基于管理会计视角的公立医院财务管理研究

[摘要]财务管理工作是新时期公立医院稳健持续发展的根本保证，同时也是日常管理工作中十分关键的部分。公立医院需要在日常运行和管理工作中积极创新改革，尤其是在财务管理工作上的革新。但是，部分公立医院的财务工作依然存在较多的问题，对公立医院的正常运转产生了较大影响。基于此，文章主要阐述管理会计的基本职能，分析其在公立医院财务管理中的应用价值，同时结合当前公立医院财务管理现状，积极探索相应的财务管理措施，旨在提高公立医院财务管理工作的质量和效率，促进医院高质量发展。[关键词]管理会计；公立医院；财务管理；工作措施一、管理会计的基本职能传统财务会计业务更加注重于向外报告，而管理会计工作更多侧重于向内报告，两者之间具有较大的差异性。管理会计业务的开展以医院日常经济活动为主，体现其工作价值，对不同类型的基础性财务信息数据进行深层加工和處理，实现信息数据的再度利用，充分发挥信息数据资料的实用价值，还具有良好的预测、决策、策划、管理和责任考核评估等多项功能，可为创新和优化医院的内部管理工作提供有力的支持和保障，创造更多的综合效益[1]。管理会计工作在业务发展战略规划、经济性资源要素调整分配、业务工作发展目标的实现等多个方面发挥至关重要的作用，使公立医院内部管理层级的人员都能够成为管理会计信息数据的使用者，提高信息数据的利用率。二、公立医院财务管理中管理会计的应用价值（一）提高战略规划和预算管理水平公立医院持续发展过程中需要领导者结合实际情况和发展需求，制定科学合理的长期战略规划及短期预算管理目标。战略和预算管理属于管理会计中十分关键的内容，在实际工作中，需要管理人员正确认识到管理会计的应用优势和价值，在财务工作中积极引入管理会计理念，制定符合公立医院要求的发展规划。公立医院仪器设备采购、基建项目、业务和科室规划等相关工作中，都可以灵活应用管理会计，保证战略规划和预算管理工作开展质效，为公立医院的未来发展和预算管理提供有力的信息数据参考[2]。（二）提高决策和管理水平公立医院在日常经营和管理中合理应用管理会计，能够进行数据分析和趋势预测，更加系统地掌握医院多个方面的实际情况，为医院开展成本控制、提高工作质量和效率等提供信息数据支持，有利于相关工作人员更好地开展决策活动，提高工作质效。管理会计对公立医院的财务工作提出了新要求，需要财务报表各项信息数据与其他资料有机融合，更加全面、综合地评价公立医院的经营和财务状况，为医院领导者的决策提供信息参考，有效调整和完善各项管理工作，不断优化工作流程，更加高效地规避风险，提高公立医院的财务和业务水平，为公立医院的长远发展提供有力保障。（三）完善考核体系绩效管理是公立医院财务工作中非常重要的组成部分，是管理会计的关键领域。财务管理工作中合理应用管理会计理念，有助于管理层站在更宏观的视角，多维度创建合理完善的考核体系。但是，公立医院不断扩大规模，增加科室，导致管理环境复杂，因此可以在成本、预算和风险管理等多个领域合理应用管理会计工作方法，针对工作质效和资源优化配置等多个方面创建考核体系。因此，公立医院管理者可以借助考核体系，全面提升人员业务能力，发挥绩效考核的重要作用，提高公立医院财务管理的精细化水平。三、管理会计对公立医院财务管理的新要求（一）创新工作理念和措施管理会计视角下，公立医院内部管理者和财务管理人员要结合其新要求，积极转变财务工作理念和方法，这就需要领导者正确认识到财务工作革新的重要性，给予其高度重视，引进新工作理念和技术措施，有效创新各项工作，提高工作质效，发挥管理会计的最大价值。另外，公立医院相关部门同样要创新工作方式方法，积极配合和支持财务工作，加强各部门之间的协作配合，发挥公立医院优势资源的应用价值，提高财务工作整体水平。（二）强化信息共享工作从管理会计视角展开分析，各项财务管理工作表面上互相独立，其实存在密切的内在联系。预算和绩效管理相辅相成，预算管理是成本管理的基础和保障。因此，这就要求财务工作中相关人员应强化信息共享工作，加强共同协作，提高医院财务工作水平。要保证各项工作实时沟通和交流，提高信息共享效率，医院领导者需要更多关注和重视信息传送的及时性和有效性，积极引进现代化先进信息技术，实现信息实时共享。（三）优化工作制度和方法新医改的持续推进，管理会计的普及和应用，新政府会计制度的落实和执行，对公立医院财务管理工作产生了较大影响，这就要求在医院财务工作中，相关管理人员应结合实际情况，积极调整工作制度流程，创新工作方式方法。新政策的实施和管理会计新要求，必然造成公立医院以往的工作流程和措施难以符合现代财务工作要求，需要公立医院合理应用信息技术，优化和完善工作制度，推进财务管理工作高质量开展。（四）提升人员综合能力和素养管理会计和以往的财务会计在多个方面存在着较大的差异，对财务工作人员提出了更高的要求，需要其明确核算规则和要求，同时要全面了解整个公立医院的制度体系和管理职能等。管理会计在公立医院财务工作中的实践应用，涉及较多领域的专业知识和技能，需要公立医院加大人员教育培训力度，全面提高人员综合能力水平，创新工作模式，有机融合会计核算和财务管理，达到管理会计更高层次的综合要求。因此，如何灵活应用专业知识和技能更加高效地开展管理会计工作，推动公立医院高质量发展，是当前财务管理人员需要重点思考和解决的问题。四、公立医院财务管理工作存在的问题（一）财务管理理念落后部分公立医院更多将注意力放在医疗活动保障上，一定程度上忽视了财务管理理念的更新，这对公立医院的全局发展产生了不良影响。以往的财务计量观念对医院财务管理信息化建设带来了阻碍，难以实现财务的有效对接，降低了财务信息数据的时效性，不利于医疗业务工作效率的提升。同时，部分公立医院领导者在日常工作中未正确认识到管理会计的重要作用，在财务管理工作中未积极应用管理会计，不利于管理工作质量和效率的提升。（二）财务管理人员综合能力有待提升公立医院在经营管理过程中，财务管理理念落后、人员专业水平低等，造成财务管理工作难以高效地开展，同时容易造成财务工作成果出现偏差。医院在管理实践中，未加强全体员工的积极参与和配合，未将管理会计理念全面融入不同工作环节，也没有全方位监督和精准审核每个环节和每项业务，不利于财务管理工作高效有序地开展。（三）财务管理制度不完善我国大部分公立医院依然应用传统的财务管理模式，缺乏合理完善的财务管理制度，在实际工作中难以融入管理会计理念，不利于财务工作的创新发展。结合相关调查分析发现，我国大部分公立医院并没有专门、完善的信息化財务管理体系，在烦琐工作的影响下，相关技术手段也未能得到充分、有效的应用，使得财务工作质量的提升具有一定难度，在某种层面上阻碍了公立医院的健康发展。（四）信息化建设水平较低公立医院财务信息日益复杂，需要合理应用电子信息技术，全面提高财务管理信息化水平具有十分重大的意义。但是，部分公立医院信息化建设水平较低，在财务管理工作中依然应用传统方式，在信息数据采集、整理、核算和分析等多个方面消耗较多时间和精力，容易受到人员业务能力、工作态度等多方面因素的影响，存在较高的错误率，增加了核对检查工作的难度。部分公立医院即使更新了部分硬件设施设备，引入先进信息管理技术，但是依然存在设备不匹配、人员系统培训不到位等问题，对财务管理效率产生了较大影响，对公立医院综合效益的实现带来了较大阻碍。（五）财务管理方式方法单一公立医院的管理人员主要针对财务报表进行分析，通过相关信息数据，掌握医院经济状况，但这种基于财务报表的分析具有较多缺陷，财务报表分析主要是针对已经发生的事项，无法预判公立医院的未来发展趋势，缺乏前瞻性；财务管理方法单一，在财务报表分析中普遍应用比较、趋势和因素分析法，缺乏SWOT、PEST分析方法，制约了财务工作水平的提升。五、基于管理会计视角的公立医院财务管理措施（一）更新财务管理理念公立医院在实际管理工作中，需要正确认识到管理会计的重要性，提高重视程度，加强统筹规划，全面提高管理会计的应用质量和效率，确保各项财务管理工作高效、顺利开展。另外，公立医院要提高其他部门工作人员对财务管理工作的重视程度，鼓励和引导管理者、基层工作人员积极主动参与该工作，调动全体人员的工作积极主动性，全方位、多角度优化财务管理工作，充分发挥管理会计的应用优势，促进各项财务管理工作顺利进行。（二）提升人员综合能力和素养财务管理人员对公立医院在财务管理中应用管理会计理念和工作模式具有较大影响。公立医院需要更多重视人才队伍建设，全面提升人员的综合素质和专业水平，明确管理会计对公立医院财务工作的新要求，为财务工作开展提供人才保障。公立医院应不断加大专业人才的培养和引进力度，制定科学合理的人才招聘机制，综合考察应聘人员的专业理论知识、专业技术、职业道德等，保证引进人才符合公立医院财务管理工作要求，为现有人才队伍注入更多活力，不断壮大人才队伍。针对性提升人员专业能力，打造一批专业技能过硬、专业素养较高的财务管理人才。（三）建立健全财务管理制度为提高医院财务管理工作中管理会计的应用水平，相关管理人员需要制定相应的财务管理制度，对该项工作进行有效管控，约束人员的行为规范，发挥管理会计在公立医院财务工作中的最大价值。在开展财务制度建设工作之前，相关人员应明确管理会计的重要价值，确保其可以为财务工作的高质高效开展提供有力的帮助。另外，公立医院财务管理人员可以借助信息技术，集中处理财务信息和账目，全面提高医院财务信息资源的整合及配置水平，提高工作效率，同时有效保护财务信息数据，防止医院机密泄露。（四）提高信息化建设水平在财务管理中实施共享模式，能够将相关信息进行集中管理，实现信息数据资源的实时共享，便于相关管理人员参考真实、准确的财务信息，制定正确发展决策。公立医院应积极引进先进信息技术，打造符合医院自身改革发展要求的财务信息资源共享平台，全面整合利用各种资源信息，提高财务管理信息化建设水平。如公立医院正常经营中存在较多耗材，其中高值耗材库智能改造只需花费一个智能管理柜的成本即可实现单个科室的二级库房RFID智能改造，替代高值耗材智能柜，实现智能化管理，成本可控，操作更便捷。（五）创新财务管理方式方法在开展财务管理工作的过程中，公立医院相关人员应当注重提高医院内部信息共享水平，引入管理会计理念，积极创新财务管理方式方法，重视医院财务和业务一体化建设，提高财务管理水平。在实现医院内部信息高质量共享以后，医院财务人员与业务人员的交流水平将会有非常明显的提升。业务变化期间，相关工作人员也可以及时将业务信息传递至财务部门，使得财务部门可以第一时间采取有效措施对相关业务问题