卫生院突发公共卫生事件应急制度

卫生院突发公共卫生事件应急制度

为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危

害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序,

制定本条例，本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发

事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严

重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物

和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

1.突发事件发生后，卫生院设立突发事件应急处理指挥

部，由职能科室和公卫疾控科组成，职能科室领导人担任,

负责对辖区突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

公卫科疾控科其他有关部门，在各自的职责范围内做好

突发事件应急处理的有关工作。

2.突发事件发生后，辖区成立地方突发事件应急处理指

挥部，辖区镇主要领导人担任，负责领导、指挥本辖区内突

发事件应急处理工作。

卫生院公卫科、疾控科、急救中心具体负责组织突发事

件的调查、控制和医疗救治工作。

有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理

的有关工作。

3.突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的

方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依

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靠科学、加强合作的原则。

4.镇直部门应当组织开展防治突发事件相关科学研究，

建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、

现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设

备、设施、技术与人才资源储备。

5.镇直部门鼓励、支持开展突发事件监测、预警、反应

处理有关技术的交流与合作。

6.镇直有关部门应当建立严格的突发事件防范和应急

处理责任制，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理

工作的正常进行。

中心卫生院双向转诊

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，

进一步加强我院与县级医院之间的联系，逐步形成一个有序

的转诊网络，特制定本制度，望各科室贯彻执行。

一、高度重视双向转诊工作，对于需要进一步明确诊治、

疾病监测、康复指导等服务的患者，医院应结合患者意愿,

宣传'鼓励,动员患者及其家属转院治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其

作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，院

长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室科负责人为成

员。

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三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急

病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各村卫生室转诊的患者和上级医院转

回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如

遇急重症患者，根据病情进行抢救，全院任何医务人员不得

延误及推诿病人，要保证及时、有效的抢救治疗。因病情危

重不能治疗处理的，必须在第一时间转诊到上级医院进一步

明确诊治，并在转运途中做好相关科室衔接工作。

五、根据患者病情需要，科室负责人认定确需要上转的

病人，需与上级医院做好联系，保证病人在上转过程中病人

的安全。

六、转诊程序

（一）转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、

交费、取药；需住院者优先安排。

（二）上转病人：根据病情需要转到上级医院进一步治

疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室

医生进行登记、向医务科报告后填写转诊病情介绍单，联系

好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入

上级医院，并做好病情交接工作。

七、双向转诊需具备的条件

（一）转上级医院的条件

1.因我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途

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中风险相对较小的患者；

2.多次诊断不明确或治疗无效及疑难复杂病例；

3.甲类传染病、乙类传染病甲类管理及其他需要住院治

疗的新发传染病人；

4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、

设备限制或其他原因

上转医院信息

人民医院急诊科联系方式：

中医院急诊科联系方式：

卫生院控烟劝阻制度

为了让广大患者和职工拥有一个文明、健康、和谐的医

疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询

和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，根据上级有关控

烟要求及标准，结合我院实际，特制定本制度：

一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办

公室具体负责本制度实施。

二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊

疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

三、在院外设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟

者只能在吸烟区吸烟。

四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的

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物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办

公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。

五'医务人员不得在病人面前吸烟。

六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲

座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟

宣传。

七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者

提供简短的劝阻指导。

八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有

害健康等控烟知识。

1.均有义务进行同伴教育及相互监督。

2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责

任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可上报告

院领导小组或请相关人员协助处理。

十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时

公示。

十一、各科室科长为本科室控烟第一责任人，负责本科

室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。

十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个

人的必备条件。

十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收

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卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流

程2023版

一、入院制度和服务流程：

（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、

急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收

治标准的患者能够尽快入院治疗。

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入

院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所

提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医

师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断,

并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助

患者及家属做出住院与否的决定。

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住

院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的

方式。（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优

先入院。任何科室不得拒收此类病人。

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要

抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患

者，如年老体弱者、**人、语言交流障碍和听力受损的患者，

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提供轮椅、翻译等帮助。

（A）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；

如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程：

（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应

当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主

管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段

中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊

断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的

和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接

受治疗。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室

病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延

续性。

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医

嘱并书写转入记录。

三、出院服务制度和流程：

（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在

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评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求

决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要

制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属

告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出

院后去向等。

（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服

药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事

项等信息服务。

（四）医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

（五）患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协

调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选

择合适的交通工具，让患者安全地出院。

（六）病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医

师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能

造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含

副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同

意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师

在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情

况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并

留下联系方式，书写者签名。

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(七)医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患

方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者

所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

(A)随访及复诊预约制度

1、随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复

诊的患者均在随访范围内。

2、随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、

书信联系等。

3、随访时问：应根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情

变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院

复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

5、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院

期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行,

其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、

科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在《出院

病人随访登记本》上。

6、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院

时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复

诊预约，保证治疗的连续性。

7、科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月

检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医

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务部、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督

导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改

进。

四、转院服务制度和流程：

（一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求

的，由科内讨论或由科主任提出，经医务部报请分管院长批

准（本院职工需保健科同意，门诊患者须经门诊部主任报请

分管院长批准），提前与转入医院联系，征得同意后方可转

院。急性传染病、麻风病、**不得转外省治疗，需按照上级

卫生行政部门要求转入指定医疗机构。

（二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡

者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

（三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理

出院手续。

（四）病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者

转院时，应同时携带病历摘要。

五、急诊留观服务制度和流程：

（一）不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,

需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观

察。留观时间原则上不超过72小时。

（二）办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、

费用类别（医保、自费），及时交纳费用。医保患者严格履

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行医保相应流程。

（三）急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治

疗