替我妈买药委托书

替我妈买药委托书尊敬的药房负责人：您好！我是X（委托人姓名），现居住于X市X区X街道X号。特此委托X（代购人姓名）为我妈X（受托人姓名）购买所需药品，具体事宜如下：一、委托人基本信息：姓名：X身份证号码：X联系电话：X二、受托人基本信息：姓名：X与委托人关系：X联系电话：X三、购药详细信息：药品名称及规格：（1）X药品，规格X，数量X盒；（2）X药品，规格X，数量X瓶；（3）X药品，规格X，数量X袋。购药用途及注意事项：四、购药时间和地点：购药时间为X年X月X日，购药地点为贵药房所在地。五、委托书有效期：本委托书自X年X月X日起至X年X月X日止有效。六、委托人签字确认：委托人X（签字）七、受托人签字确认：受托人X（签字）此致委托人签名：_______________日期：_______________受托人签名：_______________日期：_______________八、责任说明：受托人X在代购药品过程中，应当认真核对药品名称、规格和数量，保证所购药品与委托书所列明的相符，并妥善保管购药过程中的所有票据和收据。如有任何药品不符合要求或者其他意外情况发生，受托人应及时与委托人联系并协商解决方案。九、委托人声明：本委托书系本人真实意愿，无任何强制或误导行为，一切内容均属真实有效。委托人如因委托书内容发生争议或纠纷，愿意接受法律的裁决和解决方案。十、受托人声明：本人X为受托人，已详细了解委托内容并愿意接受委托人的委托。在代购过程中，将严格按照委托书的要求和药品购买的相关法律法规进行操作，确保委托任务完成并保持良好沟通。谨此委托书，盼受托人能够依约办理，如有任何问题请及时联系委托人。委托人签名：_______________日期：_______________受托人签名：_______________日期：_______________此致敬礼！尊敬的药房负责人：一、委托人信息：委托人姓名：X身份证号码：X联系电话：X二、受托人信息：受托人姓名：X与委托人关系：X联系电话：X三、购药详细信息：药品清单：X药品（规格/剂量），数量X盒/瓶/袋X药品（规格/剂量），数量X盒/瓶/袋X药品（规格/剂量），数量X盒/瓶/袋药品用途及注意事项：特殊需求：X（受托人姓名）可能对某些成分过敏，请特别留意药品成分，避免含有其过敏成分的药品。四、购药时间和地点：购药时间定于X年X月X日，在贵药房（药店名称）进行购买。五、委托书有效期：本委托书自X年X月X日起至X年X月X日止有效。六、委托人签字确认：委托人签名：_______________日期：_______________七、受托人签字确认：受托人签名：_______________日期：_______________八、责任声明：受托人在购买药品过程中，将尽最大努力确保购买的药品与委托书内容一致，并妥善保管好购买过程中的所有票据和收据。如有任何问题或意外情况，将及时通知委托人并商议解决方案。九、法律声明：委托人和受托人保证委托书内容真实有效，不存在任何虚假陈述或误导行为。如因委托事宜发生争议，双方愿意接受法律的裁决和解决方案。希望受托人能够按照上述内容和要求办理委托事宜，如有任