阳曲县2024年第一季度乡村医生考核附有答案

阳曲县2024年第一季度乡村医生考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________卫生院名称：________________________卫生室名称:________________________1.男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是[单选题]*A.胸部CTB.肺功能(正确答案)C.运动心肺功能D.冠状动脉造影E.核素心肌显影2.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是[单选题]*A.RV/TLC(残总比)B.FVC占预计值百分比C.FEV₁占预计值百分比(正确答案)D.FEV₁/FVC(一秒率)E.MVV占预计值百分比3.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是[单选题]*A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍(正确答案)C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是[单选题]*A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限(正确答案)D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧(正确答案)6.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气(正确答案)C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧7.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括[单选题]*A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张(正确答案)E.慢性呼吸衰竭8.男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，该患者应首先考虑的诊断是[单选题]*A.干性胸膜炎(正确答案)B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞9.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是[单选题]*A.肺气肿征(正确答案)B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律10.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是[单选题]*A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进(正确答案)C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律11.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是[单选题]*A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律(正确答案)12.男，21岁，发作性嘴息4年，再发3天急诊入院、查体:端坐呼吸、口唇发绀、双肺广泛醇鸣音，心率120次/分，该患者最可能的诊断是[单选题]*A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘(正确答案)13.男，18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为主，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.慢性支气管炎B.过敏性肺炎C.左心衰竭D.支气管哮喘(正确答案)E.胃食管反流病14.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是[单选题]*A.大肠杆菌B.不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌(正确答案)E.肺炎克雷伯菌15.治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型

病原体的抗生素是[单选题]*A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类(正确答案)E.氨基糖苷类16.胸腔穿刺的指征不正确的是[单选题]*A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压D.恶性脑腔积液者E.常在CT下引导穿刺(正确答案)17.发生结核性胸腔积液的患者，首要处理

的原则是[单选题]*A.糖皮质激素治疗B.积极控制感染C.注人滑石粉D.外科手术E.尽快抽尽胸腔积液(正确答案)18.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是[单选题]*A.心尖部第一心音增强B.A₂亢进C.舒张早期奔马律(正确答案)D.开瓣音E.心包叩击音19.单纯左心衰竭的典型体征是[单选题]*A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音(正确答案)D.胸腔积液E.颈静脉怒张20.右心衰竭的主要体征是[单选题]*A.动脉压下降B.颈静脉怒张(正确答案)C.心音低钝D.急性肺水肿E.端坐呼吸21.女，58岁。患风湿性心脏病6年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，无法扪及大动脉搏动，呼吸停止，其原因是[单选题]*A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死(正确答案)E.急性右心衰竭22.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是[单选题]*A.15:2B.30:2(正确答案)C.10:2D.5:2E.40:223.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是[单选题]*A.直肠指检(正确答案)B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查24.肛裂三联征是指[单选题]*A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大(正确答案)E.肛裂，前哨痔，外痔25.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是[单选题]*A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先使用升压药(正确答案)E.感染性休克应恢复有效循环血量26.男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应首选[单选题]*A.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液(正确答案)C.全血D.血浆E.碳酸氢钠溶液27.应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的[单选题]*A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上(正确答案)28.关于腹股沟疝的描述正确的是[单选题]*A.斜疝疝块外形多呈半球形B.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧(正确答案)C.直疝精索在疝囊后方D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊29.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是[单选题]*A.疝的外形B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出(正确答案)30.关于斜疝特点描述正确的是[单选题]*A.精索在疝囊前外方B.精索在疝囊后方(正确答案)C.很少发生嵌顿D.多见于老年人E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧31.对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是[单选题]*A.全程血尿B.合并尿路刺激征C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿(正确答案)32.区分血尿与血红蛋白的主要方法是[单选题]*A.观察血尿颜色B.尿胆原测验C.尿潜血试验D.尿三杯试验E.尿沉渣镜检(正确答案)33.肾小球源性血尿的特点是[单选题]*A.变形红细胞尿(正确答案)B.终末血尿C.尿痛伴血尿D.初始血尿E.有凝血块的尿34.男，45岁。排尿结束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病变部位是[单选题]*A.前尿道病变B.膀胱三角区，后尿道病变(正确答案)C.输尿管病变D.肾盂病变E.肾小球病变35.下列属于正细胞性贫血的是[单选题]*A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血(正确答案)D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血36.重度贫血的血红蛋白浓度是[单选题]*A.<30g/LB.30~59g/L(正确答案)C.60~89g/LD.90~100g/IE.>100g/L37.人体铁吸收率最高的部位是[单选题]*A.回肠远段及回盲部B.升结肠及降结肠C.食管及胃D.十二指肠及空肠上段(正确答案)E.空肠下段及回肠近段38.下列属于贮存铁的是[单选题]*A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素(正确答案)39.男，68岁。发现大量蛋白尿2周。入院后查尿本-周蛋白阳性。为明确诊断，意义最大的检查是[单选题]*A.肾活检B.骨髓穿刺(正确答案)C.核素骨扫描D.全身X线骨摄片E.血清蛋白电泳40.血友病患者可能出现的凝血因子异常是[单选题]*A.缺少凝血因子Ⅲ和XB.缺少凝血因子Ⅲ和VC.缺少凝血因子Ⅱ和XD.缺少凝血因子VⅢ和IX(正确答案)E.缺少凝血因子IV和VⅡ41.肠切除术后肠瘘长期禁食患者可能出现的凝血因子异常是[单选题]*A.缺少凝血因子Ⅲ和XB.缺少凝血因子Ⅲ和VC.缺少凝血因子Ⅱ和X(正确答案)D.缺少凝血因子VⅢ和IXE.缺少凝血因子IV和VⅡ42.Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有

[单选题]*A.关节肿痛B.便血(正确答案)C.尿血D.视网膜出血E.虹膜炎43.男，47岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折人院。查体:神志恍惚，面色苍白，脉搏

115次/分，血压95/75mmHg,Hb75g/L。首选的治疗方案是输注[单选题]*A.全血B:胶体液和全血C.晶体液和全血D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E.晶体液和红细胞悬液(正确答案)44.不属于有形成分输血的优点是[单选题]*A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量(正确答案)45.关于成分输血的描述，错误的是

[单选题]*A.减少输血传播疾病的发生B.治疗效果不如全血好(正确答案)C.输血不良反应少D.节约血液资源E.便于保存和使用46.由胰岛a细胞分泌的激素是[单选题]*A.胰岛素B.胰高血糖素(正确答案)C.生长抑素D.血管活性肠肽E.胰多肽47.1型糖尿病的主要特点是[单选题]*A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗48.2型糖尿