精神科病房紧急联络名单

精神科病房紧急联络名单合同编号：__________甲方：（医院名称）地址：________________________________________联系人：________________________联系电话：__________________乙方：（患者或患者家属）姓名：____________________________性别：____________________年龄：____________________________联系方式：__________________家庭地址：________________________________________鉴于甲方为乙方提供精神科医疗服务，为确保乙方在紧急情况下能够及时得到联络和救治，双方达成如下协议：第一条紧急联络方式1.1乙方在住院期间，应提供至少两名紧急联络人，并确保联络人的联系方式准确无误。1.2甲方应妥善保管乙方的紧急联络人信息，除在紧急情况下外，不得泄露给其他无关人员。第二条紧急情况下的联络和救治2.1乙方如遇紧急情况，甲方有权立即联系乙方的紧急联络人，并采取必要的救治措施。2.2甲方在联系紧急联络人时，应告知乙方目前的情况及所需采取的措施。2.3乙方及其家属应积极配合甲方的救治工作，并在必要时提供相关病历资料。第三条保密条款3.1甲乙双方应对本合同的内容和双方的身份信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。3.2甲方不得将乙方的病情及相关信息泄露给乙方的紧急联络人以外的其他人员。第四条合同的生效、变更和终止4.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。4.2在合同有效期内，如甲乙双方同意变更合同内容，应签订书面变更协议。4.3在合同有效期内，如乙方需终止本合同，应提前书面通知甲方。第五条违约责任5.1甲乙双方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此所遭受的损失。第六条争议解决6.1凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（签字/盖章）：_____________________乙方（签字）：_____________________日期：_____________________________日期：_____________________________一、附件列表：1.精神科病房紧急联络名单2.患者病历资料3.乙方紧急联络人身份证明文件4.甲方医疗服务协议5.补充协议（如有）二、违约行为及认定：1.甲方泄露乙方病情及相关信息给无关人员2.甲方未在紧急情况下及时联系乙方紧急联络人3.乙方未提供准确的紧急联络人信息4.乙方未积极配合甲方的救治工作5.甲乙双方未履行保密义务6.甲乙双方未按照约定解决争议三、法律名词及解释：1.甲方：指提供精神科医疗服务的医院。2.乙方：指接受精神科医疗服务的患者或患者家属。3.紧急联络人：指在乙方遇到紧急情况时，可以联系并要求提供帮助的人员。4.紧急情况：指乙方病情突然恶化或出现其他需要立即救治的情况。5.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方提供的紧急联络人信息不准确或无法联系。解决办法：要求乙方提供准确无误的紧急联络人信息，并及时更新。2.问题：甲方在紧急情况下未能及时联系乙方紧急联络人。解决办法：甲方应建立和完善紧急联络机制，确保在紧急情况下能够迅速联系到乙方紧急联络人。3.问题：乙方未积极配合甲方的救治工作。解决办法：甲方应与乙方进行沟通，解释病情和治疗方案，争取乙方的配合和支持。4.问题：甲乙双方在合同履行过程中产生争议。解决办法：甲乙双方应尝试友好协商解决，如协商不成，可按照合同约定的