发绀，部分发现手指末端的坏死等病变加重表现，则应当进行外科处理。第11

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论