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文档简介

上海离婚协议书子女医疗费用(2024版)合同编号:__________鉴于双方已充分沟通,自愿协商达成一致,就子女医疗费用问题,特订立本协议,以便双方共同遵守。第一条子女医疗费用1.1双方确认,子女的医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。1.2双方共同承担子女的医疗费用,具体分担比例如下:甲方承担______%,乙方承担______%。1.3双方应按照本协议约定的比例,按时足额支付子女医疗费用。第二条医疗费用支付方式(1)每月固定日期,双方将应承担的医疗费用支付给甲方,由甲方统一支付给子女的医疗机构;(2)如遇大额医疗费用,双方可根据实际情况协商支付。2.2双方应妥善保管支付医疗费用的相关凭证,以备不时之需。第三条医疗费用报销3.1双方同意,如有子女医疗费用可以通过保险公司或其他途径报销的,双方应积极办理相关报销手续,并将报销款项支付给甲方,由甲方统一支付给子女的医疗机构。3.2双方应互相协助,提供必要的证明材料,以便顺利完成医疗费用的报销。第四条争议解决4.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。4.2双方应遵守相关法律法规,不得擅自变更、解除或终止本协议。第五条其他约定5.1本协议一式两份,双方各执一份。5.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至子女年满______周岁止。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________签订日期:______年______月______日一、附件列表:

1.双方身份证明复印件

2.子女的出生证明复印件

3.医疗保险合同复印件

4.相关医疗机构出具的医疗费用证明复印件

5.双方银行账户信息

6.双方签字或盖章的协议副本二、违约行为及认定:

1.未按时足额支付医疗费用:按照协议约定的比例,一方未按时足额支付应承担的医疗费用。

2.未妥善保管支付医疗费用的相关凭证:双方未按照协议约定妥善保管支付医疗费用的相关凭证。

3.未积极办理医疗费用报销:一方未按照协议约定积极办理子女医疗费用的报销手续。

4.擅自变更、解除或终止协议:任何一方未经另一方同意,擅自变更、解除或终止本协议。三、法律名词及解释:

1.甲方:指本协议中指定的第一方,具有支付医疗费用的一半责任。

2.乙方:指本协议中指定的第二方,具有支付医疗费用的一半责任。

3.子女:指甲方和乙方共同拥有的未成年人。

4.医疗费用:指子女在就医过程中产生的全部费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。

5.保险公司:指为子女提供医疗保险的保险公司。四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.问题:一方未按时足额支付医疗费用。

解决办法:违约方应立即支付应承担的医疗费用,并支付给对方相应的逾期违约金。

2.问题:一方未妥善保管支付医疗费用的相关凭证。

解决办法:双方应共同保管支付医疗费用的相关凭证,一方丢失时,另一方应协助查找或重新获取。

3.问题:一方未积极办理医疗费用报销。

解决办法:违约方应及时向保险公司申请报销,并将报销款项支付给对方。

4.问题:擅自变更、解除或终止协议。

解决办法:双方应通过友好协商解决争议,无法协商解决的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:

1.甲方和乙方为子女的法定监护人。

2.甲方和乙方共同承担子女的医

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