【不同扫描方式在冠状动脉CT血管造影中的应用探究7000字（论文）】

不同扫描方式在冠状动脉CT血管造影中的应用研究目录TOC\o"1-2"\h\u9525不同扫描方式在冠状动脉CT血管造影中的应用研究 ③B组对于部分正常呼吸的患者，因无法配合吸气憋气，采取平静呼吸。每次呼吸的频率基本一致便可。从两组的最终图像质量对比可以看出两组的影像质量没有太大的差异。但是从两组的辐射剂量可以看出，两组的辐射剂量差异较大。A组患者的辐射剂量明显的低于B组。从受检者的防护角度，差不多的检查结果，优先选择前瞻性心电门控心脏成像技术进行检查。从检查成功来看，因为前瞻性心电门控触发模式扫描是根据心电图结果，预先判定“最佳时相”，行定点单时相扫描。优点：辐射剂量极低[8]。缺点：心率存在不可控性，变异越大，前瞻性预测的时相越难与最佳时相保持一致，存在图像质量下降、甚至扫描失败风险[8]。从有效辐射看回顾性心电门控扫描技术（B组）比前瞻性心电门控触发模式扫描技术（A组）要高。3讨论冠状动脉CT血管造影回顾性心电门控扫描技术是当前心脏检查中常用的扫描方式之一,其优点是受检者的心率不需要规律，受检者心率不规律（即心律不齐）也可以得到高质量的冠状动脉CT血管造影图像。因此进行回顾性心电门控扫描技术受检者在检查前可以根据情况不采用药物控制检查者的心率,检查过程变得更加方便,冠状动脉CT血管造影的成功率也变得更高。随着临床检查的需求发展，除了对CT检查中受检者检查成功率的关注，也对受检者所接受X线辐射剂量密切关心。回顾性心电门控扫描技术检查过程中受检者的辐射剂量高的问题，也逐渐显示出来了。如今社会发展对在进行冠状动脉CT血管造影时，在保证图像质量的同时，尽可能减少X线剂量对受检者的照射也逐渐成为重点。在受检查者可以进吸气憋气同时心率较规律（没有过高过低的心率）的情况下选择前瞻性心电门控触发模式扫描。这样既可以保护受检者，又可以得到高质量的CT图像。虽然前瞻性心电门控触发模式扫描剂量低于回顾性心电门控扫描技术，但是对受检者的要求比较高。尤其呼吸要求特别高。当然在日常检查过程中，有部分的受检者无法配合憋气进行前瞻性心电门控触发模式扫描，所以在检查过程中我们还是要进行回顾性心电门控扫描技术。在进行回顾性心电门控扫描技术的，注意受检者的防护。例如铅衣的使用，注意防护性器官。在患者完成检查后，让患者停留半个小时，以防患者出现碘过敏反应。机房抗过敏的药物要进行常备，以防止患者检查时突发过敏反应。如发生了过敏反应，立即停止检查。过敏严重的患者，立即联系急诊科室人员过来，就地对严重过敏的患者治疗。（严重过敏者呼吸一定要保持畅通，喉水肿严重的患者必要时切开气管。）综上所述，因为冠状动脉CT血管造影中前瞻性心电门控心脏成像技术在保证冠状动脉CT血管造影图像质量的前提下，患者所接受的辐射剂量明显低于冠状动脉CT血管造影中回顾性心电门控患者所受剂量。前瞻性心电门控心脏成像技术可以根据不同患者的不同心率进行选择最适合患者自己的扫描模式，所以前瞻性心电门控心脏成像技术在临床工作中拥有良好的应用前景。参考文献：[1]侯波,焦宁唤,张拓,等.冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(02):71-73.[2]DuHongwei,ShaoKai,BaoFangxun,etal.AutomatedcoronaryarterytreesegmentationincoronaryCTAusingamultiobjectiveclusteringandtoroidalmodel-guidedtrackingmethod[J].ComputerMethodsandProgramsinBiomedicine,2021,199.[3]BittnerDanielO.,GoellerMarkus,DeyDamini,ZopfYurdagül,etal.HighlevelsofeicosapentaenoicacidareassociatedwithlowerpericoronaryadiposetissueattenuationasmeasuredbycoronaryCTA[J].Atherosclerosis,2021,316.[4]马骥.冠脉造影与双源冠脉CTA在诊断冠脉狭窄程度的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):95-96.[5]樊刚,李波,董莉,等.血管内超声与64排螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉钙化病变定性、定量检测价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(01):90-92.[6]KawashimaHideyuki,PompilioGiulio,AndreiniDaniele,etal.SafetyandfeasibilityevaluationofplanningandexecutionofsurgicalrevascularisationsolelybasedoncoronaryCTAandFFR_CTinpatientswithcomplexcoronaryarterydisease:studyprotocoloftheFASTTRACKCABGstudy.[J].BMJopen,2020,10(12).[7]YamamotoAtsushi,NagaoMichinobu,AndoKiyoe,etal.MyocardialFlowReserveinCoronaryArteryDiseasewithLowAttenuationPlaque:CoronaryCTAand13N-ammoniaPETAssessments[J].AcademicRadiology,2020(prepublish).[8]汤化民,苟杰,银文杰,等.基于80kV冠状动脉CTA前瞻性单时相扫描在体检者中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2020,18(06):639-643.[9]陈磊杰,杨春凤,张丽.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(20):89-91.[10]王青云,彭正峰,李兴付,等.改良小剂量团注测试法预测冠状动脉CT值的可行性研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):23-26.[11].Multimodalityimagingofapatientwithsinglecoronaryartery:CTA,FFRCT,SPECT,andbeyond.[J].Journalofnuclearcardiology:officialpublicationoftheAmericanSocietyofNuclearCardiology,2020.[12]VillinesToddC.PlaquequantificationoncoronaryCTA:Themarchtowardsstandardization.[J].Journalofcardiovascularcomputedtomography,2020,14(5).[13]陈豫,魏艳磊,王泽尉,等.冠脉CTA对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断效能评价[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(09):90-92.[14]龚万沣,敖炜群,贾玉柱,等.基于双源CT不同成像技术对冠脉CTA的检查效率和图像质量的影响[J].中国医药导报,2020,17(19):20-23.[15]张蕾.双源CT冠脉血管成像评价老年2型糖尿病患者冠脉病变的临床意义[J].中国老年保健医学,2020,18(03):42-43.[16]丁玲,王新正,杜江齐,等.RevolutionCT在冠脉联合头颈部CTA扫描中图像质量与剂量的相关性[J].医学影像学杂志,2020,30(05):750-753.[17]刘慧芳,张华,杨帆,等.三代双源CT对复杂心率病人一站式心脑血管成像的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(10):1599-1603.[18]刘鑫,杨林林,王一婧,等.应用全模型迭代重建技术的低剂量冠脉CTA在疑似冠心病患者中诊断价值的初步研究[J].中国临床医学影像杂志,2020,31(04):252-257.[19]陈鹏.CTA在冠状动脉狭窄评估中的应用价值及其与斑块病变的关系[J].中国老年学杂志,2020,40(09):1795-1799.[20]廖祥平.研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(11):2413-2414+2417.[21]李晓琼,南喜文,彭泰松,等.冠脉CTA“双低”扫描的临床研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):170-172.[22]迟淑萍,程召平,王锡明,等.前瞻性心电门控100kV在非肥胖患者冠脉CTA检查中的可行性研究[J].医学影像学杂志,2016,26(03):427-430.[23] LeipsicJ,AbbaraS,AchenbachS,etal.SCCTguidelinesfortheinterpretationandreportingofcoronaryCTangiography:Areport