岗位练兵知识测试题库 (2)附有答案

岗位练兵知识测试题库[复制]单选题1.对一户多残家庭中的残疾人个人缴费部分由（）给予全额补助。[单选题]*A.户籍地县级财政B.户籍地市级财政C.参保地县级财政(正确答案)D.参保地市级财政2.一周岁以内的新生儿在出生90日（不含）后办理参保缴费手续的，按（）缴纳医保费，从缴费之日起享受当年居民医保待遇。[单选题]*A.个人缴费标准和财政补助标准之和B.财政补助标准C.个人缴费标准(正确答案)D.7月1日之前按个人缴费标准，7月1日（含）起按个人缴费标准和财政补助标准之和3.定点医疗机构及其工作人员应当执行（）管理规定，及时核验参保人员有效身份凭证。[单选题]*A.医疗保障B.实名就医和购药(正确答案)C.基本医疗保障办法D.基金监督4.下列哪些不能使用医保个人账户支付？（）[单选题]*A.食药监械字B.准字号药品C.国食健字(正确答案)D.卫消字5.我市城乡居民医保参保人林某，于中国人民解放军第910医院（三级）就诊门诊特殊病种，则其此次特殊门诊就诊政策范围内费用城乡居民医保的报销比例为（）。[单选题]*A.92%B.82%C.70%D.65%(正确答案)6.定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策，（）使用集中采购中选的药品和耗材。[单选题]*A.严禁B.不得C.优先(正确答案)D.必须7.以弄虚作假等不正当手段申请定点零售药店，自发现之日起未满（）年的，不予受理定点申请。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.58.定点医疗机构应优先配备使用医保目录药品，控制患者（）比例。[单选题]*A.自费(正确答案)B.检查C.医保D.检验9.医疗机构定点评估结果连续两次都不合格的，（）内不得再次申请。[单选题]*A.6个月B.1年(正确答案)C.2年D.3年10.医疗机构提出定点申请，经办机构应即时受理，组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。自受理申请材料之日起，评估时间不超过（）个月。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.611.定点医疗机构可提出中止医保协议申请，经医保经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过（）日。[单选题]*A.90B.120C.180(正确答案)D.36012.医保经办机构发现定点医疗机构违约行为时，应当及时按照（）处理。[单选题]*A.法规B.规定C.协议(正确答案)D.办法13.零售药店医疗保障定点管理应以（）为中心。[单选题]*A、群众需求B、总体健康C、病患需求D、人民健康(正确答案)14.定点零售药店应按药品经营质量管理规范要求，开展药品（）管理。[单选题]*A、分门别类B、分内分外C、分类分区(正确答案)D、分级分区15.定点零售药店应当为参保人员提供（）、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务。[单选题]*A、诊疗服务B、会员服务C、药品咨询(正确答案)D、保健品销售16.定点零售药店（）与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商。[单选题]*A.指定使用B.不得选择C.不得指定D.自主选择(正确答案)17.（）负责认定革命“五老”人员。[单选题]*A.退役军人事务部门B.民政部门(正确答案)C.卫生健康部门D.乡村振兴部门18.解除劳动关系后的失业人员，在领取失业金期间，以上一年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的（）为基数缴纳职工医保费。[单选题]*A.9.5%B.60%(正确答案)C.100%D.300%19.我市基本医保统筹基金最高支付限额为（）万元/人.年，其中基本医保段（）万元/人.年，大病医保段（）万元/人.年。[单选题]*A.40；10；30B.40；15；25(正确答案)C.35；10；25D.35；15；2020.我市参保职工在结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用超过基本医保最高支付限额的部分，予以报销（），最高支付限额为（）万元/人.年。[单选题]*A.90%；15B.90%；25C.95%，15D.95%，25(正确答案)21.我市参保居民生育的，转到市域外的，按顺产（）元、剖腹产（）元（含300元产前检查费用补助）的定额标准给予一次性补助。[单选题]*A.800；1200B.1000；1500C.1100；1300(正确答案)D.1100；150022.参保对象发生的医疗费用若延期报销的，应按（）的医保待遇政策办理。[单选题]*A.出院当年度(正确答案)B.受理当年度C.结算当年度D.报销当年度23.同时符合多重救助身份的人员按（）原则给予救助。[单选题]*A.待遇就低B.待遇就高(正确答案)C.身份认定时间先后D.待遇叠加24.2024年度起，我市对参加城乡居民医保的（）个人缴费标准给予全额资助。[单选题]*A.第一类救助对象B.第二类救助对象C.第一、二、三类救助对象D.第一、二类救助对象(正确答案)25.目前家庭共济账户系统可支持创建的最大家庭共济账户人数为（）人。[单选题]*A.5B.8(正确答案)C.10D.不限26.家庭共济账户成员可以将本人职工基本医疗保险个人账户资金超过（）元部分的指定金额，划为共济账户资金。[单选题]*A.0B.1000C.2000(正确答案)D.300027.跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；参保地可设置变更或取消备案的时限，原则上不超过（）个月。[单选题]*A.12B.6(正确答案)C.3D.128.定点医疗机构发生以下（）违规行为，可对其发放黄牌。[单选题]*A.将不符合入院标准的参保人员纳入住院治疗B.次均指标、占比指标及基金总额控制指标没有达到协议要求的C.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费D.聘用未经注册的医护人员或超医师执业范围为患者开展诊疗服务的(正确答案)29.定点零售药店发生以下（）违规行为，可对其发放警示函。[单选题]*A、视频监控记录未按规定保存的B、医保可支付专区与非医保支付专区界限不清的C、违反处方与处方药管理规定所涉及的药品费用(正确答案)D、集存参保人社保卡3张及以上30.以下（）是办理单位参保登记需提供的材料。[单选题]*A．统一社会信用代码证(正确答案)B.《基本医疗保险单位注销登记表》C．法人身份证D.参保人有效身份证件复印件31.我市参保居民在报销后，个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用，超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入50%的，实行分段阶梯式赔付，5万元[单选题]*A.65%B.70%C.75%(正确答案)D.80%32.我市第五类救助对象医疗救助基金支付的起付标准为（）。[单选题]*A.0元B.4000元C.8000元D.10000元(正确答案)33.用户划拨家庭共济账户资金限每人每月（）次。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.不限34.参保职工到达法定退休年龄，办理医保在职转退休时，在我市实际缴费年限必须满（）年。[单选题]*A.10(正确答案)B.15C.25D.3035.我市参保居民生育的，其在本市内发生的生育医疗费用按顺产（）元、剖腹产（）元（含300元产前检查费用补助）的定额标准给予一次性补助。[单选题]*A.1000；1500B.1300；1500C.1000；1800D.1300；1800(正确答案)36.目前我市医疗救助年度救助最高限额为每人每年（）。[单选题]*A.2万元B.4万元C.6万元(正确答案)D.8万元37.以下（）不是办理异地安置退休人员备案需提供的材料。[单选题]*A.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件B.《异地就医登记备案表》C.异地安置认定材料（“户口本首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书）D.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院材料(正确答案)38.家庭经济困难大学生的个人缴费部分，除中央部属高校家庭经济困难大学生个人缴费按照中央有关规定执行外，其他高校按照高校隶属关系由同级财政给予（）补助。[单选题]*A.50%B.70%C.90%D.100%(正确答案)39.定点零售药店发生以下（）违规行为，可对其发放红牌。[单选题]*A、编码对应错误引起的医保基金损失B、将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保障基金的(正确答案)C、未按规定传送参保人员购买药械信息D、无故拒用异地社保卡结算相应购药费用40.医保经办机构在日常、专项和年度考核等检查中发现定点零售药店存在违反医保协议，将依情节轻重予发放“三函两牌”。对发放黄牌的，除不予支付或追回已支付违约结算费用外，同时按违约费用的（）收取违约金。[单选题]*A、5%B、15%C、25%(正确答案)D、35%41.我市城乡居民医保参保人王某，因病于晋江市医院（三级）住院，则其此次住院政策范围内费用城乡居民医保的报销比例为（）。[单选题]*A.92%B.82%(正确答案)C.70%D.65%42.定点医疗机构应当参加由医疗保障行政部门或经办机构组织的（）。[单选题]*A、培训和教育B、宣传和培训(正确答案)C、宣传和教育D、指导和教育43.定点医疗机构应当制定相应的内部管理制度，严格掌握出入院（）。[单选题]*A.指标B.指征(正确答案)C.人数D.人次44.定点医疗机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员（）。[单选题]*A、既往就诊记录B、社保卡余额C、社保卡账号D、有效身份凭证(正确答案)45.（）张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员。[单选题]*A、50B、100(正确答案)C、150D、20046.单位缴清欠款后（）个工作日内办结单位注销登记。[单选题]*A.1B.3(正确答案)C.5D.747.2024年4月起，我市职工医保退休人员个人账户定额标准为（）元/月。（）[单选题]*A.90B.100C.110D.120(正确答案)退休人员个人账户定额标准按照基本养老金水平的（）%确定。（）[单选题]*A.2B.2.5(正确答案)C.2.75D.3我市退休人员林某，2024年4月首次到泉州市人民医院门诊就诊，总支850元医疗费用，扣除起付标准（）元后按照（）进行报销。（）[单选题]*A.300，90%(正确答案)B.400，90%C.300，96%D.400，96%我市在职职工刘某，2024年4月首次在泉州市第一医院门诊就诊，政策范围内医疗费用个人负担（不含起付标准）金额超过1000元，请问超1000元的医疗费用报销比例为（）。（）[单选题]*A.80%B.85%C.90%(正确答案)D.93%我市在职职工刘某，2024年4月首次在泉州市第一医院门诊就诊，政策范围内医疗费用个人负担（不含起付标准）金额超过1000元，请问不超过1000元（含）以内的医疗费用报销比例为（）。（）[单选题]*A.80%(正确答案)B.85%C.90%D.93%自（）起，取消职工医保门诊特殊病种政策，全面实行门诊按费用保障。（）[单选题]*A.2022年3月10日B.2023年4月1日C.2024年1月1日D.2024年4月1日(正确答案)53.“城乡居民参保登记”办理环节为（）。（）[单选题]*A.申请-受理-办理-办结B.受理-办理-办结C.申请-受理-审查-决定D.受理-审查-决定(正确答案)54.“参保人员个人账户一次性支取”办理时限为（）工作日。（）[单选题]*A.即时办结B.1C.5(正确答案)D.10“异地安置退休人员备案”适用于哪些参保人员。（）[单选题]*A.适用于退休后在异地居住生活且符合参保地规定的人,如：随子女居住，帮子女照顾小孩的老年人B.适用于退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员(正确答案)C.适用于用人单位派驻异地工作，且符合参保地规定的人员D.适用于参保人转往省外医保定点医疗机构就诊56．“住院费用报销”办理时限为（）个工作日。（）[单选题]*A.10B.15(正确答案)C.20D.3057．“计划生育医疗费支付”办理时限为（）个工作日。（）[单选题]*A.10(正确答案)B.15C.20D.3058.与单位解除劳动关系、调动等暂停参保缴费的行为；以及参保人员死亡等停止参保缴费的行为需办理（）事项。（）[单选题]*A.职工在职转退休B.职工参保信息变更登记C.职工参保关系变更登记(正确答案)D.职工参保登记59.办理“职工在职转退休”时，视同缴费年限认定较为复杂的，办理时限可延长至材料补充完整后（）个工作日内办结。（）[单选题]*A.1B.3(正确答案)C.5D.760.“转移接续手续办理”事项中转出地经办机构应在（）个工作日完成基本医疗保险关系转出。[单选题]*A.3B.5C.8(正确答案)D.1061.办理“参保人员参保信息查询”需提供（）。（）[单选题]*A.参保人员有效身份证件复印件B.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(正确答案)C.继承人与被继承人的关系证明D.统一社会信用代码证或介绍信62.“定点医药机构费用结算”办理时限为（）工作日。（）A.20个工作日[单选题]*B.25个工作日(正确答案)C.30个工作日D.不超过3个月63.单位注销登记办理时限为：即时受理，单位缴清欠款后（）办结。（）[单选题]*A.即时办结B.1个工作日内(正确答案)C.3个工作日内D.5个工作日内64.个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后，用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起（）内告知医保经办机构。（）[单选题]*A.5个工作日B.10个工作日C.20个工作日(正确答案)D.30个工作日65.“参保人员参保信息查询”办理环节为（）。（）[单选题]*A.申请-受理-办理-办结B.受理-办理-办结C.受理-审查-决定D.受理-决定(正确答案)66.“转移接续手续办理”事项中转入地经办机构收到《参保人员基本医疗保险信息表》后，应在（）个工作日完成基本医疗保险关系转入。（）[单选题]*A.3B.5(正确答案)C.8D.1067.“其他跨省临时外出就医人员备案”不需要提供哪项材料？（）[单选题]*A.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件B.《异地就医登记备案表》C.相关疾病信息，可提供检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断书(正确答案)68.“门诊费用报销”办理时限为（）工作日。（）[单选题]*A.10(正确答案)B.15C.20D.3069.“生育医疗费支付”办理时限为（）个工作日。（）[单选题]*A.10(正确答案)B.15C.20D.3070.“生育津贴支付”办理时限为（）个工作日。（）[单选题]*A.5B.8(正确答案)C.10D.1571.“零售药店申请定点协议管理”办理时限为（）工作日。（）[单选题]*A.不超过25个工作日B.不超过25个自然日C.不超过35个自然日(正确答案)D.不超过3个月72.我市在职参保职工陈某，2024年4月10号于泉州市第一医院发热门诊就诊，目前陈某年度累计自付的医保范围内费用800元（不含起付线），陈某此次门诊范围内费用报销比例为（）[单选题]*A.95%B.90%C.85%D.80%(正确答案)73.2024年4月1日起，全面落实个人账户计入办法，在职职工个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费（）统筹基金。（）？[单选题]*A、全部计入(正确答案)B、部分计入C、比例计入D、不再计入74.泉州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制管理规定改革个人账户管理，退休人员于2024年4月1日起起改为按_____。（）？[单选题]*A、比例划入B、定额划入(正确答案)C、全额划入D、部份划入75.一般情况下，参保人员住院医疗费用手工报销办理期限（）个工作日。[单选题]*A.5B.10(正确答案)C.15D.2076.我国建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供

标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现（）全覆盖。[单选题]*A.省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）(正确答案)B.省、市、县、乡镇（街道）C.省、市、县D.省、市77.泉州市医疗保障经办政务服务事项中关于基本医疗保险关系转移接续转入手续，办理跨省转入的，承诺时限为（）个工作日？[单选题]*A、3B、5(正确答案)C、7D、1078.泉州市医疗保障经办政务服务事项中关于医药机构申请定点协议管理的办理承诺时限为（）？[单选题]*A.60个自然日内B.35个自然日内(正确答案)C.不超过3个月D.不超过6个月79.职工参保登记办理环节为（）[单选题]*A.申请—受理—办理—办结B.申请—受理—审查—办结C.受理—审查—决定(正确答案)（）全面落实个人账户计入办法，在职职工个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户，单位缴纳的医疗保险费全部计入统筹基金。

2024年4月1日起（正确答案）

2023年1月1日起[单选题]*C、2022年3月1日起(正确答案)D、2024年3月10日起（）职工医保全部取消门诊特殊病种政策，实现门诊保障由病种保障向费用保障过渡。[单选题]*Ａ、2023年1月1日起Ｂ、2024年1月1日起Ｃ、2024年4月1日起(正确答案)Ｄ、2023年12月31日起泉州市医疗保障局关于建立职工医保门诊医疗费用综合保障制度的通知自（）起执行，有效期到（）。[单选题]*Ａ、2023年1月1日，2028年12月31日Ｂ、2024年4月1日，2027年3月9日(正确答案)Ｃ、2024年3月10日起，2027年12月31日Ｄ、2023年12月31日起，2027年3月9日在职职工在市域内三级医院发生的门诊政策范围内医疗费用个人负担金额（不含起付标准）1000元（含）以内的报销比例为（）[单选题]*A、80%(正确答案)B、85%C、90%D、93%84、在职职工在市域内市属二级医院发生的门诊政策范围内医疗费用个人负担金额（不含起付标准）1000元（含）以内的报销比例为（）[单选题]*A、80%B、85%(正确答案)C、90%D、93%85、在职职工在市域内二级中医医院发生的门诊政策范围内医疗费用个人负担金额（不含起付标准）1000元（含）以内的报销比例为（）[单选题]*A、80%B、85%C、90%(正确答案)D、93%86、退休职工在市域内三级医院政策范围内发生的门诊医疗费用个人负担金额（不含起付标准）超过1000元的报销比例为（）[单选题]*A、90%B、93%(正确答案)C、96%D、98%87、退休职工在市域内市属二级医院政策范围内发生的门诊医疗费用个人负担金额（不含起付标准）超过1000元的报销比例为（）[单选题]*A、90%B、93%C、96%(正确答案)D、98%88、退休职工在市域内二级中医医院政策范围内发生的门诊医疗费用个人负担金额（不含起付标准）超过1000元的报销比例为（）[单选题]*A、90%B、93%C、96%D、98%(正确答案)我市退休职工王某于2024年4月1日因慢性阻塞性肺疾病在德化县中医院门诊就诊，需累计起付线（）后按基本医疗统筹基金支付。[单选题]*A、700元B、800元C、300元(正确答案)D、50元我市退休职工林某于2024年4月12日因感冒首次到泉州市中医院门诊就诊，总费用2000元，扣除起付线后医保范围内费用1500元，那么他可以报销多少金额（）？[单选题]*A、1350(正确答案)B、1395C、1440B、142591、我市退休人员的个人账户按每月元（）的标准定额划入，不再按个人养老金的一定比例划拨。[单选题]*A、400B、120(正确答案)C、4212B、20092、根据政策范