相关专业知识：骨外科学考试题库

相关专业知识：骨外科学考试题库1、单选

65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢（江南博哥）活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是（）。A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折正确答案：E2、单选

肩关节前脱位的常用复位方法是（）。A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引，仅用旋转法正确答案：A参考解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。3、单选

下列半月板损伤的特点，不正确的是（）。A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史正确答案：E参考解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。4、单选

骨盆骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.反常活动C.局部压痛及挤压分离试验D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑正确答案：C参考解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别诊断意义。5、单选

女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.肩关节结核E.风湿性关节炎正确答案：C6、单选

有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案：B7、单选

65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）。A.扶拐部分负重行走B.继续牵引C.手术内固定D.人工股骨头置换E.转子间截骨术正确答案：D8、单选

一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离正确答案：B9、单选

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）。A.血肿吸收B.组织吸收C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜综合征正确答案：D参考解析：以上均是气性坏疽的临床表现。10、单选

关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）。A.主要症状是腰痛、活动受限B.局封常有效C.大量有效抗生素疗效好D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物正确答案：C参考解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。11、单选

腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带正确答案：B12、单选

狭窄性腱鞘炎的症状是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：D参考解析：1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。13、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D参考解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。14、单选

男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）。A.牵引治疗B.手法复位C.手术治疗D.局部理疗E.夹板固定或石膏固定正确答案：E参考解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。15、单选

一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）。A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病正确答案：C参考解析：2.集训容易发生疲劳骨折，是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。16、单选

男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤正确答案：B17、单选

40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）。A.手法复位，小夹板固定B.切开复位，小夹板固定C.切开复位，内固定加外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，内固定植骨加外固定正确答案：E18、单选

椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋正确答案：B19、单选

男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）。A.神经探查修复B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解正确答案：C20、单选

骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。A.X线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查正确答案：A参考解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。21、单选

一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）。A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。22、单选

伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）。A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折正确答案：B23、单选

男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症正确答案：E24、单选

下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗正确答案：B参考解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。25、单选

骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）。A.窦道形成B.关节病理性脱位或半脱位C.关节融合D.关节畸形或强直E.肢体短缩正确答案：C参考解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。26、单选

桡骨小头半脱位常并发于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折正确答案：C参考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。27、单选

股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）。A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收正确答案：A28、单选

女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。A.腰部扭伤B.外伤性椎间盘突出C.大粗隆骨折D.股骨颈骨折E.软组织挫伤正确答案：D参考解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折，骨折后往往仍然可以行走。29、单选

女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）。A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B30、单选

男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）。A.单纯石膏固定B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹性绷带"8"字固定正确答案：B31、单选

女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）。A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：D32、单选

颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）。A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm正确答案：B33、单选

脊髓中央管周围综合征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：E34、单选

高位腰椎间盘突出症的特点是（）。A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见正确答案：B35、单选

肘内翻畸形多见于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折正确答案：D参考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。36、单选

桡神经浅支损伤后可出现（）。A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂正确答案：D参考解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。37、单选

女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎正确答案：B38、单选

患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）。A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经正确答案：A39、单选

端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）。A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核正确答案：A40、单选

女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）。A.腱鞘囊肿B.皮样囊肿C.神经瘤D.狭窄性腱鞘炎E.滑膜瘤正确答案：D41、单选

女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案：C参考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。42、单选

桡神经深支支配（）。A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌正确答案：C43、单选

腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：C44、单选

女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织挫伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案：D45、单选

股骨颈骨折最常见的并发症是（）。A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死正确答案：E46、单选

女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经返支E.桡神经浅支正确答案：B参考解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。47、单选

骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。A.进行2～4周的全身抗结核治疗B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混合感染再行病灶清除术D.提供充分的热量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶清除术正确答案：E48、单选

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）。A.骨盆骨折--尿道损伤--休克B.休克--尿道损伤--骨盆骨折C.休克--骨盆骨折--尿道损伤D.尿道损伤--休克--骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案：B参考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。49、单选

增生性关节炎的发生是从（）。A.关节滑膜病变开始B.关节软骨退变开始C.邻近关节的骨质病变开始D.关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始正确答案：B参考解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。50、单选

最容易发生压缩性骨折的是（）。A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正确答案：D51、单选

在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）。A.臂丛上干损伤多见B.霍纳综合征为可有可无的体征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成正确答案：D参考解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5，6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。52、单选

女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D53、单选

半月板的特殊试验是（）。A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验正确答案：D54、单选

关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）。A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.病变进展快D.一般只侵犯1个椎体E.整个椎体常被压缩成楔形正确答案：B参考解析：中央型椎体结核好发于胸椎。55、单选

男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。A.查体时能见"银叉样"畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定正确答案：B参考解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。56、单选

下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）。A.X线检查B.核素骨扫描C.CT检查D.B超检查E.MRI检查正确答案：B57、单选

颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A.四肢无力B.头晕，头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感正确答案：A参考解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。58、单选

正中神经损伤后可出现（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案：C参考解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。59、单选

下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（）。A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感正确答案：E60、单选

老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）。A.股骨头缺血性坏死B.不愈合C.髋内翻D.骨折延迟愈合E.髋关节僵硬正确答案：C参考解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。61、单选

女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）。A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位正确答案：B62、单选

关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）。A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C.CT对其诊断有较大帮助D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛E.以上都是正确答案：E63、单选

"浮髌征"阳性，提示膝关节（）。A.髌腱损伤B.关节积液C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连正确答案：B64、单选

肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）。A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位正确答案：A参考解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。65、单选

确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。A.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片正确答案：C66、单选

脊柱结核的X线表现特征是（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：E67、单选

有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）。A.低热B.血沉增高C.浮髌试验阳性D.拾物试验阳性E.膝关节屈曲挛缩正确答案：D68、单选

下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症E.没有达到解剖复位正确答案：E参考解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。69、单选

尺神经支配（）。A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌正确答案：B70、单选

一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）。A.髁限制型人工膝关节B.绞链式人工膝关节C.绞链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.后稳定型人工膝关节正确答案：C参考解析：胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行绞链旋转式人工膝关节置换为好。71、单选

男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）。A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，植骨内固定加外固定正确答案：E72、单选

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。以下状况，对患者最不利的是（）。A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引正确答案：D73、单选

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。A.X线摄片检查B.肌电图检查C.CT和MRI检查D.关节镜检查E.核素扫描检查正确答案：A74、单选

骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤正确答案：B75、单选

有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）。A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变E.以手术治疗为主正确答案：D参考解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。76、单选

男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）。A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案：C参考解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。77、单选

慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力强正确答案：B78、单选

下列神经损伤与畸形的关系，错误的是（）。A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形B.正中神经损伤--猿手畸形C.尺神经损伤--爪形手畸形D.桡神经损伤--猿手畸形E.腓总神经损伤--足下垂畸形正确答案：D79、单选

肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）。A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤正确答案：C参考解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。80、单选

男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）。A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E.立即做X线检查正确答案：A81、单选

桡神经损伤后可出现（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案：A参考解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。82、单选

男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）。A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨Ⅰ度开放性骨折C.左股骨Ⅱ度开放性骨折D.左股骨Ⅲ度开放性骨折E.以上都不是正确答案：A83、单选

一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）。A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变正确答案：A84、单选

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性（）。A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验正确答案：A85、单选

女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）。A.Thomas征B.McMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征正确答案：D86、单选

骨盆环由下列哪些结构构成（）。A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨正确答案：C参考解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。87、单选

肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）。A.三角巾悬吊B.切开复位钢板内固定C.手法复位悬垂石膏固定D.横"8"字绷带固定E.骨牵引治疗正确答案：C88、单选

关节结核的好发部位是（）。A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节正确答案：C89、单选

下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）。A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带正确答案：D90、单选

一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）。A.向掌侧B.向背侧C.向尺侧D.向桡侧E.向背侧、尺侧正确答案：A参考解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。91、单选

关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）。A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C.可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D.几乎所有转移均经淋巴转移E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚正确答案：D参考解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。92、单选

桡骨头半脱位多见于（）。A.5岁以下的小儿B.12～14岁的儿童C.20～40岁的成年男性D.20～40岁的成年女性E.老年人正确答案：A93、单选

男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）。A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤正确答案：D参考解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。94、单选

髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）。A.股骨头缺血性坏死B.髋臼缘骨折C.膝关节积血D.坐骨神经损伤E.股骨头骨折正确答案：C参考解析：髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死，有时可以引起坐骨神经损伤，但极少引起膝关节积血。95、单选

（）与痛风性关节炎有关。A.焦磷酸钙B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高正确答案：E96、单选

有关踝关节骨折治疗中错误的是（）。A.骨折解剖对位B.踝穴不宜过大或过小C.内固定坚强D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼正确答案：D参考解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。97、单选

有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）。A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，避免手术E.早期功能锻炼正确答案：D参考解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。98、单选

骨盆骨折最危险的并发症是（）。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.髋臼上缘正确答案：A参考解析：骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。99、单选

男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B.股骨下1/3骨折伴血肿C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤正确答案：C100、单选

有关骨折的愈合，下列不正确的是（）。A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合正确答案：B101、单选

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）。A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征正确答案：C102、单选

女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是（）。A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗正确答案：E103、单选

下列哪种骨折愈合最慢（）。A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下1／3骨折正确答案：E104、单选

65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）。A.病人年龄大B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有正确答案：E105、单选

女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）。A.痛风B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核正确答案：C106、单选

类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项正确答案：E107、单选

男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）。A.改为石膏外固定B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C.继续夹板固定D.改为牵引固定E.手术切除硬化骨，钢板固定加外固定正确答案：B参考解析：肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。108、单选

男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折正确答案：E109、单选

颈椎病的主要临床表现是（）。A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：B110、单选

腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：A111、单选

男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗（）。A.尺神经前置术B.腕横韧带切开术C.深筋膜切开减张术D.局部制动E.功能锻炼正确答案：A112、单选

前臂缺血性肌挛缩多见于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折正确答案：A参考解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。113、单选

男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。A.Froment试验B.Mills试验C.Finkelstein试验D.Gaenslen试验E.Dugas试验正确答案：B参考解析：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。114、单选

成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。A.前、外及外旋B.内、后旋C.前、内及外旋D.内、前旋E.前、内旋正确答案：A参考解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。115、单选

有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。A.可有心动过速等交感神经表现B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力C.交感型颈椎病最多见D.严重者可导致截瘫E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C参考解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。116、单选

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）。A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假体感染正确答案：D117、单选

急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。A.尺骨、桡骨B.胫骨远端、肱骨近端C.胫骨近端、股骨远端D.髂骨E.脊椎骨正确答案：C参考解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。118、单选

血源性骨髓炎的病理特点是（）。A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主正确答案：D119、单选

骨与关节结核最常见的好发部位是（）。A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节正确答案：B参考解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。120、单选

女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。A.人工全髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术正确答案：E参考解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。121、单选

类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）。A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性D.ASO阳性E.HIA-B27阳性正确答案：C122、单选

一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）。A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：A123、单选

膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取（）。A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：E参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。124、单选

肘关节的功能位是（）。A.0°位B.30°位C.60°位D.90°位E.120°位正确答案：D125、单选

下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）。A.多见于成人B.好发于腰椎C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E.以上都是正确答案：E126、单选

拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：D参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。127、单选

下列哪种骨折易发生桡神经损伤（）。A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折正确答案：C128、单选

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么（）。A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤正确答案：A129、单选

高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片正确答案：D参考解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。130、单选

股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨下1/3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动正确答案：B参考解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。131、单选

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）。A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎正确答案：D132、单选

病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。A.踝关节外侧副韧带损伤B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折正确答案：A参考解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。133、单选

女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。（）。A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局封E.石膏外固定正确答案：D134、单选

托马斯征（Thomas）阳性说明（）。A.右下肢有放射性疼痛B.髋关节活动受限C.右侧髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四头肌受刺激正确答案：C135、单选

男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。A.颈肩部疼痛B.X线检查示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.颈椎生理弧度消失E.颈部活动受限正确答案：C参考解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。136、单选

男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）。A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤正确答案：D137、单选

急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）。A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引正确答案：C138、单选

最容易引起休克的是（）。A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正确答案：A139、单选

早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）。A.类风湿因子B.HLAB27C.血沉D.腰椎正侧位X线片E.骨盆正侧位X线片正确答案：E参考解析：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。140、单选

应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.病人一般情况好，病情比较稳定E.以上都是正确答案：E参考解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。141、单选

一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）。A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定正确答案：D142、单选

肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形正确答案：A参考解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形。143、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。A.骨关节炎B.滑膜软骨瘤病C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎正确答案：B参考解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。144、单选

男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了（）。A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.臀大肌E.臀部肌群正确答案：A145、单选

成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。A.切开复位内固定B.卧床制动休息C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定正确答案：A146、单选

男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。A.腰肌劳损B.腰椎骨质增生C.腰椎弓根峡部裂D.腰4～5椎间盘突出E.闭塞性脉管炎正确答案：D147、单选

狭窄性腱鞘炎可能是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：D148、单选

腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）。A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案：B参考解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。149、单选

颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）。A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型正确答案：D150、单选

一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）。A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛正确答案：C参考解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。151、单选

肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：B152、单选

下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）。A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折正确答案：D153、单选

早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）。A.局限性骨质疏松B.病理性脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨质破坏E.显示肿胀的关节囊正确答案：B154、单选

下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。A.骨折的类型B.骨折部位的血液供应情况C.年龄D.骨折移位情况E.营养状况正确答案：B155、单选

有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）。A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常D.Mills试验（+）E.Hoffmann征（+）正确答案：E参考解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。156、单选

强直性脊柱炎（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏正确答案：B参考解析：脊柱骨性关节炎的X线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。157、单选

狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部正确答案：A158、单选

有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）。A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B参考解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。159、单选

桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。A.手腕下垂B.不能主动伸肘关节C.不能主动屈掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.不能主动伸拇指正确答案：E参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。160、单选

男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）。A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局封E.石膏外固定正确答案：E161、单选

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。A.机体抵抗力低B.细菌数量多，毒力强C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早正确答案：C参考解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。162、单选

前臂双骨折的治疗措施，不包括（）。A.可采用手法复位外固定治疗B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C.尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D.应警惕骨筋膜室综合征的发生E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动正确答案：C参考解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。163、单选

肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）。A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧性骨折不愈合正确答案：D164、单选

患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）。A.右膝关节B.右髋关节C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨正确答案：B165、单选

一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）。A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死正确答案：B参考解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。166、单选

颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°正确答案：C167、单选

女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是（）。A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服激素治疗正确答案：C168、单选

关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。A.常见于12岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C参考解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。169、单选

下列骨折复位的处理，正确的是（）。A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案：D170、单选

女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物正确答案：B171、单选

脊髓中央管周围综合征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：E172、单选

治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）。A.制动休息B.理疗C.口服氨糖美辛D.关节内注射醋酸泼尼松龙E.股四头肌运动练习正确答案：D173、单选

肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）。A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：C174、单选

有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合正确答案：B参考解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。175、单选

有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）。A.治疗越早，效果越好B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C.1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者，手术治疗是主要方法E.以上都是正确的正确答案：E参考解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。176、单选

神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经正确答案：B参考解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。177、单选

女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折正确答案：C178、单选

男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是（）。A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头处压痛E.肘内翻正确答案：D179、单选

男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎正确答案：D180、单选

Smith骨折的典型移位是（）。A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位正确答案：D181、单选

女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为（）。A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.血管畸形D.动静脉瘘E.混合性血管瘤正确答案：B182、单选

对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。A.高雪病B.先天性髋关节半脱位C.先天性髋关节脱位D.股骨头骨骺滑脱E.股骨前倾角增大正确答案：B183、单选

应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）。A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D.青年男女应慎用或不用E.以上都是正确答案：E参考解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡