麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库含答案

麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库含答案

1、产妇,25岁，体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,

自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/

分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊

液，试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,末诉不

适,BP120/70mmHg,HR100次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇

突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。1、提问.产妇突然

抽搐、惊厥，最大可能的原因是

A、全脊髓麻醉

B、局麻药中毒

C、癫痫发作

D、子痫

E、脑血管意外

F、缩血管药物反应

答案：B

2、患者41岁，男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、

心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压

140/85mmHgoX线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。超声心动图.

主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁

增厚。5.诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是一

A、不用处理，继续观察

B、静脉推注阿托品Img

C、静脉推注肾上腺素100ug

D、静脉推注去氧肾上腺素lOOug

E、加速输液速度

答案：D

3、患者男，38岁。因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。查体.下

腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖

屈肌肌力减弱，腱反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。2、经保守治疗2周，症状

有所缓解，但未痊愈,则该如何进一步治疗

A、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

B、髓核化学溶解法

C、皮质类固醇作硬膜外注射

D、解痉、消炎、止痛药物治疗

E、经皮髓核摘除术

答案：A

4、男性,38岁。因体检发现甲状腺肿物入院。既往高血压病史5年，血压

最高210/1lOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左

右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软膀成形术，1年后复发,现已使用无创

呼吸机治疗2年。查体.BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分，身高165cm，体重

130kg。3.甲状腺功能进症患者术前应控制基础代谢率小于-

A、+40%

B、+30%

C、+20%

D、+10%

E、+5%

F、+1%

答案：C

5、患者女性,34岁，主因“宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天”入

院。既往体健。入院查体.BP165/105mmHg,HR98bmp,R22次/分,Sp0294%,轻度贫

血貌,皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊(-),双下肢水肿(++++)。血常规示

WBC13.2X10'9/L,Hb99g/L,PLT63X10'9/L,尿常规示.尿蛋白(++)。生化

ALT104U/L,AST136U/L,总胆红素52.51umol/L,直接胆红素33.7umol/Lo1.考虑

患者目前的诊断是

A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、慢性高血压并发子痫前期

E^子痫

F、妊娠合并慢性高血压

答案：C

6、OPCAB手术中出现CVP升高,PCWP升高,BP下降,2、此时如何处理.

A、要求手术者将心脏复位减除梗阻

B、使用硝酸甘油

C、西地兰

D、普蔡洛尔

E、快速补液

答案：A

7、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始

脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3~4次，每次50T00ml。无发热，呕吐。经社区

医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检.浅昏

迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm,对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/

分,BP90/55mmHg。腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次/分。心肺体检无阳

性体征发现。提示.WBC12X109/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板

计数(PLD150X109/L。尿糖(++++),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红

细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析

示.pH7.20,Pao290mmHg,PaC0230mmHg,BE_8.9mmol/Lo血糖

30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。

2、提问.目前首先做什么诊断?

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、糖尿病非酮症高渗性昏迷

D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E、急性肠炎中毒性脑病

F、急性肠炎循环功能衰竭

答案：B

8、患者男,25岁。因车祸伤，颅脑损伤入院。行颅内血肿清除术后带气管

插管入ICUo查体.昏迷,生命体征平稳，刺痛无反应，瞳孔等大等圆，无对光反射,

无自主呼吸,无咳嗽反射。1、对患者的机械通气，不宜选择的是.

A、BIPAP

B、A/C

C、PSV

D、APRV

E、SIMV

答案：C

9、患者41岁，男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、

心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压

140/85mmHgoX线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。超声心动图.

主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁

增厚。3.心电监测示患者心率115次/分,ST段下降，正确的处理是

A、快速静脉补液

B、静注艾司洛尔20mg

C、静注硝酸甘油2mg

D、静注利多可因70mg

E、静注去氧肾上腺素100ug

答案：B

10、男,58岁，有房颤病史多年,患肺癌行右上肺叶切除后两小时,在ICU行

心电、血压、Sp02及呼气末C02监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上

升后下降,Sp02下降至87%,气道压上升,呼气末C02由原来的38mmHg下降至

15mmHg,请问最可能发生了什么情况

A、心肌梗死

B、肺梗塞

C、气道梗阻

D、呼吸机接头脱落

E、以上都不是

答案：B

11、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他

体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监

测。2.该患儿气道最狭窄部位在

A、声门

B、环状软骨

C、声门和环状软骨

D、其他部位

E、不确定

答案：B

12、术后1小时，患者出现吸气性呼吸困难，出现明显的三凹征,此时最可能

发生的情况是

A、麻醉药物残留

B、分泌物导致的吸入性肺炎

C、气胸

D、喉痊李

E、喉水肿

F、肺不张

答案：E

13、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他

体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监

测。1.该患儿术前禁食时间要求是____

A、牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时

B、牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时

C、牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时

D、牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时

E、牛奶和固体食物8小时，清亮液体4小时

答案：C

14、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮

喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。2.全麻

诱导药物不宜选用哪一种一

A、异丙酚

B、依托咪酯

C、咪达嚏仑

D、硫喷妥钠

E、氯.胺.酮.

答案：D

15、某男性患者,59岁，因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患

者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地

医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐

出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿,2天前神志不清，继之抽搐，来院

治疗。体检.体形肥胖,T38.3C,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷，躁动不

安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无

啰音，心率llObpm,律齐，颈无抵抗,Babinski征(-)。3、急诊处理措施首先应

A、静脉输注5%葡萄糖液

B、静脉输注5%NaHC03液

C、静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

D、静脉输入血浆或全血

E、应用20%甘露醇脱水

F、皮下注射正规胰岛素

答案：C

16、患者，男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压

210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜格细

胞瘤,拟施行嗜铭细胞瘤切除术。2.关于嗜铭细胞瘤，以下说法错误的是—

A、来源于嗜铭组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B、从颅底到肛门都是嗜格细胞瘤可能分布的部位

C、大多数嗜铭细胞瘤位于肾上腺髓质

D、大多数嗜格细胞瘤位于其他部位

E、当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非

常剧烈

答案：D

17、男性患者,25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往

体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH20o

加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞

400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心

静脉压8cmH20o2.在进一步诊断中最有意义的临床表现是一

A、皮疹

B、血红蛋白尿

C、D-二聚体水平升高

D、心动过速

E、中心静脉压升高

答案：B

18、患者，女,65岁。直肠癌术后,舐尾部和左下肢刀割样剧痛2个月。半

个月来疼痛加剧,大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力,ECT

扫描显示,盆腔、骼骨、舐骨和麒关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质

破坏。患者目前疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱,有强烈的自杀倾向。1、

该患者目前的治疗重点

A、化学治疗

B、放射治疗

C、手术治疗

D、镇痛和对症治疗

E、不需任何治疗

答案：D

19、患者男,28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行

剖腹探查,肠修补术。查体.身高178cm,体重93kg,意识淡

漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。2.预吸氧应为

A、面罩吸氧，流量＞5L/min,不少于3min

B、面罩吸氧,流量＞3L/min,不少于3min

C、面罩吸氧,流量＞3L/min,不少于Imin

D、鼻导管吸氧，流量＞5L/min,不少于3min

E、鼻导管吸氧,流量＞3L/min,不少于linin

答案：A

20、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他

体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监

测。5.该患儿每小时液体生理需要量为

A、20ml

B、40ml

C、60ml

D>80ml

E、100ml

答案：B

21、患者男,38岁。因车祸颅脑外伤急诊入院。查体.神志不清,不睁眼，对

语言无法理解,肢体对疼痛刺激引起屈曲反应。2.该患者诊断为—

A、中度颅脑损伤

B、重度颅脑损伤

C、重度听神经损伤

D、中度脑震荡

E、中度失语症

答案：B

22、0PCAB术中在探查后降支时突然出现BPJ、PAPt、CVPt>PAWP见高

大v波。1、最可能发生了

A、心脏超负荷

B、血容量不足

C、二尖瓣反流

D、左心室流出道梗阻

E、前壁心肌梗死

答案：D

23、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他

体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监

测。3.该患儿血压（收缩压）和心率的正常值是

A^60mmHg,180次/分

B^70mmHg,110次/分

C、80mmHg,100次/分

D、90~95mmHg,120^160次/分

E、110130mmHg,60~90次/分

答案：D

24、患者手术后体温达40.2C,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考

虑

A、感染性休克

B、心力衰竭

C、甲状腺危象

D、急性肾上腺功能减退

E、嗜铭细胞瘤高血压危象

F、甲状旁腺危象

答案：C

25、患者男,65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PetC02和

SP02突然下降,血压降低，心率减慢。1.此时应首先考虑其原因为—

A、气管导管位置过深

B、气体栓塞

C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张

D、麻醉药过敏

E、皮下气肿

答案：B

26、患者男性,65岁，身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷

憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲

择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促,前胸部疼痛、高热，改急诊行冠

脉搭桥手术。入室发现.患者神志清醒,血压167/97mmHG.心率121次/分，律齐，

脉搏血氧饱和度92%心电图S-T段低平。2.关于冠心病患者的围术期处理错误

的是____

A、入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。

B、术前使用降压药、B受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。

C、由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧

肾上腺素。

D、吸人麻醉药对心肌有保护作用。

E、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。

F、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

答案：E

27、女性,38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修

补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖。术前一天停药。手术当天血

糖8.8mmol/L,尿糖(-)。术中复查血糖为7.Ommol/L,未做其他处理，手术顺利。

术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、

躁动,遂即昏迷不醒。2.应采取下列哪种治疗方案—

A、立即给予5%葡萄糖盐水500ml静滴

B、立即给予5%葡萄糖盐水1000ml静滴

C、立即给予胰岛素10U静滴

D、立即给予3%氯化钠溶液150ml

E、立即静推25%葡萄糖溶液100ml

答案：E

28、青年男性,26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,

伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，

呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。6.气

管插管时不宜选用下列哪种肌松药—

A、罗库滨镂

B、维库浪镂

C、阿曲库镂

D、琥珀胆碱

E、美维库钱

答案：D

29、〃患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有〃烂苹果”味(2)

病史中可能有"

A、局血压

B、冠心病

C、糖尿病

D、慢性肾炎

E、风湿性心脏病

答案：C

30、患者男性,39岁，70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患

者面色苍白，痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、

反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断.肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探

查术。1.下列哪项术前准备是错误的____

A、不必严格禁食8小时

B、急诊腹部CT

C、纠正电解质紊乱和酸碱平衡

D、积极输血至血红蛋白正常再手术

E、术前放置胃管尿管

答案：D

31、患者女,86岁，身高156cm，体重65kg。靛部骨折3小时入院。既往高

血压病史25年，糖尿病病史10年,COPD病史13年，腰椎内固定手术后15年，轻

度老年痴呆。12导联心电图提示心肌缺血，心室肥厚。第1问.该患者术前评估,

除了常规的血尿常规、血生化的检查，其他重点检查包括有—

A、24小时动态血压

B、24小时动态心电图

C、心脏超声检查

D、血气分析

E、肺功能检查

F、下肢血管造影

答案：ABCD

32、患者男,81岁。因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有H

型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖,无COPD.肝脏疾病等其他慢性病史,两年

前头颅CT示.腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不

适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温

不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征（士）o提示.检查结果.血糖

1.3mmol/L,头颅CT其他检查均未示明显异常。3.应采取哪些处理措施—

A、静脉推注高糖溶液

B、糖皮质激素应用

C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D、调整饮食

E、甘露醇脱水

F、停用抗病毒药物

G、加强血糖监测

答案：ACDG

33、患者女,36岁，身高160cm，体重54kg。既往高血压病史5年。高空坠

落致脑损伤。1.该患者术前访视需要注意的事情有一

A、Glasgow昏迷评分

B、瞳孔大小、光反射反应和四肢运动功能的检查等

C、其他器官损伤的评估.是否合并多器官系统的损伤

D、全身状况评估.评估引发继发性脑损伤的危险因素

E、患者是否有颈髓的损伤

F、气道评估.颅脑损伤患者可能存在饱胃、颈椎不稳定、气道损伤、面部

骨折等问题

答案：ABCDEF

34、患者男,49岁。因腹胀5小时于7.50入院。患者入院前5小时无明显

诱因出现腹胀，逐渐加重,伴轻度憋喘、出汗、恶心,无呕吐，无胸痛、胸闷，无腹

痛、腹泻，由120送至急诊科。既往有高血压病史10余年，血压最高

170/110mmHg,未规律服药。无烟酒不良嗜好。体格检查.体温35.5C,脉搏56次

/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;神志清楚,精神差,全身湿冷,面色苍白；

双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音，心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;

四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征(-)。第1问.初步诊断为

A、腹胀原因待查

B、肠梗阻

C、冠心病

D、高血压病

E、胰腺炎

F、过敏反应

答案：ABCD

35、患者女,45岁，因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”

入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示.重度阻塞性睡眠呼吸暂停

综合征。查体.身高155cm，体重73kg,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成

形术。提示.该患者拟行气管插管全麻。3、提问.下列麻醉诱导和术中管理恰当

的是哪些?

A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管

C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物

D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度

E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能

F、估计气管插管困难时，首选气管切开

答案：ABCD

36、患者女,41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网

膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达

180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降

颅压和镇静治疗。2.颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是一

A、心功能衰竭

B、动脉瘤破裂的危险

C、呼吸功能障碍

D、脑血管痉挛

E、颅内高压

答案：BDE

37、颈动脉内膜剥脱术后常见并发症有

A、短暂性脑缺血发作

B、高血压

C、低血压

D、脑梗死

E、过度灌注综合征

F、血管再狭窄

答案：BCDEF

38、患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好

转,MRI爪“右上纵隔7cmX9cm肿块”，拟行“纵隔肿熠切除术”。有关纵隔肿

瘤的叙述哪些是正确的

A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位

B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性，但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状-合

并综合征

答案：ACDEF

39、患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛,

于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查.神志清、正确问答,伸舌居

中，颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射

(一)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及

右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前人路骨折复位内固定十植骨术。1.本患

者麻醉前的估计主要包括

A、脊髓损伤情况

B、截瘫平面

C、颈椎骨折的位置

D、气管插管困难程度

E、手术方式

F、术前检查颈部活动度

答案：ABCDE

40、患者女性,46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能山

级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤，心室率75次/分。一

直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣面积为lcm2,EF38%.经必要的

术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立

常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多

量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤，心室率130次/分，脉搏血氧饱和度

83机提示.患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼(20-30ug/kg)维持全麻。3、

提问.针对本患者,麻醉管理原则正确的是?

A、由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力

B、防止心动过缓

C、避免心动过速

D、采用快诱导插管技术

E、保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿

F、房颤伴快室率时,用洋地黄控制心率

G、由于存在肺淤血和肺动脉高压,预防缺氧和肺血管收缩很重要

答案：BCEFG

41、患者,女性、45岁，因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院治

疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下

胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)o术后经PACU复苏后送入病房。

患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药。提示.术

后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现.T40C、P140

次/分、BP90/50mmHG.R30次/分,Sp0295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在，

查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次/分。腹软,

肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌紧张和反跳痛。ECC提示

窦性心动过速。1、提问.为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进

行?____

A、血常规、电解质

B、T3、T4、TSH

C、D-Di

D、头颅CT

E、小肠造影

F、上腹部CT增强

答案：AB

42、患者，女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药

物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111°，尚无明显气道压迫症状,突眼征

明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板

78X10"9/Lo1.此患者术前应做好哪些准备

A、控制甲亢症状

B、保肝治疗

C、服用复方碘溶液

D、辅以美托洛尔做术前准备

E、放射性碘治疗

答案：ABCD

43、患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消

瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音，心

率100次/分,血压100/60mmHgoCT示左前纵隔巨大肿块影约

19cmX17cmX16cm«术前肝、肾功能及电解质均正常。1.对麻醉前病情评估很

重要的检查是

A、颈部X线片

B、胸部X线片

C、心脏造影

D、纤维支气管镜检查

E、动态血压监测

F、肝脏B超

G、肺功能

H、24小时动态心电图

答案:ABG

44、喉部激光手术必须采取措施预防气管导管燃烧，以下做法正确的是

A、外科医师要尽量降低激光能量,把握激光束发射角度

B、采用抗激光导管,导管用液体石蜡润滑

C、气管导管套囊注入染色的生理盐水

D、气管导管尽可能放置浅一些，以免进入一侧支气管

E、用湿脑棉覆盖暴露于视野的导管

F、吸入氧化亚氮和氧气混合气体以降低吸入氧浓

答案：ACE

45、某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并

伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏

迷，呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分。问题3.

麻醉中降低颅内压的措施有.

A、使用呼吸兴奋剂

B、甘露醇0.5g/kg21-26分钟滴完

C、甘露醇0.5g/kg4-9分钟滴完

D、过度通气，控制PaC0230mmHg

E、过度通气,控制PaCO220nlmHg

F、腰穿降低颅内压

G、甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿

H、使用硝普钠

答案：BDG

46、患者，女性,55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求

数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压

和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示.患者入室后常规监测,

开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物.咪唾安定2mg,丙泊酚

lOOmg,芬太尼0.Img,维库漠镂6mG.插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳

26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持.芬太尼、维库浸镂和丙泊酚。

维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂，

患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行

手术。3、提问.此时的麻醉处理要点是?

A、控制性降压至平均动脉压55-60mmHg

B、过度通气

C、应用甘露醇

D、输红细胞

E、应用地塞米松

F、适当加深麻醉

G、输血浆

答案：BCEF

47、患者,59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他

不适症状。患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm搏动性

包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示.经过充分术前准备,该患者决定

在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。3、提问.该患者全麻复合硬膜

外麻醉操作管理的要点有哪些?

A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B、术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓寒

C、术中主动脉阻断后应行控制性降压

D、术中注意脊髓保护

E、如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能

F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

G、主动脉开放后常规用碳酸氢钠纠酸

H、主动脉开放时一般血压都较平稳,尤需特别处理

答案:ACDEF

48、患者男性,26岁，建筑工人,因外伤致右尺横骨和股骨中段骨折,右手3

指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示.患

者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂从阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻

醉实施顺利,麻醉效果佳。3、提问.以下叙述错误的是哪些?

A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C、术中不宜使用低分子右旋糖酎

D、为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状

态

答案：CDE

49、患者，男,44岁。因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月入院。

发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等，持续数分钟后可自行

缓解。体检.体温36.6℃,脉搏130次/分，血压(180-200)/(120-130)mmHG.心肺

及腹部检查无特殊。1.为明确诊断，应考虑检查的项目包括

A、心电图

B、出凝血功能检查

C、血儿茶酚胺浓度测定

D、腹部B超

E、肌电图

F、心肌酶谱

G、24小时尿VMA

H、血及尿淀粉酶

答案：ACDG

50、患者男，58岁。体重80kg,既往有高血压病多年。因头晕，视物模糊2

周入院。入院CT提示颅内动脉瘤,术前检查.两肺呼吸音清，心脏未闻及病理性

杂音,血压180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高电压,右束支传导阻滞,肝肾

功能及生化检查正常。提示.既往患者长期服用复方卡托普利、心得安及利尿剂

控制血压。2.下这类病人常见的电解质紊乱有

A、低钠血症

B、身钠血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钾血症

F、低钾血症

答案:ADF

51、患者，女性、45岁，因“反复右上腹痛10年，再发1周”于本院住院治

疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下

胆囊切除术，术程顺利,术中少量出血（约50ml）»术后经PACU复苏后送入病房。

患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药。提示.该

患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。4、提问.甲亢患者

麻醉前准备正确的是

A、术前抗甲亢药物的治疗

B、甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制

C、复方碘剂的治疗

D、术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠

E、对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加

F、饮食予以高热量，富于维生素的食物

G、充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大

答案：ACDFG

52、患者男性78岁，体重70kg,因反复短暂性脑缺血发作,脑血管超声发现

右侧颈动脉狭窄,狭窄率约90%,拟在全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术，患者既往

高血压病史15年，口服氨氯地平治疗,平素血压控制在130/85mmHg左右。糖尿

病史5年，规律使用胰岛素治疗。1、如何对该患者进行术前评估」

A、评估心脏功能

B、运动功能检查

C、糖化血红蛋白水平

D、高血压分级

E、对侧颈动脉病变

F、Willis环的完整性

答案：ABCDEF

53、患者，男,44岁。因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月入院。

发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等,持续数分钟后可自行

缓解。体检.体（36.6℃,脉搏130次/分，血压（180-200）/（120-130）mmHG.心肺及

腹部检查无特殊。2.提示.双侧肾上腺CT扫描,右肾上腺区见一约6.5cmX4cm大

小肿物,密度均匀增高,边缘光整,增强扫描，肿块大部分明显强化,部分区域强化

不明显。尿VMA37.54mg/24h。此病例初步诊断可考虑为一

A、神经母细胞瘤

B、神经节瘤

C、肾上腺腺瘤

D、肾上腺囊肿

E、嗜铭络细胞瘤

F、原发性高血压病

G、继发性高血压

答案：EG

54、患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，

但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降

压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髅置换术。

2.全髓置换术的病人麻醉特点包括

A、对手术和麻醉的耐受力降低

B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C、如果血流动力学状态许可全股置换术也可以应用联合腰麻

D、术中要严密观察BP、EC

E、掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿

F、常规置人SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

G、Sp02

答案：ACDE

55、患者女,60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后

第三天排黑便3次,量约800ml，呕血1次,量约800ml。患者精神状态

差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHgo急查血常规

WBC8.7X10"9/L,HB81g/L,PLI70X10-9/Lo诊断为应激性溃疡，失血性休克。5.

该患者的复苏终点为

A、血压升高

B、尿量增加

C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常

D、神志清楚

E、心率减慢

F、碱缺失水平正常

答案：CF

56、患者男,40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱

导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmH20,听诊

两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。5.该患者撤机时应达到哪些指标—

A、意识清楚，合作良好

B、吸气负压>15cmH20

C、肺活量>5ml/kg

D、Fi02<50%>PEEP<5cmH20时Sa02>90%

E、浅快呼吸指数>120

F、支气管痉挛得到改善

答案：ADF

57、一旦术中发生气管导管燃烧，应该采取的措施是

A、立刻拔除气管导管

B、立即断开供氧管

C、立即在气道内注入生理盐水熄灭余火

D、立即在直接喉镜和硬支气管镜下评估上、下呼吸道的损伤情况

E、损伤严重的患者应重新插管或气管切开

F、必要时给予持续通气支持和抗生素、激素治疗

答案：ABCDEF

58、患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型

糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心

脏起搏器。3.根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌

梗死、心力衰竭或死亡)估计，中危因素包括以下哪项

A、轻度心绞痛

B、心肌梗死病史或Q波异常

C、代偿性心力衰竭或有心衰病史

D、糖尿病胰岛素依赖型

E、肾功能不全

答案：ABCDE

59、患者，女性,46岁，既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌

瘤剔除术,术中监测脑电双频指数。1.关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选

项正确的是

A、腹内压升高影响静脉回流

B、循环血量增多

C、当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降

D、Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少

E、患者易出现低氧和肺不张

答案：ACDE

60、最可能的解释和应采取的措施是

A、苏醒延迟

B、肌松药物残余

C、纠正乳酸性酸中毒

D、纠正低血糖

E、二氧化碳猪留

F、应补充相应激素

G、肾上腺皮质功能减退

答案：FG

61、患者女性,34岁，主因“宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天”

入院。既往体健。入院查体.BP165/105mmHg,HR98bmp,R22次/分,Sp0294%,轻度

贫血貌,皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊(-),双下肢水肿(++++)。血常规示

WBC13.2X10'9/L,Hb99g/L,PLT63X10"9/L,尿常规示.尿蛋白(++)＜)生化

ALT104U/L,AST136U/L,总胆红素52.51umol/L,直接胆红素33.7umol/Lo3.关于

麻醉选择,下面描述正确的是

A、选择全身麻醉，常规麻醉诱导

B、选择全身麻醉，增加阿片类药物使用剂量

C、选择全身麻醉，清醒气管插管

D、选择全身麻醉，快速序贯诱导插管

E、选择全身麻醉，麻醉诱导期间肌松药宜使用2XED95顺式阿曲库铉

F、选择全身麻醉，做好新生儿抢救复苏准备

答案:DF

62、患者，男,39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤,广泛软

组织损伤,右侧股骨及左侧胚骨骨折,急诊入院后经抗休克及局部固定处理后出

现尿量减少，＜200ml/do5.提示.术中麻醉平稳,血流动力学稳定，术毕安返病房,

但患者术后第3天尿量〉4.5L/24ho判断正确的是.

A、尿量＞2.5L/24h,可判断为多尿

B、尿量＞3.0L/24h,可判断为多尿

C、尿量〉4.0L/24h,可判断为多尿

D、中枢性尿崩症

E、肾性尿崩症

F、急性肾衰竭多尿期

答案:AF

63、患者男,60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂

来院就诊。体格检查.一般情况尚好,血压90/60mmHg,心率110次/分,律齐，心

界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。2.

目前正确的处理措施包括____

A、呼叫他人帮助

B、开放气道人工呼吸

C、心外按压

D、等待他人一起心肺复苏

E、按压与呼吸比为30.2

F、按压与呼吸比为15.2

答案:ABCE

64、术前访视该患者气道评估为Mallampati分级IV级，下列说法正确的有

A、诱导前，在严密的监护条件下可以用少量的镇静剂如咪达哗仑广2mg

B、右美托咪定因其呼吸抑制作用小，可以应用于诱导期

C、不推荐使用的麻醉药是氯.胺.酮

D、将患者置于头高位，可以改善患者的通气状况

E、如果患者存在困难气道，可以选用喉罩通气完成手术麻醉

F、评估患者存在插管困难时,应优先选用快诱导深度肌肉松弛气管插管

答案：ABCD

65、下列描述血氧饱和度(SPO2)监测仪的工作原理正确的是()

A、其工作原理是利用氧合血红蛋白和还原血红蛋白对红光、红外光的吸收

特性。

B、氧合血红蛋白吸收更多的红外光而让更多的红光通过。

C、还原血红蛋白吸收更多的红光而让更多的红外光通过。

D、还原血红蛋白吸收更多的红外光而让更多的红光通过。

E、氧合血红蛋白吸收更多的红光而让更多的红外光通过。

答案:ABC

66、某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并

伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏

迷,呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分。问题1.

符合该患者病理生理改变的是.

A、原发性呼吸性酸中毒

B、原发性呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

E、原发性代谢性酸中毒

F、原发性代谢性碱中毒

G、代偿性代谢性酸中毒

H、代偿性代谢性碱中毒

答案:AH

67、患者女,41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网

膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达

180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降

颅压和镇静治疗。5.为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施

A、扩充血容量

B、限制血容量

C、避免呛咳

D、低温麻醉

E、控制性降压

答案:CE

68、某女,46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等

症状，诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治

疗,血压控制不满意,最高达200/125mniHgo查腹部B超及CT均提示右肾上腺有

一3cmX3cmX4cm大小的实质性肿物。初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科

继续检查治疗。6、如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压—

A、做好术前准备一降压及扩容

B、肿瘤切除前预防性扩容

C、维持较浅的麻醉深度

D、应用麻黄碱

E、应用去甲肾上腺素

答案:ABE

69、患者男，58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复

视症状。平时每日服用吐斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺

活量实测值/预计值为5096,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45虬

拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。1.关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正

确的是

A、禁用氯.胺.酮

B、对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药

C、部分病人在采用吸人麻醉情况下，可以不使用肌松药

D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用

1/10诱导剂量的肌松药

E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡

F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东葭着

碱，但剂量宜小

答案：CF

70、患者男,81岁。因'‘带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有II

型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖,无C0PD.肝脏疾病等其他慢性病史,两年

前头颅CT示.腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不

适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温

不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。1.应考虑哪些可能的临

床情况

A、脑出血

B、大面积脑梗

C、高渗性非酮症高血糖昏迷

D、低血糖

E、肝性脑病

F、肺性脑病

G、严重心律失常

答案：ABCD

71、手术进行30min,血压下降至80/40mmHg,心率160bpm，心电图显示房颤,

体温38.6Co查血气pH7.15,PaC0250mmHg,PaO2156mmHg,HC03-

18.7mmol/L,BE8.7,电解质基本正常,4、结合病史可能发生

A、急性右心衰

B、甲危象

C、血容量不足

D、急性左心衰

E、急性心梗

F、快速房颤

答案：BCF

72、患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛,

于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查.神志清、正确问答,伸舌居

中，颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射

(-)0诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及

右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前人路骨折复位内固定十植骨术。4.颈椎

前入路手术麻醉管理包括一

A、应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等

B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP,MEP等

D、麻醉维持可以用静脉或吸人麻醉药

E、术后尽量早拔管

F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

答案：ABCD

73、该产妇实施气管插管全身麻醉的主要关注点有

A、仰卧位低血压综合征

B、氧饱和度下降迅速

C、潜在的困难气道

D、高误吸风险

E、最低肺泡有效浓度MAC增大

F、拟胆碱酯酶减少

答案：ABCDF

74、患者，女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿

病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胭,

空腹血糖控制在7~9mlnol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。

麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

2.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查____

A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

答案:CEF

75、患者男,38岁。因肢端肥大入院。拟择期行垂体瘤切除术。既往高血

压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。第1问.该患者术前评估包括一

A、血糖情况

B、心脑血管病变

C、肺部感染

D、自主神经病变

E、眼底病变

F、肾功能

G、气道情况

答案：ABCEFG

76、患者女,29岁，孕37周。因头晕、头痛、视物不清,恶心、呕吐3天入

院。前无高血压、蛋白尿病史。体检.T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,双

下肢重度水肿。2、诊断为重度先兆子痫，经治疗2天症状改善不明显，选择剖宫

产终止妊娠,与麻醉管理有关的麻醉前准备应了解

A、术前硫酸镁治疗效果与患者反应

B、患者术前是否应用抗生素

C、术前患者血容量及患者24小时的出血量

D、胎儿的发育情况

E、术前降压药物使用情况及血压调控水平

F、孕、产史

G、术前治疗用药种类、剂量、效果

答案：ACEG

77、患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨

左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示”主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风

湿性主动脉瓣关闭不全。1.患者还可能存在的体征一

A、水冲脉

B、短细脉

C、毛细血管搏动征

D、股动脉枪击音

E、Duroziez血管杂音

F、颈静脉怒张

答案：ACDE

78、某男性患者,59岁，因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患

者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地

医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐

出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿,2天前神志不清，继之抽搐，来院

治疗。体检.体形肥胖,T38.3C,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不

安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无

啰音，心率HObpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。2、实验室检查结果.血糖

38mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(土)目前的急诊诊断是一

A、尿毒症昏迷

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E、糖尿病高渗性非酮症性昏迷

F、非胰岛素依赖型2型糖尿病

答案:EF

79、甲非手术治疗可用.

A、地巴哇

B、他巴嚏

C、碘-131

D、硫胭类

E、心得安

F、卢戈氏液

答案：BCDE

80、动脉导管未闭的x线影像学特点为

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房肥大

D、右心房肥大

E、肺血多，肺动脉段突出

F、肺血少，肺动脉段凹陷

G、主动脉结突出

H、主动脉结凹陷

答案：ACEG

81、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮

喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。L术前

应作什么评估____

A、详细了解病史

B、肺功能测定

C、血气检查

D、过敏原皮肤试验

E、胸部CT检查

答案:ABC

82、患者男，声音嘶哑半年,吞咽困难,有高血压多年,入180/110,未规律服

药,入院检查发现声带有低分化鳞癌,拟行手术治疗,需要做哪些检查

A、凝血功能

B、肺功能

C、心脏彩超

D、纤维支气管镜

E、颈部磁共振

F、心电图

答案：ABCF

83、患者女性,56岁，主因“全身皮肤瘙痒，黄疸两周”入院，拟行“腹腔镜

下胆囊切除,胆总管探查术”。查体.身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,

心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG.窦性心律，偶发室早。胸

部X线片.两肺纹理增多，心影增大。腹部B超.慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结

石。实验室检查.血常规.白细胞6.3X10"9/L,红细胞3.05X10"12/L,血红蛋白

98g/L,血小板119X10~9/Lo生化.ALT95IU/